기립성 저혈압 원인 누웠다 일어날 때 어지러움 예방 관리 방법
누웠거나 앉아 있다가 갑자기 일어설 때 눈앞이 핑 돌고 어지러움을 느끼는 경험, 한 번쯤 해보셨을 겁니다. 이러한 이 반복된다면 '기립성 저혈압'을 의심해볼 수 있습니다. 기립성 저혈압은 자세를 바꿀 때 혈압이 비정상적으로 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하여 발생하는 입니다. 단순히 어지럼증으로 가볍게 넘길 수 있지만, 심한 경우 실신으로 이어져 낙상 등 심각한 부상을 초래할 수 있으므로 한 이해와 적절한 관리가 중요합니다.
기립성 저혈압이란?
기립성 저혈압은 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 상태를 말합니다. 정상적인 경우 우리 몸은 자세를 바꿀 때 혈압이 떨어지는 것을 막기 위해 자율신경계가 보상 작용을 하여 혈관을 수축시키고 심박수를 증가시켜 혈압을 유지합니다. 하지만 이러한 보상 작용에 문제가 생기면 기립성 저혈압이 발생하게 됩니다.
주요 원인
기립성 저혈압의 원인은 매우 다양하며, 크게 일차성(원인 불명)과 이차성(다른 이나 약물에 의해 발생)으로 나눌 수 있습니다.
약물 복용: 고혈압 약제(특히 이뇨제, 혈관확장제), 전립선 비대증 약제, 항우울제, 신경안정제, 파킨슨병 제 등 특정 약물은 혈압을 낮추거나 혈관을 확장시켜 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
만성 : 당뇨병(자율신경병증), 파킨슨병, 류마티스 , 만성 알코올 중독증, 심장 (심부전, 부정맥 등), 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 저하증 등 다양한 기저 이 자율신경계에 영향을 미쳐 기립성 저혈압을 일으킬 수 있습니다.
탈수: 여름철 과도한 땀 배출, 충분하지 못한 수분 섭취, 설사, 구토 등으로 인해 체내 수분량이 부족해지면 혈액량이 줄어들어 혈압이 낮아질 수 있습니다.
노화: 나이가 들면서 혈관의 탄력이 떨어지고 자율신경계의 기능이 약화되어 65세 이상 노년층에서 기립성 저혈압 발생 위험이 높아집니다.
장시간 침상 안정: 오랜 기간 누워 지내는 환자의 경우, 자율신경계의 조절 능력이 저하되어 기립성 저혈압이 발생하기 쉽습니다.
과음 및 과식: 알코올은 혈관을 확장시키고 탈수를 유발할 수 있으며, 과식 후에는 소화기계로 혈액이 몰리면서 상대적으로 다른 부위의 혈류량이 줄어들어 저혈압 이 나타날 수 있습니다.
빈혈: 혈액량이 부족하거나 산소 운반 능력이 떨어지는 빈혈도 어지럼증의 원인이 될 수 있으며, 기립성 저혈압과 동반될 수 있습니다.
주요
기립성 저혈압의 가장 대표적인 은 누웠거나 앉아 있다가 일어설 때 나타나는 어지럼증입니다. 이 외에도 다양한 이 동반될 수 있습니다.
어지럼증 및 현기증: 가장 흔한 으로, 눈앞이 핑 돌거나 아득해지는 느낌, 머리가 멍해지는 느낌 등이 나타납니다.
시야 장애: 일시적으로 시야가 흐려지거나 까맣게 보이는 이 나타날 수 있습니다.
전신 쇠약감 및 피로감: 몸에 힘이 빠지고 무기력함을 느낄 수 있습니다.
두통 및 뒷목 뻣뻣함: 혈압 저하로 인해 두통이나 뒷목의 통증, 뻣뻣함이 동반될 수 있습니다.
메스꺼움 및 소화 불량: 드물게 소화기계 이 나타나기도 합니다.
식은땀: 자율신경계 반응으로 식은땀을 흘릴 수 있습니다.
실신: 심한 경우 의식을 잃고 쓰러질 수 있으며, 이로 인해 낙상 등의 부상 위험이 있습니다.
이러한 들은 다시 눕거나 앉으면 대부분 수분 내에 호전되는 특징을 보입니다.
진단 방법
기립성 저혈압은 주로 환자의 과 혈압 측정을 통해 진단합니다.
