○ Aspirin은 “NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)”이라는 계열의 약물이다.
○ 아스피린 75mg, 81mg 또는 100mg을 함유한 정제 또는 캡슐의 적응증
1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적
심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용
2. 최초 심근경색 후 재경색 예방
3. 다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제
- 뇌경색환자, 관상동맥 우회로술(CABG)
또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA) 시행 후
4. 허혈성 심장 질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만,
당뇨 같은 복합적 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방
○ 아스피린 250mg, 300mg 또는 500mg을 함유한 정제 또는 캡슐의 적응증
1. 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절 질환), 강직성 척추염, 감기로 인한
발열 및 동통, 치통, 두통, 월경통, 신경통, 요통, 관절통, 근육통
2. 류마티염, 섬유조직증식증, 수술후 동통, 인후통, 염좌통, 좌골신경통
□ 이 약에 대한 안전성조치
■ 아스피린: 혈전성 혈관질환의 1차 예방약제로 미승인(2009-10)
혈관 질환의 병력이 없는 환자에서 저용량의 아스피린을 심장발작 및 뇌졸중의
예방을 위해 사용한(즉, 1차 예방약) 최근의 연구를 통해, 위장관계 출혈 등
출혈의 위험이 혈관에 대한 이점보다 큰 것으로 나타났다.
따라서 영국에서는 저용량의 아스피린은 예전에 혈관 질환이 있었던 환자에서
혈전성 뇌혈관 또는 심혈관 질환을 예방하는 목적(즉, 2차 예방약)으로만 허가되었다.
■ 이부프로펜과 아스피린 병용에 의한 아스피린 항혈전작용의 저하 가능성(2006-09-08)
FDA는 저용량 아스피린(81mg/일)과 이부프로펜 간에 상호작용이 있으며, 이로 인해
아스피린의 심장보호를 위한 항혈소판 효과가 감소할 수 있음을 의료전문가들이 알아야
한다고 발표하였다. 이에 따라 의료전문가들은 소비자 또는 환자에게 이부프로펜과
아스피린의 적절한 동시복용에 대해 조언해야 한다.
■ 16세 이하에서 아스피린과 레이증후군(Reye's syndrome)(2003-04-04)
MHRA는 2003년 10월 1일부터 아스피린이 포함된 모든 제품에 "의사의 권고 없이
16세 이하의 어린이에게 투여하지 마시오"라는 경고문구를 포함해야 한다고 발표하였다.
■ 아스피린
매일 세 잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야
할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면
위장출혈이 유발될 수 있다.
□ 이 약을 복용하기 전에 의사나 약사에게 알려야 할 사항
1. 임신 계획이 있거나 임신 중인 경우, 수유 중인 경우
2.고령자 및 소아
3.출혈경향 또는 혈액이상의 병력이 있었던 경우
4.콩팥에 문제가 있은 경우
5.간에 문제가 있은 경우
6.심장 기능에 이상이 있은 경우
7.수술 전의 환자인 경우
8.아스피린 또는 다른 NSAID 계열 약물에 알레르기가 있은 경우
9.위장에 문제가 있거나 과거 있었던 경우
10.다른 건강상 문제나 알레르기 증상이 있거나, 있었던 경우
□ 이 약을 복용할 때 주의할 점
○이 약은 병의 증상을 완화하는 것이며, 병의 원인에 직접 작용하여
이를 완전히 제거하는 치료법은 아니다.
○ 다른 약물이나 음식물과 함께 복용 여부
복용하고 있는 다른 전문의약품과 일반의약품, 비타민, 생약보조제품에
대해 반드시 의사나 약사에게 알려주어야 한다. 의사는 환자가 다음의
약물을 복용하는 경우 이 약의 용량을 조절하거나 더 주의 깊게
관찰하여야 한다.
- 프로베네시드(이뇨제)
- 리튬(정신신경용제)
- 메토트렉세이트(항암제)
- 와파린(항응혈제)
- 다른 NSAIDs(비스테로이드성 항염증 약물)
○ 복용 방법
- 위장관 통증이 나타나는 경우, 음식이나 우유와 함께 복용한다.
