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기침은 가장 흔한 증상으로 기침환자는 호흡기내과의 38 % 차지
A. 지속 기간에 따른 분류
1. 급성 ; 3 주이내
- 원인; 감기, 알레르기성 비염, 급성 세균성 기관지염,
급성 부비동염, 만성 폐색성폐질환의 급성악화, Bordetella pertusis ( 백일해 )
2. 아급성 ; 3주에서 8주
-원인 ; 감염후 기침, 기관지 천식, 아급성 세균성 부비동염
3. 만성; 8주 이상
- 원인; 후비루 증후군, 기관지 천식, 위식도 역류질환 ; 가장 흔한 원인들
그외; 담배등의 자극성 물질에 의한 만성 기관지염, 기관지 확장증, 호산구성 기관지염
안지오텐신 전환효소억제제의 부작용
폐암, 전이성 폐암, 폐결핵, 기관지 결핵, 좌심실부전, 인후장애에 의한 흡인
간질성 폐질환
1) 후비증후군 ( postnasal drip )
- 만성기침의 가장 흔한 원인
- 비강 분비물이 목으로 넘어가는 느낌이 있거나, 목에 가래가 붙어 있다고 느끼는 증상
- 자연적으로 의도적으로 기침을 하게 됨.
- 동반 되는 증상; 잦은 비루, 목의 가래를 제거하려는 버릇및, 인후 불쾌감
- 원인 질환; 비염( 알레르기성, 통년성, 비알레르기성, 또느 혈관 운동성 ), 급성 비인후염, 부비동염
2) 기관지 천식
- 만성 기침의 두번째로 흔한 원인, 특히 어린이는 만성 기침의 가장 흔한 원인
- 천식에 의한 기침은 대부분 천명이나 호흡곤란이 동반됨.
- 천명과 호흡곤란이 없이 기침만으로 발현하는 천식을 기침형 천식이라고 함.
- 아토피의 병력이 있거나 가족중에 천식 환자가 있을 경우에 천식을 우선적으로 의심해야함.
3) 위식도 역류 질환
- 만성 기침의 세번째로 흔한 원인이나 가장 흔한 원인이라는 보고도 있다.
- 많은 환자에서 작열감을 동반한 가슴앓이, 구취증등의 증상이 동반되나, 40-75 % 의 환자에 서는증상이 전혀 없을 수도 있다.
B. 기침 자체의 치료
- Subsrtance P, N-ayldopamine, arachidonic acid 유도체및 다양한 자극물질들이 기침 감각수용체의 자극을 유발한다.
- 이런 자극은 연수 기침중추에 전달 되어서 미주 신경을 통해 기침이 발생함.
- 기침의 치료; 기침 감각수용체나 기침중추, 미주신경등을 억제하는 치료가 있을수 있다.
- 그러나 기침은 객담등의 이물질을 제거하기 위한 생리적 반사 현상이므로
우선적으로 거담제인 코프, 레보투스, 푸로판 시럽등을 우선적으로 시도하는 것이 좋음.
- 여전히 기침이 심할경우 억제하는 치료로서는 현재 아편유사제가 가장 효과적이다.
- 아주 심하지 않으면 dextromenthor-phan, 미주 신경을 억제하는 ipratropium bromide, 항히스타민제 등을 아편유사제보다 보조적으로 먼저 쓸수 있음.
- 기침은 방어적 생리현상이다. 기침을 억제하는 것은 오히려 해가 될수 있다.
- 또 기침은 경하더라도 폐암등의 심각한 질환의 초기 증상이 될수 있다.
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첫댓글 겨울에 누구나 한두번씩은 감기에 걸리는데 대개는 금방 좋아지지만 오랫동안 낫지 않고 지속되는 경우도 종종 봅니다. 감기가 2주 이상 되면 흉부X선 촬영을 하는 것이 좋겠습니다. 가벼운 상식으로 알아두면 좋을것 같아서 올려 보았습니다. 올겨울에도 감기에 걸리지 말고 건강하게 지내시기를 바랍니다.
주예수님의 사랑을 형제님을 통해 누립니다... *^^*
어! 예전에 한번 뵈었던 부천의 형제님??? 까페에서 통 뵐 수 없어서,,어떻게 되었나..마음속에 계속 생각하고 있었는데,,영안에서 참 반갑습니다
저는 후비증후군(원인은 비염)에 해당되는 것 같습니다. 어떻게 하는 것이 좋을지..? 목이 안좋아서 신언을 하는데까지 장애를 받을 정도입니다. (사랑나눔터가 이렇게 질병치료도 상담하시네요^^)
잦은 기침으로 많은 어려움을 겪고 있는데,, 조금이나마 도움이 됩니다...아멘...(마산에서)
올 겨울엔 연례 행사처럼 치루던 감기가 아직까진 그냥 넘어가고 있습니다. 손을 자주 씻으라고 해서 그거 신경써서 하고 있습니다. 밤에 잘 때 따듯하게 입고 자는 것, 늘 하던 찬물 샤워를 자제한 것 이 세 가지가 제겐 비결이 아니었나 싶습니다. 문제는... 함께 사는 사람이 콜록 콜록 하는 것이...^^
이번 독감으로 고생을 좀 했는데 문제는 남은 잔기침이 사라지지 않는 것입니다. 이렇게 자상하게 글 올려주셔서 감사합니다.
주의 연인 김진명 자매..반가와요 잘 지내고 있지요? ~~~~ ^*^
아멘! 주의 연인 자매님 ! 반갑습니다. 이렇게 카페에 들어오면 귀한 손님들을 많이 만나서 기분이 좋습니다. 편안한 휴식처 같기도 하고요. ^^ 영안에서 잘 지내고 있습니다.
민하 형제님 ! 비염 같다고 하셨는데 혹시 코 사진을 찍어 보셨는지요? 축농증이 있을 경우에 목 뒤로 코가래가 넘어가면서 올수도 있는데 그런 경우는 항생제를 복용해야 하고요 ( 2 주정도 ), 알러지성 비염인 경우는 다른 알러지 증상이 동반되어 나타나며 또는 많게는 위식도 역류 질환에 의해서도 옵니다.
감사합니다 형제님, 코사진을 찍어보았는데 코가 약간 비뚤어져 있다고 하더군요. 콧물 좔좔, 끊임없는 재채기 때문에 고생 좀 했는데 지금은 그런 증세는 없어지는 대신, 목 안에 짙은 것이 끼고 잦은 기침.. ^^;; 하지만, 좋아지고 있습니다. ^^ 거듭 감사합니다
살짝 들어와 읽고만 가는 요즘,,여기서 다 만나는군요,,^0^...최자매님 오시면 미국집회얘기 신나게 해주세요.. 민하 형제님은 아드님 비염증세
저와 아들, 똑같습니다. 얼굴 뿐아니라, 비염까지도.. ^^;;