기립성 혈압 검사: 누운 자세에서 혈압과 맥박을 측정한 후, 일어선 자세에서 1분, 3분 간격으로 혈압과 맥박을 다시 측정하여 변화를 확인합니다.
기립경사 테이블 검사: 특수 테이블에 누운 상태에서 테이블을 서서히 세워 올리면서 혈압과 맥박의 변화를 지속적으로 모니터링하여 진단하는 방법입니다.
이 외에도 원인 을 찾기 위한 혈액 검사, 심전도 검사, 자율신경계 기능 검사 등이 필요할 수 있습니다.
및 예방 관리
기립성 저혈압의 은 원인 을 해결하고 생활 습관을 개선하는 것이 핵심입니다.
1. 생활 습관 개선 (비약물 )
대부분의 기립성 저혈압은 생활 습관 교정만으로도 이 크게 호전될 수 있습니다.
천천히 움직이기: 누웠거나 앉아 있다가 일어날 때 갑자기 일어나지 말고, 최대한 천천히 움직입니다. 특히 아침에 잠에서 깰 때는 침대에 잠시 앉아 있다가 다리를 앞뒤로 흔들어 준 후 천천히 일어나는 것이 좋습니다.
충분한 수분 및 염분 섭취: 하루 1.5~2리터 이상의 물을 충분히 마시고, 적절한 염분을 섭취하여 혈액량을 유지합니다. 다만, 고혈압 등 기저 이 있는 경우 의료진과 상담 후 염분 섭취량을 조절해야 합니다.
규칙적인 식사 및 건강한 식단: 규칙적인 식사를 통해 영양분을 골고루 섭취하고, 고탄수화물 식사는 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
압박 스타킹 착용: 장시간 서 있어야 하는 경우, 허벅지까지 올라오는 압박 스타킹을 착용하여 다리 정맥에 혈액이 고이는 것을 막고 심장으로의 혈액 순환을 돕습니다. 복대 착용도 도움이 될 수 있습니다.
침대 머리 높이기: 잠을 잘 때 침대 머리 부분을 15~20도 정도 살짝 높여서 자면 기립성 저혈압 발생을 줄이는 데 도움이 됩니다.
과도한 음주 피하기: 알코올은 혈관을 확장시키고 탈수를 유발하므로 음주를 자제합니다.
적절한 운동: 과격한 운동은 피하되, 꾸준히 규칙적인 운동을 통해 하체 근력을 강화하는 것이 좋습니다. 걷기, 자전거 타기, 스쿼트, 계단 오르기 등이 도움이 될 수 있습니다. 서서 다리 꼬기, 까치발 들기 등 하체 근육을 수축시키는 간단한 동작도 혈액 순환에 좋습니다.
뜨거운 물 샤워 피하기: 뜨거운 물로 오래 샤워하는 것은 혈관 확장을 유발하여 을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
약물 조정: 현재 복용 중인 약물로 인해 이 나타난다면, 반드시 의사와 상의하여 약물 종류나 용량을 조절해야 합니다.
2. 약물
생활 습관 개선에도 불구하고 이 심하거나 실신 등으로 일상생활에 지장이 크다면 약물 을 고려할 수 있습니다. 미도드린(midodrine), 플루드로코르티손(fludrocortisone), 드록시도파(droxydopa) 등의 약물이 사용될 수 있으나, 수면 시 고혈압 등 이 있을 수 있으므로 반드시 전문의와 상담 후 받아야 합니다.
합병증 및 주의사항
기립성 저혈압을 방치할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
낙상 및 외상: 실신으로 인해 넘어지면서 머리 손상, 골절 등 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 특히 노년층에서는 낙상으로 인한 합병증이 더욱 위험합니다.
심혈관 위험 증가: 장기간 지속되는 기립성 저혈압은 심혈관 발생 위험 및 사망률을 높일 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
일상생활의 불편함: 반복되는 어지럼증과 피로감은 삶의 질을 저하시키고 일상생활에 많은 지장을 줄 수 있습니다.
기립성 저혈압은 흔한 이지만, 그 원인이 다양하고 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 이 나타난다면 가볍게 여기지 말고 의료기관을 방문하여 한 진단과 적절한 을 받는 것이 중요합니다. 특히 고혈압 약을 복용 중이거나 당뇨병 등 만성 을 앓고 있다면 더욱 주의 깊게 자신의 몸 상태를 관찰해야 합니다.
지속적인 관심과 생활 습관 개선을 통해 기립성 저혈압을 적으로 관리하고 건강한 일상을 유지하시길 바랍니다.