양격산화탕과 관련된 처방

[한약사 박종선]

□ 양격산화탕과 관련된 처방

양격산화탕을 살펴본 바와 같이 이제마선생께서는 기존의 처방을 참고로 하여 체질에 맞게 조정을 하셨습니다. 소양인에게 가장 맞게 다듬으셨습니다.

처방의 사용방법도 중요하지만 처방이 지니고 있는 특징을 아는 것도 중요합니다. 처방의 특징과 체질적 특징 그리고 질병이 발전해가는 과정이 같기 때문입니다

그렇다면 양격산화탕의 출발이 되는 처방은 무엇일까요?

기본 축을 이루고 있는 처방은 3가지 처방으로 좁힐 수 있습니다

첫 번째, 「상한론(傷寒論)」에 수재된 치자시탕과 백호탕입니다

두 번째, 「화제국방(和劑局方)」에 수재된 양격산입니다

치자시탕(梔子豉湯)은 치자와 향시로 이루어진 처방으로 핵심은 치자의 청열작용입니다. 치자는 삼초(三焦), 즉 우리 인체의 상중하의 실열(實熱)을 제거합니다.

◦ 구성 :

치자4, 향시20

◦ 출전 : 상한론(傷寒論)

◦ 목표 :

심중의 오뇌(懊惱)와 신열(身熱)을 다스리는 처방입니다.

◦ 해설 :

치자는 내외의 열을 제거합니다

따라서 열이 외부로 나타나는 경우와 심장을 압박하는 경우 두가지로 나누어 생각할 수 있습니다.

외부적으로 열감이 나타나고 내부적으로는 심장을 압박합니다.

열감은 오한은 없고, 열감이 나는 것을 의미하며, 심장 압박은 가슴이 답답하거나 불면증 또는 심하비만(心下痞滿)을 호소하는 것을 의미합니다.

치자는 심장과 폐 등 흉격의 열로 인하여 가슴이 답답하고, 불안, 흥분등을 진정시키며, 심장을 혈맥을 주관하므로 혈열(血熱) 망행(妄行)으로 인한 각종 출혈증을 치료합니다.

향시(香豉)는 흑대두(黑大豆)를 특수한 발효방법에 따라 제조한 것으로 메주를 대용해도 효과가 있습니다.

백호탕(白虎湯)은 육경병증 중 양명병을 치료하는 대표 처방입니다. 즉 비위에 열이 과다하여 나타나는 증상을 치료합니다.

◦ 구성 :

지모10 갱미16 석고30 감초4

◦ 출전 : 상한론(傷寒論)

◦ 목표 :

발열이 심하여 가슴이 답답하며, 갈증이 심한 경우 사용합니다.

◦ 해설 :

발열증상의 심화로 환자 스스로도 오한(惡寒)은 수반되지 않고, 작열감(灼熱感)이 있으면서 갈증이 나고, 입이 건조해지며, 땀이 많이 납니다.

고열이 지속적으로 발생하면 전체적으로 진액이 부족해져서 소변이 잘 나오지 않습니다.

양격산(凉隔散)은 양격산화탕과 가장 가까운 모습을 한 처방입니다.

◦ 구성 :

연교8 대황 망초 감초4 박하 황금 치자2 죽엽7편

◦ 출전 : 화제국방(和劑局方)

◦ 목표 :

장부적열(臟腑積熱)에 의한 증상을 치료합니다.

◦ 해설 :

양격산은 흉격을 서늘하게 하는 처방입니다. 가슴과 흉격에 열로 인하여 제반증상을 치료하며, 실열(實熱)을 내려줍니다. 마치 부자이중탕, 진무탕과 정반대에 위치한 처방이라고 할 수 있습니다.

<한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 규정>에 의하면 양격산을 치료하는 증상을 다음과 같이 설명하고 있습니다

‘얼굴이 붉어진다, 머리가 아프다, 인후통이 있다, 입안에 염증이 생긴다 ,

이가 아프다,

코에서 피가 난다, 열감이 있다, 목이 마른다, 복부 팽만감이 있다, 배가 아프다 ,변비가 있다, 오줌이 진하다.’

인체 전부가 열로 인하여 여러 가지 증상이 나타남을 알 수 있습니다.