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COVID-19 테스트 사이트는 세계 일부 지역에서 폐쇄되었습니다. 크레딧: Cynthia Lee/Alamy
세계보건기구(WHO)는 COVID-19 발발이 아마도 곧 세계적인 비상사태를 멈출 것이라고 밝혔지만 아직은 그렇지 않습니다.
1월 27일 비상위원회 회의 후 WHO는 이번 주 에 국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)라고 부르는 발발을 여전히 고려하고 있지만 COVID-19 대유행은 변곡점에 있다고 말했습니다. 바이러스 SARS-CoV-2에 대한 높은 수준의 면역력이 그 영향과 범위를 제한하기 시작했습니다. 그러나 이 기관은 국가가 경계를 유지해야 하며 전염병 이후 세계에서 바이러스에 대한 압력을 유지하기 위한 행정적 변화의 토대를 마련했다고 말했습니다.
세계가 COVID를 억제하지 못한 방법
많은 연구자들이 WHO의 평가에 동의합니다. 남아공 정부에 COVID에 대해 조언하는 역학자 살림 압둘 카림(Salim Abdool Karim)은 "WHO는 수백만 건의 사례가 발생하고 하루에 수천 명이 사망하는 상황에서 공중 보건 비상사태가 끝났다고 말할 수 없습니다"라고 말했습니다. -19 남아공의 AIDS 연구 프로그램을 위한 더반 기반 센터를 지휘합니다. 예를 들어 중국 은 지난해 말 코로나19 제로 정책을 해제한 이후 전국적으로 감염과 사망자가 급증 했다.
그러나 다른 사람들은 팬데믹이 전염병 발생을 PHEIC('가짜'로 발음)로 정의하는 데 사용되는 법적 기준을 이미 넘어섰다고 생각합니다. WHO의 결정은 조 바이든 미국 대통령 이 5월 11일 미국의 코로나19 비상사태 선언을 종료하겠다고 발표한 날 나온 것이다.
중요한 용어
PHEIC의 승인 및 해제는 행동을 촉발하고 전 세계적으로 자원을 리디렉션하기 때문에 전 세계 및 국가 차원에서 중요합니다. 예를 들어, WHO 비상 상태는 기관의 회원국이 감염 사례를 보고하도록 강제합니다.
특히 WHO가 발병을 어떻게 분류하느냐가 글로벌 커뮤니티에 대한 단서로서 중요하다고 카림은 말합니다. “국제 항공 여행사에 어떤 신호를 보내고 있습니까? 신약과 새로운 백신을 개발하는 연구원, 제조업체 및 조사관에게 어떤 신호를 보내고 있습니까?”
그렇기 때문에 일부 연구자들은 아직 PHEIC를 해제할 때가 아니라고 생각합니다. 영국 에든버러 대학의 역학자인 마크 울하우스(Mark Woolhouse)는 “공중보건 비상사태를 선포하면 정부와 일부 공중보건 기관이 다른 일을 할 수 있는 권한을 갖게 될 것”이라고 말했다. “그것은 여전히 매우 중요한 공중 보건 문제입니다. 전 세계 인구의 약 4분의 1이 여전히 예방접종을 받지 못했으며 잠재적으로 취약한 사람들이 많습니다.”
특별한 이벤트
WHO 는 2020년 1월에 처음으로 COVID-19를 PHEIC로 선언했습니다 . 비상사태는 3개월마다 전문가로 구성된 위원회에서 상황을 논의한 후 권고안을 내림으로써 재검토된다.
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WHO가 지정을 해제할 수 있는 다음 기회는 4월에 올 것이며 일부에서는 그것이 끝이 되어야 한다고 말합니다. PHEIC는 WHO의 구속력 있는 규칙인 IHR(International Health Regulations)에 의해 전염병을 국제적으로 퍼뜨릴 위험이 있는 "특이한 사건"으로 정의됩니다.
이 정의는 더 이상 COVID-19에 적용되지 않는다고 Oslo에 있는 Norwegian Institute of Public Health의 감시 책임자인 Preben Aavitsland는 말합니다. “질병은 이미 세계 곳곳으로 퍼졌습니다. 바이러스가 이미 나이로비, 나폴리, 내슈빌, 나고야, 나그푸르, 난징에 풍부하게 존재한다면 여행과 무역으로 인한 추가 위험은 없습니다.”
1월 30일 에든버러 대학교의 공중 보건 연구원인 Devi Sridhar는 트위터에 “PHEIC(공중 보건 비상 사태)의 엄격한 정의를 고려할 때 위원회가 COVID가 여전히 기준을 충족한다고 결론을 내렸는지 확신할 수 없습니다.”라고 말했습니다 . "물론 다른 많은 문제와 함께 여전히 주요 글로벌 건강 문제이지만 PHEIC는 특정 알람 벨입니다."
2016년 지카 바이러스 발발에 대한 WHO 비상위원회 의장을 맡은 런던 위생 및 열대의학 대학의 전염병학자인 David Heymann은 COVID-19에서 PHEIC 상태를 제거할지 여부에 대한 결정도 정치에 의해 주도될 것이라고 말했습니다. 사망률 및 기타 데이터로.
"이것은 정치적 도구이며 정부는 주의를 기울입니다."라고 그는 말합니다. "나는 그것이 [WHO가] 공중 보건 비상 사태를 지속한 이유 중 하나라고 생각합니다." 위원회 위원들은 Nature 의 논평 요청에 응답하지 않았습니다 .
변곡점
상황은 '팬데믹'이라는 용어로 인해 더욱 복잡해집니다. 이것은 법적 및 운영상 PHEIC와 구별되지만 종종 COVID-19 발발 상태를 설명하기 위해 PHEIC와 상호 교환적으로 사용됩니다.
WHO 는 전염병의 시작 또는 종료를 선언할 권한이나 권한 이 없습니다. PHEIC와 달리 이 용어는 IHR의 범주가 아니기 때문입니다.
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WHO 대변인 Tarik Jašarević는 2020년 3월에 처음으로 COVID-19를 팬데믹이라고 불렀지만 보고서와 달리 기관이 팬데믹을 선언했다는 의미는 아니라고 말했습니다. 대신, 그것은 단지 "상황을 특징짓는다".
Aavitsland는 이번 주 COVID-19 위기가 변곡점에 이르렀다고 말함으로써 WHO 비상위원회가 4월에 PHEIC를 종료할 준비를 하고 있는 것 같다고 말했습니다. 이러한 전환의 일환으로 WHO는 국가들이 COVID-19 감시 및 백신 접종을 일상적인 프로그램에 통합하도록 권장하고 있습니다.
그는 "WHO가 이제 전환 계획을 세우기 시작하고 3개월 후 다음 회의를 위해 준비할 것"이라고 말했다.
도이: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00294-9
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