고양이 인플루엔자 A(H5N1) – 폴란드

[힘힘]

고양이 인플루엔자 A(H5N1) – 폴란드

상황 한눈에 보기

2023년 6월 27일, IHR 내셔널 포커스폴란드 포인트는 전국 고양이에서 특이한 죽음이 발생했다고 WHO에 통보했습니다.7월 11일 현재, 46마리의 고양이와 1마리의 포획된 카라칼로부터 47개의 샘플이 검사되었고, 그 중 29개는 인플루엔자 A (H5N1)에 양성으로 판명되었습니다.14마리의 고양이가 안락사되었고, 추가로 11마리가 사망했으며, 마지막 사망은 6월 30일에 보고되었습니다.고양이가 바이러스에 노출된 원인은 현재 알려지지 않았으며 유행성 동물에 대한 조사가 진행 중입니다.

A(H5N1)에 감염된 고양이의 산발적인 감염은 이전에도 보고된 바 있지만, 한 국가 내 광범위한 지역에서 감염된 고양이의 수가 많은 것은 이번이 처음입니다.

7월 12일 현재, A(H5N1) 양성 고양이의 인간 접촉자는 증상을 보고하지 않았으며, 모든 접촉자에 대한 감시 기간이 현재 완료되었습니다.

국가 차원에서 감염된 고양이에 대한 노출에 따른 인체 감염 위험은 일반인의 경우 낮고, 고양이 소유자 및 적절한 개인 보호 장비를 사용하지 않고 H5N1 감염 고양이(예: 수의사)에 직업적으로 노출된 사람의 경우 낮거나 중간 정도로 평가됩니다.

WHO는 동물 및 공중 보건 분야, 지역 기관, 유엔 식량 농업 기구(FAO), 세계 동물 보건 기구(WOA) 및 폴란드의 다른 파트너 기관과 긴밀한 협력을 통해 상황을 지속적으로 모니터링하고 협력하고 있습니다.

상황 설명

2023년 6월 27일, IHR 국가폴란드 포커스 포인트는 전국 고양이에서 특이한 죽음을 WHO에 알렸습니다.2023년 7월 11일 현재, 46마리의 고양이와 1마리의 카라칼(Caracal caracal)에서 총 47개의 샘플이 테스트되었습니다.이 47개 샘플 중 29개(62%)가 인플루엔자 A(H5N1)에 양성 반응을 보였습니다.국내 13개 지역에서 양성 검체가 보고되었습니다.

어떤 고양이들은 호흡곤란, 피가 섞인 설사, 그리고 신경학적 징후를 포함한 심각한 증상을 보였고, 어떤 경우에는 급격한 악화와 죽음을 겪기도 했습니다.총 20마리의 고양이가 신경학적 징후를 보였고, 19마리는 호흡기 징후를 보였으며, 17마리는 신경학적 징후와 호흡기 징후를 모두 보였습니다.

14마리의 고양이가 안락사 된 것으로 알려졌으며, 추가로 11마리가 사망했습니다.소수의 고양이들에 대한 사후 검사는 폐렴을 시사합니다.에 따르면이용 가능한 정보, 고양이들 사이에서 마지막으로 알려진 죽음은 6월 30일에 보고되었습니다.

이 발병에서 염기서열을 분석한 19개 바이러스의 게놈 분석 결과, 이들은 모두 H5 등급 2.3.4.4b에 속하며 서로 관련성이 높은 것으로 나타났습니다.또한, 이 바이러스들은 야생 조류에서 돌고 최근 폴란드에서 가금류에서 발병을 일으킨 인플루엔자 A(H5N1) 등급 2.3.4.4b 바이러스와 유사합니다.

고양이가 바이러스에 노출된 출처는 현재 알려지지 않았으며 유행성 동물에 대한 조사가 진행 중입니다.감염원에는 여러 가지 가능성이 있는데, 그 중 고양이는 감염된 새나 그들의 환경과 직간접적으로 접촉하거나 감염된 새를 먹거나 바이러스에 오염된 음식을 먹었을 수 있습니다.당국은 모든 잠재적인 출처를 조사하고 있습니다그리고 지금까지 어떤 것도 배제하지 않았습니다.정보를 이용할 수 있는 25마리의 고양이 중 2마리는 야외 고양이였고, 18마리는 발코니, 테라스 또는 뒤뜰에 접근할 수 있는 실내 고양이였고, 5마리는 외부 환경에 접근할 수 없는 실내 고양이였습니다.일곱 마리의 고양이들이 야생 새들과 접촉할 기회를 가졌다고 보고되었습니다.

