폐렴(Pneumonitis)
폐렴은 자마에서 매우 흔하게 발생한다. 성마에서도 폐렴이 발생하며 이런 경우는 대부분 세균성에 기인한다. 자마에서 가장 흔한 바이러스 감염원은 비강폐렴바이러스라 불리우는 말 허피스바이러스 1(EHV-1)과 면역결핍증이 있는 자마에서는 아데노바이러스이다. 분만 전 후 시기에는 E.coli, Streptoccocus zoopidermicus와 Actinobacillus equuil에 의한 세균감염이 가장 흔하며 반면에 1-3개월령시에는 Rhodococcus equi에 의한 감염이 가장 많다.
이전의 Rhodococcus equi 감염 또는 복합면역결핍증(CID)에 대한 병력은 아라비안 자마에서 매우 중요하다. 원발성 폐렴은 자마에서보다 성마에서 덜 발생한다. 성마에서 폐렴은 바이러스성 호흡질환에 빠른 속발성으로 발생되며 흉막염을 수반한다.
☞ 증상
감염마는 식욕부진을 보이고 침울해지며 체온이 상승하고 기침을 하게 된다. 또한 정도가 다양한 화농성 비루가 있을 수 있다. 청진을 하면 "그르렁 그르렁" 하는 호흡음이 청취되고 코 위에 플라스틱 주머니를 설치해서 환마가 이산화탄소를 다시 호흡하게 하면 이 소리가 더 뚜렷하게 나타난다.
☞ 진단 및 치료
기관흡인술(transtracheal aspiration)을 실시함으로써 확진 할 수 있는데 이렇게 함으로써 세균배양과 감수성 검사가 이루어질 수 있고 결과적으로 정확한 항생제를 선택할 수 있게 된다. 혈구계산은 급성인 경우에 감염의 심각한 정도를 판단하는데 도움이 된다. 백혈구가 30×109/L 이상이면 예후는 좋지 않다.
전신항생제를 최대량으로 하여 투여 한다. 무작위 항생제 선택 치료나 여러 가지를 섞은 항생제 치료는 효과가 없으며 오히려 감염 미생물을 알아내는데 방해가 될 수 있다.
감수성을 확실하게 예측할 수 있는 것으로는 단지 Rhobdococcus equi에 의한 폐렴과(neomycin을 하루에 두 번씩 체중 kg당 10mg으로 하여 근육주사 하는 것이 효과적임) streptococcus 감염이 있다(benzylpenicillin이 약제로 선택된다). 흉막염(pleuritis)과 흉막삼출(pleural effusion)이 폐렴감염 후 2차적으로 발생될 수 있음을 명심해야하며 따라서 폐렴치료에 대한 반응이 나타나지 않은 경우에는 흉강천자술을 실시하여야한다.