우선 brain과 spine 두 파트로 나누셔야 합니다
brain : 장석정(3) 김종규 교수님(1)
spine : 신호(2) 이승명(2) 교수님
김석원(1) 교수님은 두 파트 모두 하신답니다.( )안은 담당 학생 수입니다~
담당 학생은 교수님들 회진 때 잘 따라다녀야 하고 교수님 외래 때 외래에 있어야합니다.수술방도 역시.그러니까 교수님 스케쥴에 따라 움직이면 됩니당~외래 시간표는 외래에 있구요~op. 스케줄은 집담실 화이트 보드나 수술실 신발장 앞에 붙어 있습니다
신발장 앞에 붙어있는 시간표가 더 정확할 거에요.
파트는 월~수, 목~금 이렇게 바꾸시고요~ 파트바꿀때 선생님들께 꼭 말씀드리고 바꾸세요.
아침에는 3층 임상 실습실에 6시 50분까지 모입니다. 조원 모두 모이면 옆에 있는 집담회의실에서 기다리고 있으면 선생님들과 교수님들 오십니다.인사하시고요~~ conference가 있는데 앉아서 잘 보시면 됩니다.컨퍼런스 끝나면...........
brain 파트는 집담회의실 건너편 출입금지 표시가 있는 곳으로 가면 김중권 선생님을 만날 수 있습니다.
그리고 장석정 교수님오실때까지 중요한 질환( 동맥류등)에 대한 질문사항을 많이 만드세요.왜냐하면 곧 장석정 교수님이 오셔서 김중권선생님과 토의하시는데 끝나면 장석정 교수님과 면담이 이루어지기 때문입니다.이때 교수님께서 질문하시라고 하시는데 미리 준비한 질문을 하시면 되고요. 대화가 끊어가지 않도록 공부외 질문도 하시면 좋을 것 같습니다.교수님 농담 잘 하세요~19금(내가 봤을땐 15금;)농담도 하시니깐 여자분들 걸러서 들으시길..농담 듣는 내내 질문 생각하세요 ㅋ어떤 날은 영어로 설명해주십니다~영어로 질문하라 하셨습니다;; 저희조는 장석정 교수님과 유쾌한 농담과 좋은 말씀도 들을 수 있었습니다. 그리고 같이 회진을 하면 됩니다. 회진이 끝나면 신경외과 교수님들 스케줄대로 따라다니면 됩니다.수술 있으면 수술방으로~~~ 외래면 외래로~~
spine파트는 집담회의실에 계속 남습니다 .spine 파트는 conference 가 끝난후 담당 교수님이 회진 할때 따라가시면 되고요. 그후 에는 교수님 일정대로 계속 따라 가시면 됩니다.
회진이 끝나면 8시 30분경인데요 이후 일과는 각자 담당한 교수님의 일과에 따라 움직이면
됩니다. 담당 교수님이 외래로 들어가면 외래로 가시구요 수술이 있으시면 수술방으로 들어
가면 됩니다. 단, 담당 교수님이 외래도 없구 수술 스케줄도 없으면 조용히 임상실습실에서
공부하면서 대기하시면 됩니다. 공부하시는 사람들은 너무 오래 자리 비워두지 마시구요 점
심두 정해진 시간에 맞추어 다녀오셔야 합니다. 기타 중간중간 수업이나 테스트(교수님 or
전공의선생님)가 있을수도 있구요 또 교수님 호출도 있을 수 있는데 그때그때 전공의 선생
님 지시에 따라 움직이시면 됩니다.
수술방에선 신경외과는 스크럽은 잘 안시키고, 시키더라도 cutting이상은 안 합니다.
수술방에서 저희가 할 일은 수술이 거의 끝날 쯤 회복실에 가서 ns bed나르는 일, 환자잡는 일, 기계 옮기는 일 등이었습니다.
1.이승명교수님은 저희한테 말한마디도 안하십니다.
2.신호교수님은 친절하게 여러가지 가르쳐 주시고요.
3.김석원 교수님도 무관심하시고
4.장석정 교수님은 스크럽 새우십니다. 수술중에도 영어로 막 물어보십니다.장교수님 수술시 수술방에 책 가지고 들어가셔서 컴퓨터 모니터 앞에 두시고 질문 받으면 빨리 찾아서 대답하세요
5.김종규 교수님 수술하실때 스크럽 한명 하고 와서 보라고 하시더군요~
혹시 수술방을 비지 않도록 하시고요.응급수술이 생길수도 있기 때문에 다른 조원의 연락이 필요 할 수도 있습니다.오후에 수술이 없는 줄알고 임상실습실에 있었는데 응급수술이 생겨서 수술방에 간적이 있었습니다.