이것은 조류 인플루엔자 A (H5N1)에 감염된 고양이들의 높은 수가 어느 나라의 넓은 지역에 퍼진 첫 번째 보고입니다.A(H5N1) H5 등급 2.3.4.4b 바이러스를 포함한 A(H5N1) 바이러스를 가진 집고양이에서 감염된 새와 밀접하게 접촉하거나 감염된 새의 고기를 섭취하여 산발적으로 감염된 것으로 이전에 보고되었습니다.

전체 텍스트는 다음에서 확인할 수 있습니다.

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON476

Influenza A(H5N1) in cats – Poland

한눈에 보는 상황

2023년 6월 27일, 폴란드의 IHR National Focal Point는 전국적으로 고양이의 비정상적인 죽음을 WHO에 알렸습니다. 7월 11일 현재, 46마리의 고양이와 1마리의 포로 스라소니로부터 47개의 샘플을 테스트했으며, 그 중 29마리는 인플루엔자 A(H5N1)에 양성 반응을 보였습니다. 14마리의 고양이가 안락사된 것으로 보고되었고 11마리가 추가로 사망했으며 마지막 사망은 6월 30일에 보고되었습니다. 고양이가 바이러스에 노출된 원인은 현재 알려지지 않았으며 전염병 조사가 진행 중입니다.

A(H5N1) 고양이의 산발적 감염 사례는 이전에도 보고된 바 있으나, 국내에서 넓은 지역에 걸쳐 많은 고양이 감염 사례가 보고된 것은 이번이 처음이다.

7월 12일 현재 A(H5N1) 양성 고양이와 접촉한 사람 중 증상이 보고된 사람은 없으며 모든 접촉자에 대한 감시 기간이 종료되었습니다.

국가 수준에서 감염된 고양이에 노출된 후 인간 감염의 위험은 일반 인구의 경우 낮음 으로 평가되며 , 고양이 소유자와 H5N1에 감염된 고양이에 직업적으로 노출된 사람(예: 수의사)의 경우 낮음에서 보통으로 평가됩니다. 보호용 장비.

WHO는 계속해서 상황을 모니터링하고 동물 및 공중 보건 부문, 지역 기관, 유엔 식량농업기구(FAO), 세계동물보건기구(WOAH) 및 기타 파트너 기관과 긴밀히 협력하여 폴란드.

상황 설명

2023년 6월 27일, 폴란드의 IHR National Focal Point는 전국적으로 고양이의 비정상적인 죽음을 WHO에 알렸습니다. 2023년 7월 11일 현재, 46마리의 고양이와 1마리의 카라칼( Caracal caracal) 에서 총 47개의 샘플이 테스트되었습니다 . 이 47개 샘플 중 29개(62%)가 인플루엔자 A(H5N1)에 대해 양성이었습니다. 국내 13개 지리적 영역에서 양성 샘플이 보고되었습니다.

일부 고양이는 호흡곤란, 피 섞인 설사, 신경학적 징후 등의 심각한 증상이 나타나 급격하게 악화되어 사망하는 경우도 있습니다. 총 20마리의 고양이가 신경학적 징후를 보였고, 19마리는 호흡기 징후를 보였고, 17마리는 신경학적 징후와 호흡기 징후를 모두 보였습니다. 

14마리의 고양이가 안락사되었고 11마리가 사망한 것으로 알려졌습니다. 소수의 고양이에 대한 사후 검사는 폐렴을 암시합니다. 이용 가능한 정보에 따르면, 고양이 중 마지막으로 알려진 사망은 6월 30일에 보고되었습니다.

이번 발병에서 시퀀싱된 19개의 바이러스에 대한 게놈 분석 결과, 모두 H5 클레이드 2.3.4.4b에 속하며 서로 높은 관련성이 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 이 바이러스는 최근 폴란드에서 야생 조류에서 유행하고 가금류에서 발병한 인플루엔자 A(H5N1) 클레이드 2.3.4.4b 바이러스와 유사합니다. 

