해리성 장애 이상심리

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해리성 장애 이상심리 2009/06/23 12:14 http://blog.naver.com/chunsa1009/60071632727 이 포스트를 보낸곳 () 해리성 장애 ◈학습목표 -해리성장애 유형들에 대해 전반적으로 이해하고 그 원인과 연결된 치료법을 익혀 말할 수 있다 ◈학습내용 -장애의 특징, 원인과 치료법을 학습 사례-교재p222 “나는 내가 꼭 이세상에 속해 있지 않은 것 같이 느껴져요 .... 내가 어떤 것에도 연관되어 있다는 생각이 들지 않아서 살고 싶지가 않아요. 모든 것과 완전히 동떨어져 있는 것 같아요. 그런 느낌이 들면서 막 울음이 터져 나왔어요, 너무 힘들고 고통스러운데 어떻게 할 수가 없어요 1. 해리성 장애 ‣임상적 특징과 유형 1. 특징 -비현실감: 현실감 상실 -자신이 낯설게 느껴질 수록 그 주변세계는 더욱 생소하고 이질적으로 느껴지는 현상이 지속되고 더 심화되는 병리현상 -비현실감과 기억, 정체성이 와해되는 증상 2. 하위유형 -이인증:일시적으로 자신에 대한 현실감이 들지 않는 지각상의 변화 -해리성 기억상실: 자신이 과거에 대한 기억상실 -해리성 둔주:자신에 대한 기억 잃음과 자기가 속하였던 모든 상황에서 벗어나 새로운 정체성으로 사는 경우 -해리성 정체감 장애: 자기의 원래 정체성 와해, 자기안에 여러 다른 성격들을 창조하여 살아감 1) 이인성 장애 진단기준 이인성 장애 진단기준(DSM-Ⅳ) 1. 개인의 정신과정이나 신체에서 분리되어 있다는 감정, 마치 외부의 관찰자처럼 지속적으로 반복적으로 이런 감정을 경험한다 2. 이인증을 경험하는 동안 현실 검증력은 손상되지 않은 채로 남아 있다 3. 이인증은 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능영역에서 심한 장애를 초래한다 4. 이인증 경험은 정신분열증, 공황장애, 급성 스트레스 장애 또는 기타 해리성장애의 경과 중에만 일어나는 것이 아니고 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다 3. 해리성 기억상실 <임상적 특징> 1. 특징 -스트레스 외상과 관련된 정체감 상실 -이미 보유하고 있던 일반적 지식, 새로운 정보를 학습하는 능력 유지 2. 하위유형 -일반화된 기억상실:과거의 자신을 전혀 기억 못함 -국소적 기억상실: 특정한 기간, 특정한 사건 기억못함 예)강간, 자연재해, 전쟁 등의 외상적 사건에 대해 망각 4. 해리성 둔주 <임상적 특징> 1. 특징 -기억상실과 특정사건이 일어남 예)갑작스럽게 무작정 집을 떠나서 어떤 새로운 장소에 자신이 와 있는 것을 발견하는데 왜 어떻게 여기에 오게 되었는지는 전혀 기억하지 못함 2. 증상행동 -정체성과 관련된 중요한 정보(이름, 직잗, 가족 등)들을 기억하지 못하고 새로운 곳에 가서 살기 -새로운 직업과 정체성으로 살기도 함 5. 해리성 정체감장애 <임상적 특징> 1. 특징 - 둘 또는 그 이상 구별되는 정체감. 인격상태가 반복됨 -아동기에 상상할 수 없을 정도의 잔혹한 학대를 당했다고 함 2. 증상 행동 -전혀 다른 통합된 둘 이상의 성격 예)도덕적, 자학적 주된 성격과 충동적 분신 -각각의 성격은 나름대로 잘 통합된 고도로 복합적인 성격체계를 갖고 있어서 나타나는 행동, 대인관계, 특징적 태도, 기억체계도 다름 6. 해리성 장애의 원인과 치료 <원인> 1. 이인성 장애. 해리성 기억상실, 해리성 둔주 -현재의 외상, 스트레스 -개인의 특성과 관련: 높은 피암시성(최면) 최면이 잘 이루어지는 사람들은 심한 외상에 대한 방어적 책략으로 해리를 사용할 수 있는 사람 2. 해리성 정체감장애 -아동기의 심각한 외상(학대경험) :고통에서 벗어나 새로운 인격으로 도피 -공포스런 상황에서 주변 인물들의 도움을 받지 못함 <치료> 1. 구체적 정보로 밝히기-직면-통합 2. 스트레스 대처 기술 향상시키기 3. 해리성 정체감 장애: 치료과정 -치료적 동맹을 주 성격과 분신 모두와 공고히 함 →분신들 상이의 협조, 동일시로 개별화가 무너지도록 →분신 각각에 대한 공정하고 동일한 입장 →초기 회상, 억압된 감정 처리(최면, 그 정도를 고려) ◈정리하기 -해리성 장애의 종류는 어떤 것들이 있는가 특징과 원인 및 치료를 이해하였는가 -해리성 장애의 특징과 원인 및 치료는 어떠한가 -자신의 해리적 현상 경험은 있는가 있다면 어떤 상황, 어떤 유형으로 일어났는가 [출처] 해리성 장애|작성자 chunsa