고지사항에 5년 내 수술에 해당되는건지 좀 애매해서 문의드립니다사타구니쪽에 종기인지 여드름 같은것이 나서 산부인과 가서 살짝 째고 짰습니다세부내역서 상에는 절개술로 나와있더라구요 질병코드는 피부농양이었습니다 보험 약관상 절개술과 배농술은 수술로 보지 않는다고 되어있는데 해당 부분도 고지해야하나요? 고지못했을경우 나중에 이를 근거로 보험이 해지되거나 부지급될수도 있을까요?
첫댓글 1. 약관상 배농과 절개술을 수술로 보지 않는다는 수술비를 지급하지 않는다라는 의미로 약관상 그내용때문에 수술로 고지를 하지 않아도 된다가 무조건 성립이 되는 건 아니예요 2. 다만 원문에 말씀주신 내용만 가지고서는 다소 부정확한 내용이긴 하오나 마취등 없는 단순 절개/배농이라면 수술로 보긴 어렵고 절개 후 적출/ 근육층 포함한 절제술이있었다면 수술로 고지하셔야할 사항으로 병원에 확인하셔서 단순 절개배농인지/ 적출or 근육층 포함한 절제가 있었는지 여부 확인하시고 고지여부 판단하시는것이 필요하실 듯해요 흉터를 남기지 않거나 적게 남겨야하거나 농제거를 위해서 약간의 절개를 가한 자체를 수술로 보긴 어려우나 본체 (?) 를 제거할 목적으로 절개를 가하고 근육층을 포함한 절제등이있었다면 이는 수술이므로 해당여부 확인이 중요하실듯합니다
단순 절개배농이었습니다 그럼 따로 고지안해도 될까요?
@거북목고치기 딱히 문제되실 사항은 없다 생각됩니다~
@공식보험설계사 김윤희 댓글 감사합니다!!
@거북목고치기 노파심에서 몇글자 더 드리면 1. 우리몸에서 무언가를 떨어뜨리는 즉 제거하는 건 모두 수술이라고 보시면 되세요2. 원문과 댓글로는 단순 절개/배농이라고 만 하셔서 원문에 말씀주신 것 처럼 종기의 고름을 짜낸 (배농) 인지 아니면 절개해서 본체를 적출하신건지는 명확히 확인을 하시고 고지여부 판단하시는 것이 필요하실 듯해요 여드름을 짠것/ 고름을 짜낸것을 수술이라고 하지는 않으나 그 부위에 조작을 가해서 본체를 제거즉 종기를 제거하는건 수술이라서요 단순히 고름을 짜낸건지여부 확인한번 해보시고 담당자와 수술로 고지여부 확인한번 더해보셨으면 좋겠어요 주신 내용이 명확하지 않아 맘에 걸려 댓글 더 드려봅니다
@공식보험설계사 김윤희 상세한 내용 정말 감사드립니다! 뾰루지라고 말씀 주셨고 단순히 고름을 짜낸거라고 하시네요 그 낭종주머니? 이런거 제거한게 아니여서 괜찮을 것으로 이해했습니다..!
@거북목고치기 네네~ 확인하셨다니 다행입니다 좋은 저녁되세요~
@공식보험설계사 김윤희 넵 설계사님도 좋은 저녁 되세요
첫댓글 1. 약관상 배농과 절개술을 수술로 보지 않는다는 수술비를 지급하지 않는다라는 의미로 약관상 그내용때문에 수술로 고지를 하지 않아도 된다가 무조건 성립이 되는 건 아니예요
2. 다만 원문에 말씀주신 내용만 가지고서는 다소 부정확한 내용이긴 하오나
마취등 없는 단순 절개/배농이라면 수술로 보긴 어렵고 절개 후 적출/ 근육층 포함한 절제술이있었다면 수술로 고지하셔야할 사항으로
병원에 확인하셔서 단순 절개배농인지/ 적출or 근육층 포함한 절제가 있었는지 여부 확인하시고 고지여부 판단하시는것이 필요하실 듯해요
흉터를 남기지 않거나 적게 남겨야하거나 농제거를 위해서 약간의 절개를 가한 자체를 수술로 보긴 어려우나
본체 (?) 를 제거할 목적으로 절개를 가하고 근육층을 포함한 절제등이있었다면 이는 수술이므로 해당여부 확인이 중요하실듯합니다
단순 절개배농이었습니다 그럼 따로 고지안해도 될까요?
@거북목고치기 딱히 문제되실 사항은 없다 생각됩니다~
@공식보험설계사 김윤희 댓글 감사합니다!!
@거북목고치기 노파심에서 몇글자 더 드리면
1. 우리몸에서 무언가를 떨어뜨리는 즉 제거하는 건 모두 수술이라고 보시면 되세요
2. 원문과 댓글로는 단순 절개/배농이라고 만 하셔서 원문에 말씀주신 것 처럼 종기의 고름을 짜낸 (배농) 인지
아니면 절개해서 본체를 적출하신건지는 명확히 확인을 하시고 고지여부 판단하시는 것이 필요하실 듯해요
여드름을 짠것/ 고름을 짜낸것을 수술이라고 하지는 않으나 그 부위에 조작을 가해서 본체를 제거즉 종기를 제거하는건 수술이라서요
단순히 고름을 짜낸건지여부 확인한번 해보시고 담당자와 수술로 고지여부 확인한번 더해보셨으면 좋겠어요
주신 내용이 명확하지 않아 맘에 걸려 댓글 더 드려봅니다
@공식보험설계사 김윤희 상세한 내용 정말 감사드립니다! 뾰루지라고 말씀 주셨고 단순히 고름을 짜낸거라고 하시네요 그 낭종주머니? 이런거 제거한게 아니여서 괜찮을 것으로 이해했습니다..!
@거북목고치기 네네~ 확인하셨다니 다행입니다 좋은 저녁되세요~
@공식보험설계사 김윤희 넵 설계사님도 좋은 저녁 되세요