고양이가 바이러스에 노출된 원인은 현재 알려지지 않았으며 전염병 조사가 진행 중입니다. 감염원에는 여러 가지 가능성이 있는데, 그 중 고양이가 감염된 새나 환경과 직간접적으로 접촉했거나 감염된 새를 먹거나 바이러스에 오염된 음식을 먹었을 수 있습니다. 당국은 모든 잠재적 출처를 조사하고 있으며 지금까지 어떤 것도 배제하지 않았습니다. 정보를 사용할 수 있는 25마리의 고양이 중 2마리는 야외 고양이, 18마리는 발코니, 테라스 또는 뒷마당에 접근할 수 있는 실내 고양이, 5마리는 외부 환경에 접근할 수 없는 실내 고양이였습니다. 고양이 7마리는 야생 조류와 접촉할 기회가 있었던 것으로 알려졌다. 

이것은 조류 인플루엔자 A(H5N1)에 감염된 많은 수의 고양이가 국가 내에서 넓은 지역에 퍼져 있다는 첫 번째 보고입니다. A(H5N1) H5 clade 2.3.4.4b 바이러스를 포함한 A(H5N1) 바이러스에 의한 국내 고양이의 산발적 감염은 고양이가 감염된 새와 밀접하게 접촉하거나 감염된 새의 고기를 섭취한 후 이전에 보고되었습니다.

H5N1의 역학

2021년 말부터 전 세계적으로 가금류와 야생 조류 사이에서 전례 없는 수의 H5N1 발병이 보고되었습니다. 2023년 6월 현재 클레이드 2.3.4.4b 바이러스는 아시아, 유럽, 아메리카 및 아프리카에서 우세하게 되었습니다. 야생 조류 및 국내 가금류 감염과 함께 야생 육상(종종 청소) 및 해양 포유동물을 포함한 비조류 종, 때로는 감염된 살아 있거나 죽은 조류 또는 그 환경과의 접촉을 통해 양식되거나 포획된 포유류 종에서 탐지가 증가했습니다. . 

2020년 이후 조류 인플루엔자 A(H5N1) 클레이드 2.3.4.4b 바이러스 검출의 12건의 인간 사례가 WHO에 보고되었으며, 이 중 4건은 중증 사례였으며 8건은 경미하거나 무증상이었습니다. 이러한 경증 또는 무증상 사례에서 바이러스 검출이 비강의 감염 또는 일시적인 오염에 의한 것인지는 확실하지 않습니다. A(H5N1) 바이러스에 감염된 대부분의 인간은 감염된 살아있는 가금류 또는 죽은 가금류와 직간접적으로 접촉한 결과입니다. 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스에 대한 인체 감염은 심각한 질병을 유발할 수 있으며 어떤 경우에는 치명적입니다.공중 보건 대응

대응 조치는 폴란드의 국가 당국에 의해 시행되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 폴란드 공중 보건 당국의 지침에 따라 감염된 고양이의 모든 소유자에게 건강 자가 평가 설문지를 제공하고 10일 동안 인플루엔자 유사 질병(ILI) 또는 급성 호흡기 질환(ARI) 증상에 대한 자가 모니터링을 요청합니다. 감염된 고양이와 마지막으로 접촉한 후 며칠. 7월 12일 현재, 확진된 고양이와 접촉한 70명의 개인이 자가 모니터링을 완료했으며 증상을 보고한 사람은 없습니다.   
• 상황에 대한 정기적인 업데이트를 제공하고 국제기구를 포함한 파트너와 정보 및 업데이트를 공유합니다.
• 고양이의 역학적 상황과 고양이가 바이러스에 노출될 가능성이 있는 원인을 이해하기 위한 역학적 조사가 진행 중입니다.
• 고양이 소유자 및 조류 인플루엔자 감염이 의심되는 병든 동물과 접촉한 개인을 위해 공개적으로 이용 가능한 일반 예방 조치를 발표함으로써 인간의 질병 발생을 예방하기 위한 예방 조치가 취해졌습니다. 

