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쭉빵카페
 
 
 
카페 게시글
· 보험&재테크 정보방 질문 실비 청구시
지금보다 추천 0 조회 148 24.05.12 13:37 댓글 3
게시글 본문내용
 
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댓글
  • 첫댓글 1. 종합보험의 경우는 골절로 진단 받으셔서 골절진단비 수령/ 수술하셔서 수술비 수령후에는 검사나 도수치료를 보장하지 않으므로

    급여치료비등 특약이 있는 경우외에는 보장받으실 다른 사항은 없어요

    2. 실손의료비의 경우 09년 8월이전 가입하신 상해의료비는 1사고당 180일이 보장기간이므로 180일이후 발생한의료비는 보장하지 않고

    통원의료비로 가입하신 경우 보장기간 365일/ 연간 30회이므로 30회 초과분과 1년이 지난건에 대한 내용은 보장하지 않아요

    3. 09년 8월~21년 6월까지는 입원 세부 약관 보장면책등은 차이가 있으나 궁금하신 사항은 아니니 대략적으로만 보면

    큰 틀에서 보면 표준화 실손의 경우 연간 365일 한도 180회 보장이므로 통원 180회를 채우기 어렵고 다시 365일이 지나면 리셋되므로 사실상 면책기간이 따로 없어요

    4. 4세대인 21년 7월이후는 급여/비급여로 나뉘어 보장하는데

    상해급여의 경우 연간 5천만원이내 보장 한도 소진시는 다음 계약일까지는 면책이고

    상해비급여의 경우도 연간 5천만원이내 보장/ 보장한도 소진 시 다음계약일까지 면책으로

  • 언제 가입하셨는가?에 따라서 면책조항이 다르며

    15년 9월이후 가입하셔서 비급여 3종이 분리된 경우 도수치료 연간 350만원한도내 50회 /비급여 mri 연간 300만원한도내 보장/ 비급여 주사료 연간 250만원한도내 50회 보장등

    각 가입하신 사항에 따라 면책과 보장하는 사항이 다르오니 입하신 보험 내용 토대로 담당자에게 안내받아보시는 것이 필요하실 듯합니다만

    사실상 09년 8월이전 상해의료비가 아니면 보장받으시는데 문제는 없을 확률이 높아요

  • 작성자 24.05.12 13:54

    @공식보험설계사 김윤희 감사합니다!

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