비만도 체지방 측정 방법
비만도
① . 체중-신장 지수
체중 및 신장을 이용한 지수는 비용이 저렴하고 정확하며 간편하기 때문에 실제 임상에서나 대단위 집단을 대상으로 한 연구에서 많이 쓰이고 있다. 체중-신장 지수는 체지방이 많은 사람과 체지방 조직이 많은 사람을 구별할 수 없다는 단점이 있다.
i. 표준 체중법(% Ideal body weight)
비만도 (%) = 실제 체중/표준 체중 x 100
표준(Ideal body weight) 체중이란 의미는 해당되는 성별 및 체격에 있어서 가장 사망률이 낮은 체중을 의미한다. 이는 Metropolitan 생명보험회사에서 조사된 것으로 성별 및 골격에 따라 해당되는 신장에서 가장 사망률이 낮은 체중의 범위를 말하는 것이다. 표준 체중에 의하면 120% 이상일 때 비만이라고 하며, 이에 따른 비만의 분류는 120∼140%일 때 경도 비만, 140∼200%일 때 중등도 비만, 200% 이상일 때 고도 비만이라고 한다. 우리나라에서는 미국의 표준 체중표에 필적할만한 자료는 아직 없으며 편법으로 Broca's index를 사용하고 있지만 신장에 따라 영향을 받는다는 단점이 있다. 소아에서는 1985년 소아과학회에서 제시한 바, 한국 소아의 신장별 체중 백분위의 50 percentile을 표준 체중으로 이용하여 비만도를 계산하도록 하였다. 소아에서 비만도가 120% 이상이면 비만으로 간주하고, 120∼130%는 경도 비만, 130∼150%는 중등도 비만, 150% 이상은 고도 비만이라고 한다.
ii. 체질량지수(Body mass index=BMI, Quetelet's index)
체질량지수 (kg/m2)=체중(kg)/[신장(m)]2
체질량지수는 신장-체중을 이용한 지수 중에 가장 체지방량과 관련성이 높은 것으로 되어 있어 상관계수 0.8에 이른다. 미국의 National Health and Nutrition Examination Survey 와 우리나라의 국민영양조사에서 이 체질량지수를 이용해서 비만을 판정하고 있다.
서구 사회에서 체질량지수에 의한 비만의 정도는 체질량지수가 18.5kg/m2이하이면 저체중, 18.5∼24.9kg/m2이면 정상 체중, 25∼29.9kg/m2 이면 과체중, 30∼34.9kg/m2 이면 비만(I), 35∼39.9kg/m2 이면 비만(II), 40kg/m2 이상이면이면 고도 비만으로 나누고 있다. 우리나라 국민영양조사에서는 비만을 판정하는 기준을 체질량지수 25kg/m2를 넘을 때로 정하고 있다. 서구의 자료에 의하면 표준 체중에 의한 비만도와 체질량지수와의 관계가 115%일 때 25kg/m2, 120%일 때 27kg/m2, 130%일 때 30kg/m2, 140%일 때 2kg/m2인 것으로 보고되고 있다.
연령이 증가함에 따라 정상적으로 체중이 느는 것을 감안할 때 연령별로 바람직한 체질량지수는 19∼24세에서는 19∼24kg/m2, 25∼34세는 20∼25kg/m2 , 35∼44세는 21∼26kg/m2, 45∼54세는 22∼27kg/m2, 55∼64세는 23∼28kg/m2, 65세 이상은 24∼29kg/m2로 볼 수 있다.
20∼39세 사람들을 대상으로 한 연구에서 체질량지수에 의한 사망률 곡선은 U자 혹은 J자 모양을 보여 가장 건강한 상태는 체질량지수가 20∼23kg/m2이며, 25∼27kg/m2 일 때는 건강증진을 위한 노력을 해야 하고, 27kg/m2를 넘을 때는 건강에 있어 위험이 증가한다고 하였다.
②. 체지방량
비만의 정의가 체지방이 과다하게 축적된 상태를 말하는 것이므로 엄밀한 의미로는 체지방량을 산출해서 비만을 판정해야 한다. 성인에서 정상적인 경우 남자에서는 15∼18%, 여자에서는 20∼25%의 체지방을 갖게 된다. 소아에서는 체지방량이 남자의 경우 15% 이상, 여자에서는 20% 이상일 때 비만으로 평가하고, 성인에서는 남자 25%이상, 여자 30% 이상일 때 비만으로 간주한다.
체지방량을 측정하는 방법에는 직접 측정법으로 수중밀도법, 체내 총수분량 측정법 등이 있지만 이들은 연구 목적으로만 이용되고 있으며, 간접 측정법으로는 피부주름두께 측정법, 생체전기저항 분석법, 근적외선 이용법 등으로 실제 임상에서 많이 이용되고 있다.