- 이 약을 장기간 복용할 경우 의사 또는 약사와 상의한다.
- 최소 유효용량을 복용한다.
- 의사 또는 약사의 지시에 따라 사용하며 부작용의 발현에 주의한다.
- 어린이가 만질 수 있는 위치에 두지 않는다.
- 과량복용한 경우, 응급센터로 즉시 연락한다.
○ 임신한 경우
임산부나 수유부는 이 약의 투여로 인한 치료상의 유익성이 위험성보다
큰 경우에만 사용하는 것이 바람직 하다. 현재 임신 또는 수유 중이거나
임신계획이 있다면 미리 알려 주어야 한다.
○ 복용시 유해반응
이 약은 다음과 같은 주요한 잠재적 위해 및 부작용이 나타날 수 있다:
1. 출혈이 있는 위궤양
이 약을 장기간 복용할 수록 출혈성 위궤양의 위험성이 더 증가할 수 있다.
식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역, 구토가 나타나는 경우, 이 약 복용을
중지하고 즉시 의사 또는 약사에게 문의해야 한다.
2. 알레르기 반응
이 약은 천식-유사증상(호흡문제, 부종 등), 발진 등을 포함한 심각한
알레르기 증상을 나타낼 수 있다.
3. 정신신경계
이명, 난청, 현기, 두통, 흥분 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이
나타날 경우에는 즉시 의사 또는 약사에게 문의 해야 한다.
4 과도한 체온강하, 허탈, 사지냉각 등이 나타나는 경우 약 복용을 중지하고
즉시 의사 또는 약사에게 문의해야 한다.
5.레이증후군
소아에 있어 매우 드물게 수두, 인플루엔자 등의 바이러스성 질환에 뒤이어
심한 구토, 의식장애, 경련(급성뇌부종) 등이 나타날 수 있다. 14세 이하의
수두 또는 인플루엔자 환자에는 부득이한 경우에 한하여 신중히 투여하고,
투여후 환자의 상태를 충분히 관찰하여야 한다.
※ 이부프로펜 (Ibuprofen) : 참고사항
○ 아스피린과 더불어 비스테로이드성 소염진통제(nonsteroidal anti-inflammatory
drugs;NSAIDs)의 대표적 성분으로서 체내의 통증 유발물질인 프로스타글란딘을
만드는 COX-2라는 효소를 억제하여 통증을 줄여주는 작용을 한다.
상품명으로는 부루펜·이부펜·도시펜·나르펜·에드빌·모트린 등이 알려져 있다.
○ 진통과 해열 효과 외에 염증을 가라앉히는 소염 효과도 있다. 비슷한 진통·해열
효과를 지닌 아세트아미노펜에 비하여 작용시간이 길고, 간에 미치는 영향이 덜하며,
생리통에는 효과가 더 뛰어난 것으로 알려져 있다.
○ 감기·두통·치통·근육통·생리통·해열과 가벼운 신경통의 통증제거 등에는 일반의약품으로
사용되고, 류머티즘 등의 중급 통증치료제로는 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로 사용된다.
○ 부작용으로는 다른 비스테로이드성 소염진통제들과 마찬가지로 위장출혈의 위험성이 있다.
비스테로이드성 소염진통제 여러 가지를 동시에 복용하거나 장기 투여 또는 복용중 음주를
하는 경우에는 위장출혈의 위험성이 커진다.
○ 또 뇌졸중이나 심장병을 예방할 목적으로 아스피린을 복용하는 사람이 관절염이나 두통의
진통제로 이부프로펜을 복용하는 경우에는 이부프로펜이 아스피린의 혈전 용해작용을
방해함으로써 오히려 심장병 발생 위험성이 더 커진다는 보고도 있다.
○ 한편, 미국식품의약국(FDA)은 2009년 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의
제품 라벨에 위장출혈 등 잠재적 위험에 대한 경고를 포함하도록 결정하였다.
※(식품의약품안전처 온라인의약도서관, 식품의약품안전처)