한번 읽어 보세요~~(상처간호)

[김경수]

1. 피부의 기능 :

보호, 절연(Temperature regulation), 감각, 분비&흡수, 비타민 D합성

2. 피부의 구조 : 표피, 진피, 피하층

3. 나이 들면 반창고에 피부가 민감해지는 이유???

papilla ridges(피부능선) 평평해지므로

4. Angiogenesis(혈관 형성): 상처 치유에 중요

PS에서 욕창간호 시 Vacuum system을 사용하는 이유?? 압력을 가해서 주변 혈액 공급을 원활, Cell 작용 원활히 하기 위함. 감염된 욕창에는 사용하면 안됨. 건강한 조건일 때(조직의 상처가 나아가고 있는 중이거나 조직을 줄이고자 할 경우)

5. 치유에 관여하는 요소:

지속적인 염증, 부족한 혈액공급, 혈종형성, 과도한 움직임(그래서 EB적 용), 잦은드레싱 교환(상처가 차가와져서 건조해지므로 안좋다), 화학적 불 균형. 안돼~~

6. 드레싱 방법: 메디폼+ OP site(X), 거즈+OP site(O)

7. 욕창의 호발부위 :

천골, 좌골, 대퇴부 대전자부위, 발 뒤꿈치, 후두부, 발목

8. 욕창의 발생률 :

중환자실 입원환자의 33%, 욕창가진 환자는 없는 환자에 비해 사망률 4.5 배 증가

9. 욕창이 생기기 쉬운사람 :

치매, 비만,스테로이드, 욕창의 과거력, 말초혈관질환, 당뇨합병증

10. 욕창의 발생원인:

압력(약 70mmHg정도의 압력이 2시간이상 지속), 마찰, 전단력(30도 이상 침상머리를 올린 자세에서 천골, 미골부위에 호발), 영양상태, 요실금, 변 실금, 스트레스, 습도, 만성질환

11. 욕창예방:

파우더 사용은 금기(파우더의 작은 알갱이가 마찰, 전단력조장, 조직의 injury조장

12. 감염된 욕창에는 정맥주사용 항생제는 의미없다( Biofilm 때문이다)

13 욕창의 크기 측정 :

욕창크기 따로 욕창 주변 redness size 따로 그린다. 그리고 비교한다.

욕창의 깊이 측정 : 설압자, 면봉을 이용하여 깊이 측정,

욕창의 잠식측정(잠식: 건강한 피부 아래 조직이 파괴된것),

욕창의 동로 측정(동로: 피부 표면, 욕창가장자리 포함하여 조직이 파괴된 것, 동굴같이 좁고 길어 입구는 개방되어 있으나 대부분 보이지 않음)

14. 수포(stage II)가 생긴 경우?? 터뜨리지 않는다. 감염유발

15. 실바딘드레싱시: 듬뿍, 1~2cm정도

16. 드레싱 방법

Grade I	redness	OP site, duoderm thin
Grade II	수포 : 터트리지 마라 만약 터지면 주변 피부 벗겨낸다	Ag+ + duoderm thin
Grade III		실바딘 듀오덤 겔+ 듀오덤 씬 Ag+ + 듀오덤 씬 주변이 딱딱하면 뿔려서 잘라낸다

듀오덤 씬: 투과성, 염증부위 가능

듀오덤 두꺼운건 : 반투과성, 염증부위 사용하면 안된다.