﻿신사구체 여과율 (estimated-GFR) 계산방식

신사구체 여과율 (estimated-GFR) 계산방식 : MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)법 신사구체여과율 (e-GFR) 계산식 * MDRD 공식 ; e-GFR = 186 ×(original sCr)⁻¹․¹⁵⁴×age⁻⁰․²⁰³ (×0.742, if female) * IDMS-MDRD 공식 ; e-GFR = 175 ×(IDMS sCr)⁻¹․¹⁵⁴×age⁻⁰․²⁰³ (×0.742, if female) * CG 공식 ; Cockcaroft Gault 공식 (사구체 여과율 = (140-나이) × 몸무게 / 72 × creatinine 치) --------> 사용권장 하지 않는다 2. IDMS - MDRD 법 ; IDMS법 (Isotope Dilution Mass Spectrometry)은 creatinine 측정에 있어서 가장 정확한 기준 방법이다, Calibratior를 이 방법으로 검증받은 그래서 IDMS방법에 거의 필적하는 그런 농도로 calibration을 시행하는 것을 IDMS traceable calibration 이라고 한다. 즉, creatinine 측정에 있어 IDMS법을 적용하라는 것은 표준액의 농도를 IDMS에 맞도록 조정하라는 의미"(0.3)" 이므로 이렇게 측정된 혈청 creatinine일 경우 IDMS화된 MDRD방식 이다. 3. 혈청 creatinine (sCr) 검사방법의 이해 ; 혈청 creatinine 검사를 측정하는 방법으로 kinetic jaffe법이 가장 널리 사용되고 있지만 jaffe반응은 creatinine에 특이적이지 않으며 체내 여러 물질과 반응하여 간섭현상을 나타탠다. 간섭을 일으키는 주요원인은 양성 간섭 (Positive interference)을 일으키는 jaffe chromogen과 음성간섭 (Negative interference)을 일으키는 bilirubin으로 요약할 수 있다. jaffe chromogen에 의한 간섭은 kinetic jaffe법으로 측정한 creatinine 값에서 jaffe chromogen의 평균 간섭치인 약 0.3mg/dl를 산술적으로 빼는 방법으로 보정이 가능 하며 전농도에 걸쳐 참고법으로 측정한 값과 일치율이 좋고 방법도 간단하다는 장점이 있어 쉽게 적용이 가능하다.