연도별 B형 간염수치에 대한 자문요청

[비슬88]

안녕하십니까!

  저는 "가입인사 및 자기상태" NO 25366(2013.5.15)에서 저의 상태를 말씀 드렸고(요즈음은 헬스를 자주 안함),"NO 25376(2013.5.22)에서 추천해 주신 "양전호내과"에서 B형간염 상담중입니다.

 2013.9.10일 "양내과"에서 1차 혈액검사하고, 1달후인 10,15일 다시 혈액검사를 받았습니다.(검사결과는 아래표 참고)

 양전호선생님께서는 저의 간수치가 안심할 수치가 아니라고 오늘 간보호제인 "고덱스캡슐"과 "레가론캡슐140"을 30일치 처방해 주셨습니다. 이후 1달뒤에도 동일한 수치가 나오면 큰병원가서 조직검사까지 해 보아야 할지 도 모른다고 했습니다. 술은 절대금주(1잔도)를 요구했고요.

  제가 듣기에는 상당히 걱정스럽더군요. 생각보다 심각하게 말씀하셔서...

 윤구현선생님께서 아래의 "연도별 B형간염검사수치"를 보시고, 고견을 부탁드립니다.

연도별 B형간염 검사수치

구분	GOT	GPT	HBe- Ag	HBe- Ab	HBs- Ag	HBs- Ab	HBV bDNA	AFP	γ-GTP	Total Bilirubin
내용			e항원	e항체	(표면)항원	(표면)항체	DNA정량검사	혈청알파태아성 단백	감마- GTP
참고치	40(41~50)	35(36~ 45)	음성	양성	음성	양성	음성	0~8 ng/ml	11~63 (64~77	0.1~1.2(0)(cc)
1996	36	46			양성	음성			20
1997	33	38			“	“		3.70	23
1998	38	39			“	“		6.67
1999	35	40			“	“		음성
2000	36	42			“	“
2001	31	38			“	“		음성
2002
2003
2004
2005	38	43			양성	음성		4.74
2006	31	35			“	“		5.36
2007	37	46			“	“		5.97
2008	40	47			“	“		6.84
2009	38	38			“	“		6.86	44
2010	42	35			“	“		6.41	66
2011	37	38			“	“		7.00	55
2012	31	52			Pos 4251	“		6.30	66
2013   (5. 7)( 9.10) (10.15)	48	48	음성 (0.07)	양성 (0.004)			3,574천(U/ml)	5.00	39
	45	44	“(0.08)	“			1.20E+05			1.3
	43	45								1.4

주)2002년~2004년도까지는 자료 소실(매년 7월경 1회 회사정기검진)

[하얀곰]

간보호제인 "고덱스캡슐"과 "레가론캡슐140"보다 바라쿠르드 등 치료약을 드셔야 될 것 같습니다.간수치 GOT,GPT둘중 하나라도 80 이상 이여야 보험적용이 되시고요.... 만약 간경화라면.. HBV DNA가 1만이상 여야 보험이 되는거 같습니다... 정기검진 하시면서 혈액검사 하셔서 보험되는 수치에 드셔야 하고요..

[비슬88]

바라쿠르드 등 항바이러스치료제는 간수치가 80이상이 되어서 사용하여야 효과를 보고 보험도 적용된다고 합니다. 현재는 항바이러스제 사용시기는 아니라고 의사선생님이 하셨고요.

[ldavid2]

e항원 음성 만성간염 상태인 것 같아요. 검색해 보시면 어떤 상태인지 많은 글들을 읽으실 수 있을 거예요. 보통 조직검사를 하라고 권하는 경우는 많지 않지만, 경우에 따라서는 할 수도 있어요. 님의 경우도 아마 필요할 수 있겠다 싶어서 언급하신 것 같습니다.
너무 걱정하지는 마시고요, 의사 선생님이 하자는대로 따라가시면 좋지 않겠나 생각합니다.

[비슬88]

여기서 많은 내용을 보고 있습니다만, 저의 경우라면 경과를 계속 관찰하자고 할 정도라고 생각했는데, 간보호제 처방(사실 간보호제 약처방이 간수치 낮추는데 효과가 있는지에 대해서는 여기서 본 적이 없고)과 조직검사여부를 언급하여 조금은 당황스럽기도 해서 질문드린겁니다. 조직검사는 더 심각해야 하는게 아닌지? 아니면 의사선생님께서 주의를 환기시키게 하기 위해서 한건지도 의문이 되고요.

[ldavid2]

간염이 심하다고 해서 조직검사를 하지는 않더라고요. 오히려 조금 애매할 때, 항바이러스 치료를 위해 (혈액검사로 보험적용이 안되므로) 권하는 경우가 있고 한데.. 경과관찰을 할 수도 있겠지만, 저 위의 기록을 참고해 보면 벌써 다년간 지속적으로 염증이 계속되어 온 것으로 볼 수 있으니 더 기다리지 말고 적극적으로 치료시점을 가지고 와보자는 생각일 수도 있겠죠.
물론, 조직검사를 했을 때 항바이러스 치료를 할 수 있는 결과가 나오느냐는 또 다른 문제입니다만. 현재로서는 조금 애매한 경우인 것 같습니다. 그러나 이것은 어디까지 비의료인인 저의 개인적인 생각이니 그저 한귀로 듣고 흘리시길 바래요.

[윤구현]

심각하기 보다는 문제가 없다고 생각하면 안된다... 정도로 이해하시면 됩니다.
HBV DNA가 10,000copies/mL를 넘으니 간수치가 80을 넘으면 치료를 하겠습니다만 그렇지는 않으니 더 지켜봐야죠.

조직검사는 조직검사에서 결과가 나쁘더라도 보험적용이 안고 환자 부담이 꽤 있는 검사라서 보통은 안합니다.

[비슬88]

답변 감사드립니다. 간보호제는 어떤 기능을 하나요? 여기 싸이트에서 그 것에 대한 내용은 보질 못해서요.