콜린성 효능약(=부교감신경 흥분약)
acetylcholine에 의해 나타나는 작용의 전부 또는 일부를 나타내는 약물
1) 수용체에 직접 작용하는 효능약
acetylcholine, carbachol, bethanechol, pilocarpine 등이 있다. acetylcholine과 구조가 유사하여 콜린성 수용체에 직접 작용
bethanechol과 pilocarpine은 muscarinic 수용체에 작용
acetylcholine과 carbachol은 muscarinic 수용체와 nicotonic 수용체에 작용
2) 간접 작용하는 효능약
acetylcholinesterase(AchE)를 상경적 또는 비상경적으로 억제하여 acetylcholine의 농도를 증가시킴으로써 부교감 신경을 흥분시키는 약물을 지칭
(작용기전)
AchE의 활성 부위에 결합하여 acetylcholine의 가수분해를 상경적 또는 비상경적으로 차단 -> acetylcholine의 농도 증가
AchE를 상경적으로 억제하는 약물: neostigmine, physostigmine, donepezil(알츠하이머 질환에 사용)
AchE를 비상경적으로 억제하는 약물: parathion