두 약물은 어떤 질환에 사용됩니까?
Dienogest와 goserelin 모두 자궁내막증 치료제로 사용됩니다. Goserelin은 자궁내막 제거나 절제 전에 자궁내막을 얇게 하기 위한 목적으로 처방될 수도 있습니다. 또한, Goserelin은 자궁내막증 치료 외에, 전립선암, 폐경기전 및 주폐경기 여성의 진행성 유방암, 조기유방암의 보조요법, 자궁근종, 배란촉진 과정 시 뇌하수체 억제 목적의 보조생식술에도 사용됩니다.
두 약물이 자궁내막증에 사용되는 약물학적 기전은 무엇입니까?
Dienogest는 프로제스틴 단일제로서 에스트라디올 생산을 억제하고 자궁내막증의 증식을 막습니다. Goserelin은 성선자극호르몬방출호르몬 (Gonadotropin releasing hormone, GnRH) 합성 유사체로서, 자궁내막증 병변을 자극하는 난포호르몬의 생성을 억제시킬 수 있습니다.
두 약물의 용법, 용량은 어떻게 되나요?
Dienogest는 1일 1정 복용합니다. 매일 같은 시간에 식사여부와 관계없이 복용합니다. 질 출혈 여부와 상관없이 월경 주기 중 아무 날에나 복용을 시작할 수 있고, 중지 기간 없이 복용합니다.
Goserelin은 28일 간격으로 3.6mg을 전방복벽에 피하주사합니다. 자궁내막증 치료로 사용하는 경우, 뼈 무기질 밀도 감소 우려가 있어 치료기간이 6개월을 넘어가지 않는 것을 권고합니다. 자궁내막조직의 퇴축을 목적으로 투여시에는 4주 또는 8주간 치료합니다. 자궁의 크기가 큰 환자에게 투여 시 또는 적당한 수술 일정을 결정하기 위해서 2번째 데포를 투여할 수 있습니다. 국소진행 전립선암에 있어서 방사선요법과 병용하는 보조 호르몬요법으로 사용하는 경우에는 36개월로 사용이 제한되고, 자궁근종에 의한 빈혈이 있는 여성에게는 철분을 보충하여 수술 전 3개월까지 투여할 수 있습니다.
대표적인 이상 반응은 무엇이 있을까요?
Dienogest는 점상출혈, 불규칙출혈, 무월경과 같은 월경 양상의 변화, 두통, 오심, 유방 불편감, 우울증, 여드름, 체중증가, 복부 팽만 등이 발생할 수 있습니다.
Goserelin은 홍조, 발한, 주사부위 국소반응이 일어날 수 있고, 골밀도 감소, 우울증, 기분 변화, 두통, 발기부전, 질건조 등이 발생할 수 있습니다.
자궁내막증 치료제로 사용되는 다른 약물은 무엇이 있을까요?
자궁내막증 진단 환자에서 가장 흔하게 치료의 대상이 되는 증상은 자궁내막증으로 인한 통증입니다. 통증 치료에 있어 환자의 증상, 상태에 따라 약물 치료와 수술적 치료가 고려될 수 있습니다.