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암세포 생로병사 탄생부터 죽음까지 제9장. 임상현장의 실제 암 치유기 - 위험과 이익 사이의 선택
지의정 추천 0 조회 62 26.09.27 14:50 댓글 4
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댓글
  • 26.10.05 22:54

    첫댓글 암환자 전체 생존기간(Overall Survival, OS)에 영향을 미치는 독립적 예후인자에 대해 설명하면 좋을 것 같습니다.
    - 종양 특이적 인자, 생화학, lab 외에도 환자 관련 인자(ECOG, QOL, 합병증) 및 임상증상(식욕부진/악액질, 피로, 불면 등)이 중요한 독립인자이므로, 위험/이익 둘을 잘 고려해야 함을 강조하면 좋을 듯합니다.

  • 작성자 26.10.06 09:57

    혹시 생각해둔 구체적인 내용 있으시면 올려주세요~ 고민해보도록 하겠습니다~^^

  • 26.10.06 15:05

    @지의정
    1. EORTC QLQ-C30
    • 총 30문항
    • 기능 영역(5개): 신체, 역할, 인지, 정서, 사회 기능
    • 증상 영역(3개): 피로, 통증, 오심 및 구토
    • 전반적 건강/삶의 질 영역(1개)
    • 단일 증상 항목(6개): 호흡곤란, 불면증, 식욕부진, 변비, 설사, 경제적 어려움
    • 특징: 임상 연구와 항암 치료 효과 평가에 가장 표준적으로 사용되며, 특정 암 종별(위암, 폐암 등) 추가 모듈과 함께 활용
    2. FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy-General)
    • 총 27문항
    • 하부 영역(4개): 신체적 상태, 사회/가족적 상태, 정서적 상태, 기능적 상태
    • 특징: 환자가 일상생활에서 느끼는 주관적 만족감과 안녕감을 평가하는 데 유용하며, 특정 암(유방암, 대장암 등)에 맞춘 하부 척도(FACT-B, FACT-C 등)를 덧붙여 사용할 수 있음
    3. 한국 암 특이형 삶의 질 측정도구 (C-QOL)
    • 내용: 한국인의 문화적 배경과 정서적 특성을 반영하여 개발된 암 특이형 도구
    • 특징: 국내 암 환자들을 대상으로 신체적·정신적·사회적 삶의 질을 더 민감하게 파악 가능

  • 작성자 26.10.07 21:44

    @이민우 위의 내용들은 임상한의사들한텐 잘 안와닿는데, ai 답변으로는
    EORTC QLQ-C30의 증상 항목(통증, 불면, 식욕부진 등)에서 특정 점수가 높게 나오면, 종양내과 의사는 항암제 외에 즉각적인 증상 조절 처방을 추가합니다.
    • 식욕부진 점수가 높음 ➡️ 식욕 촉진제 처방 및 영양 지원팀(NST) 연계
    • 불면 및 정서 점수가 나쁨 ➡️ 수면제 처방 또는 정신건강의학과(암스트레스클리닉) 협진
    • 통증 점수가 높음 ➡️ 마약성 진통제 용량 증량 및 조절
    결국엔 약만 더 늘어나고 대사 불균형을 이차적으로 일으키는거 아닌가싶음. 이 설문지를 활용해 건생병사 실천 프로토콜에 구체적으로 접목가능한지 고민...

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