점심은 수술방에 있다면 먹고오라면 먹고오고 아니면 끝나고 같이 먹기도 해요...조복현셈은 많이 사주시거든요...ㅎㅎ
외래에서는
1.장석정 교수님:일단 교수님 진료실에는 들어가지 않고 진료실옆에 있는 방(진료실2)으로 가서 책을 읽고 있으면 됩니다. 교수님께서 중요한 환자가 있으면 저희들을 부르시는데 교수님이 계신 진료실에 들어가면 됩니다. 또한 환자가 없을때에도 교수님이 오셔서 교수님과 대화를 많이 나눌수 있습니다. 환자 없으면 많이 물어보십니다. 그때 많이 꼬집으시니까~~ 주의하시구요.질문하신것은 모야모야 병에서 왜 운동하다가 픽 쓰러지냐고 물어보셨고,유두부종이 언제 나타냐고 물으셨습니다. 첫날 뇌출혈 가장흔한 원인 물어보셨고 답은 고혈압인거 아시죠?꼭 공부했던 것 중에 궁금한거 물어보세요..질문이 없는건 공부를 제대로 하지 않은 거라고 하셨어요.aneurysm, AVM, 모야모야병등 chapter3의 교수님이 중요하다는거 위주로 공부하세요.모야모야병에서 hyperventilation될때 증상이 나타나는 기전 물어보셔요. 답은 pCO2 가 감소되어 혈관이 수축해 뇌허혈이 심해진다...고 하는게 핵심이고 기타 모야모야의 정의등 도 알아두세요. 그리고 SPECT라고 책 89페이지에 나왔는데 그것도 공부하세요. 그걸 하는 이유는 다이아목스로 측부순환여부를 확인해 수술여부를 결정하는것이예요..읽어보시고 정확히 이해해야되요...
2.이승명교수님은 외래에가면 들어오라고 해서 교수님뒤에 세워놓습니다. 이것저것 많이 가르쳐 주십니다. 질문은 하지 않은것 같네요
3.신호교수님은 외래에서 2번 진료실에 대기 하고있다가 환자 들어오세요~하면 바로 교수님계신 곳으로 가면됩니다.
4.김종규 교수님외래에서는 교수님 뒤에 소파에 앉아있으면 됩니다.
5.김석원 교수님 외래 때 저희들에게 얘기도 해주시고 좋습니다
케이스
case를 선생님께서 주실겁니다. cd2장에 파트별로 담으셔서 드려야되고 출력도 하셔야됩니다. 발표는 파워포인트로 하고요 중요한 것은 그림판독인 것 같습니다. 그리고 review도 하셔야 되는 데 중요한 주제 한가지에(ventricle구조나 동맥류등) 대한 요약을 마지막에 첨가 하시면 됩니다.직접 환자 만나봐야해요. 케이스발표는 성의를 다해서...예쁘게 해주시고 리뷰(그 내용에 대한 공부)를 잘 준비해주세요.환자이름 다쓰지 말고 김 00이렇게 하시고요...첫장에 환자나이 성별 c/c, P/I,등 기본적인 것이 다 들어가야되고 그담에 P/E은 자세히 차트에 있는거 대부분 적어주세요. 다 읽지 않더라도 다 써주는거라고 하셨어요..이왕이면 월요일날 케이스 내주시라고 여쭤보는게 좋을것 같습니다.케이스는 병에 관한 디스커션 보다는 그 환자의 상태, 진단근거, 사진reading, 검사결과등이 중요하네요
금요일날 발표하구요~~ 교수님은 안계시고 레지던트 선생님들 앞에서만 발표합니다
CASE 쓸때 영상첨부는 impression 앞에 하는 것이 좋습니다..과 특성상
수술이나 외래가 끝나면 오후 회진을 도는데
브레인 파트는 김생엽 선생님이나 김중권 선생님께 오후회진 일정 물어보고 스파인 파트는 조복현 선생님께 물어보시면되요.
회진 끝나면 선생님들이 사진보면서 설명 해주실때도 있고, 바쁘시면 보내주시기도 합니다. 그리고 가기전에 브리엔파트는3년차 선생님, 1년차 선생님 모두에게 허락 맡고 가시구요 스파인 파트는 2년차 선생님께 허락맡고 가세요.모든 과가 그렇지만 늦지 않고 적극적으로 움직이고 예의 지키고 질문 잘하고 등등 하면 칭찬 듣겠죠.참! 복현샘이 넘 바쁘시믄 6시지나도 연락이 없으실 때도 있는데요,,
이땐 전화해서 물어보세요.. 너무 직접적으로 집에 갈까요? 보단저희 밥먹고 대기 할까요? 라든지........요건 님들 센스따라~~~!
시험은 토욜날 보구요 모두 야마에서 나옵니다.
1)vasospasm : 정의, 진단기준(다음 부터는 치료법도 내신다고 하셨어용)
2)aneurysm 사진(답이 SAH와 P-COM aneurysm이었음)과
3)2)번의 치료~
4)모야모야 병의 정의 (정확하게 써야 정답입니다)
5)intracranial hemorrhage, intraventricular hemorrhage 사진..(2개 다 써야 만점) : 치료
-사진을 보면 thalamus근방에 ICH볼 수 있고 IVH도 볼수 있으므로 ICH로 인한 IVH라고 써야 정답으로 해주셨어요
6)의식저하 소견보이는 질환 3가지 이상
7)GCS 에대해서~~
8)HLD, lumbar stenosis 사진과 각각의 신경학적 검사에서 구분되는점
(사진 두 개 나았는데 앞에 사진이 HLD구요 뒤에사진이 stenosis였어요)
9)compressive Fx. 사진과 치료
10)신경외과에서 부족했던점
1년차 선생님은 우유 좋아하세요
2년차 선생님은 아침에 네스카페 캔커피~, 수술방 들어가서는 컨피던스~ㅋ, 담배는 디스플러스 3년차 선생님은 설명해주실때 음료수 준비하세요~~담배는 레종
선생님들 진짜 좋으세요~~~^^설명도 잘해주시구요^^
그럼 즐거운 신경외과 보내세요
궁금한 사항은 011-621-5884로 연락주세요