WHO는 계속해서 상황을 모니터링하고 동물 및 공중 보건 부문, 지역 기관, FAO, WOAH 및 폴란드 및 전 세계의 기타 파트너 기관과 긴밀히 협력하고 있습니다.

WHO는 WHO GISRS(Global Influenza Surveillance Surveillance and Response System)를 통해 A(H5N1)의 기존 후보 백신 바이러스(CVV)를 평가하여 유효한 CVV가 개발되고 전염병 대비 목적으로 사용 가능하도록 보장합니다.

WHO 위험 평가

현재까지 감염된 고양이와의 접촉에 따른 인간 A(H5N1) 감염은 문서화되지 않았습니다. 인간의 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 검출은 드문 경우로 남아 있으며 지속적인 인간 대 인간 전파는 문서화되지 않았습니다.

현재까지 폴란드에서는 고양이와 주인 사이의 밀접한 접촉 가능성에도 불구하고 감염된 고양이의 증상이 있는 인간 접촉이 보고되지 않았으며 폴란드에서는 감염된 고양이와 접촉한 인간 사례를 감지할 수 있는 능력이 충분합니다. 

따라서 현재 정보에 따르면 국가 차원에서 감염된 고양이에 노출된 후 인체 감염 위험은 일반 인구의 경우 낮음 , 고양이 소유자 및 A(H5N1)에 감염된 고양이에 직업적으로 노출된 사람의 경우 낮음에서 보통으로 평가됩니다. 수의사와 같은) 적절한 개인 보호 장비를 사용하지 않고.

현재 정보에 따르면 지역 수준에서 인간에 대한 위험 은 다음과 같은 이유로 낮은 것으로 평가됩니다. 영향을 받는 시설에서 5천만 마리의 가금류가 살처분되고 있습니다. (ii) 현재 폴란드에서 국내 고양이의 A(H5N1) 감염이 확인되었지만 고양이로부터 획득한 A(H5N1) 바이러스에 의한 인간 감염 사례는 보고되지 않았습니다.

감염원을 포함하여 이 사건과 관련된 불확실성으로 인해 위험 평가가 변경될 수 있습니다.

WHO 조언

이러한 사건에 대한 보고서는 공중 보건 조치 및 인플루엔자 감시에 대한 현재 WHO 권장 사항을 변경하지 않습니다.

지속적으로 진화하는 인플루엔자 바이러스의 특성으로 인해 WHO는 인간(또는 동물)의 건강과 시기적절한 바이러스 공유에 영향을 미칠 수 있는 신종 또는 순환 인플루엔자 바이러스와 관련된 바이러스학적, 역학적 및 임상적 변화를 감지하고 모니터링하기 위한 글로벌 감시의 중요성을 계속해서 강조합니다. 위험 평가를 위해.

동물 인플루엔자 바이러스에 노출된 모든 개인 및 확인된 인간 사례의 모든 접촉자는 알려진 노출 기간 동안 최소 7일을 추가하여 건강을 모니터링해야 합니다.

알려진 감염된 가금류, 야생 조류 또는 기타 동물에 노출되거나 의심되는 농장에 노출된 모든 사람들은 지역 보건 당국에 등록하고 면밀한 모니터링을 받아야 합니다. 이를 통해 질병을 조기에 발견하고 적시에 임상 사례를 관리할 수 있습니다. 인플루엔자 감염이 의심되는 경우 보건 당국에 알려야 하며 적절한 임상 사례 관리가 제공되어야 합니다.

공중 보건 및 동물 보건 당국은 One Health 접근 방식을 고수하면서 정보 공유, 공동 위험 평가 및 인간-동물 인터페이스에서 인수공통 인플루엔자 발생에 대한 대응 분야에서 긴밀히 협력해야 합니다.

FAO, WHO 및 WOAH 는 동물에서 진행 중인 조류 인플루엔자 발병 및 인간 건강에 대한 위험과 관련하여 국가에 공동 상황 분석 및 조언을 발표했습니다 . FAO, WHO 및 WOAH는 계속해서 상황을 검토하고 빠르게 진화하는 바이러스의 특성을 모니터링하며 바이러스 확산 억제를 위한 권장 사항을 업데이트하고 준비 및 대응을 위해 국가와 협력하고 국가 및 부문 간 협력을 촉진합니다. 5개 대륙으로의 바이러스 확산은 동물, 사람, 경제를 보호하기 위한 글로벌 협력과 경계의 필요성을 말해줍니다.

WHO는 이 행사에 대한 이용 가능한 정보를 기반으로 폴란드와의 여행 및/또는 무역에 대한 제한을 권장하지 않습니다.

추가 정보

• FAO, WHO, WOAH의 국가에 대한 상황 분석 및 조언 https://www.who.int/news/item/12-07-2023-ongoing-avian-influenza-outbreaks-in-animals-pose-risk-to- 인간
• WHO 팩트 시트, 인플루엔자 및 기타 인수공통 전염병: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(avian-and-other-zoonotic)
• 인간-동물 인터페이스 요약 및 평가의 인플루엔자, 2023년 5월 31일  . 2023년 5월 31일 
• WHO 글로벌 인플루엔자 프로그램, 인간-동물 인터페이스: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza
• WHO 월별 위험 평가 요약: 인간-동물 인터페이스의 인플루엔자: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza/monthly-risk-assessment-summary
• 2003-2022년 WHO에 보고된 조류 인플루엔자 A(H5N1)에 대한 확인된 인간 사례의 누적 수, 2023년 5월 31일. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/h5n1-human-case -누적 테이블/2023_may_tableh5n1.pdf?sfvrsn=934b4b02_3&download=true
• 미국 질병통제예방센터. 애완 동물 및 기타 동물의 조류 독감 https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-other-animals.htm
• 영국 보건 보안국(UKHSA) , 영국에서 조류 인플루엔자(인플루엔자 A H5N1)의 인간 건강에 대한 위험 조사: 기술 브리핑 5 https://www.gov.uk/government/publications/avian-influenza-influenza- a-h5n1-technical-briefings/Investigation-into-the-risk-into-the-human-health-to-human-health-of-avian-influenza-influenza-a-h5n1-in-england-technical-briefing-5  
• 와. 폴란드의 고병원성 인플루엔자 A 바이러스(H5N1)에 대한 WAHIS 보고서. https://wahis.woah.org/#/in-review/4063
• 국제 보건 규정(2005)에 따라 모든 상황에서 신고가 필요한 4가지 질병에 대한 사례 정의:   https://www.who.int/publications/m/item/case-definitions-for-the-four-diseases-requiring- IHR 아래 모든 상황에 대한 알림(2005)
• 폴란드 정부. 수석 수의사 검사 통신. 2023년 6월 26일. https://www.wetgiw.gov.pl/main/komunikaty/Komunikat-III-GLW-w-sprawie-choroby-kotow/idn:2283
• 폴란드 정부. 수석 수의사 검사 통신. 2023년 6월 28일. Komunikat IV GLW w sprawie choroby kotów | Główny Inspektorat Weterynarii(wetgiw.gov.pl)
• 조류 인플루엔자 및 포유류에 대한 WOAH 성명서: https://www.woah.org/en/statement-on-avian-influenza-and-mammals/
• OFFLU. 폴란드에서 고양이의 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 감염에 대한 첫 번째 진술. 2023 년 6월 28일.
• 폴란드 수석위생검사관 인플루엔자 A/H5N1 바이러스로 인한 국내 고양이 감염 사례 탐지에 관한 발표   https://www.gov.pl/web/gis/komunikat-w-zwiazku-ze-stwierdzeniem-przypadkow -infekcji-wsrod-kotow-domowych-spowodowanych-wirusem-grypy-ah5n1
• FAO - 폴란드의 고양이에서 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 감염 검출 https://www.fao.org/animal-health/news-and-events/news/detail/en/c/1643432/

참조

1. Kuiken, T., Rimmelzwaan, G., van Riel, D., van Amerongen, G., Baars, M., Fouchier, R., & Osterhaus, A. (2004). 고양이의 조류 H5N1 인플루엔자. Science (New York, NY) ,  306 (5694), 241. https://doi.org/10.1126/science.1102287 . 이용 가능: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15345779/

인용 가능한 참조:  세계보건기구(2023년 7월 16일). 질병 발발 뉴스;폴란드 고양이의 인플루엔자 A(H5N1) . https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON476 에서 확인 가능