손가락이나 손목, 발목 등 관절을 구부릴 때에 작용하는 것이 근육인데 근육은 건(예:아킬레스건)과 이어지고 건은 뼈와 이어져 있습니다. 건초염이란 건을 싸고 있는 건초에 일어나는 염증을 말합니다. 특히 건을 많이 사용하는 사람들에게서 자주 나타납니다.
원인 건에 자극이 가해져서 생긴다 대부분의 건초염은 건의 지나친 사용에 의한 기계적인 자극이 원인이 되어 생깁니다. 또 염증은 어떤 건에나 생기지만 키펀처나 야구 선수들에게서 볼 수 있는 손목의 건초염이 가장 많으며 그 중에서도 대표적인 병이 드카반스병과 방아쇠 수지병입니다. 그리고 기계적인 자극 외에 결핵이나 류마토이드, 화농이 원인이 되어 일어나는 건초염도 있습니다.
증세 발병 장소에 따라 통증이 다르다 드카반스병-손목의 등쪽에서 엄지손가락으로 뻗는 두 개의 인대가 있는데 그것을 장무지 외전근과 단무지 신전근(관절을 뻗는 근육의 총칭)이라고 합니다. 이 인대의 건초에 염증이 일어나 붓거나 유착되는 것이 드카반스 병입니다. 그 때문에 건이 잘 미끄러지도록 하는 건초의 본래의 작용이 저해되어 엄지손가락을 사용하거나 손목을 새끼손가락 쪽으로 구부리려고 할 때 심한 통증을 느낍니다.
방아쇠 수지병-손바닥에 생기는 건초염으로서 손가락을 움직일 때 통증을 느낍니다. 그리고 이외에 건이 부풀었을 경우에는 손가락에 용수철 현상이라고 불리는 특징적인 증세가 나타납니다.
이것은 건초염에 의해 건의 작용이 둔해져서 손가락이 뻗은 채 또는 구부러진 채로 있게 되는데 손가락을 억지로 구부리거나 펴거나 할 경우 용수철처럼 혹은 방아쇠처럼 원상태로 되돌아오고 맙니다.
결핵성.화농성.류마토이드 건초염-결핵균이 원인이 되는 결핵성 건초염, 화농균에 의한 화농성 건초염은 방아쇠 수지에 비해 심하게 붓는 것이 특징입니다. 또 결핵성 건초염은 증세가 서서히 악화됨에 비해 화농성 건초염은 증세의 진행이 빠릅니다. 최근 들어서는 다른 결핵성 질병과 마찬가지로 결핵성 건초염도 지극히 드물어졌습니다.
오히려 요즘 손이나 손가락의 건초염 중에서 가장 많은 사람에게 나타나는 질환은 류마토이드성 건초염입니다. 류마토이드성 건초염은 두 군데 이상의 장소에 동시에 염증이 일어나기도 하고 좌우 손에 대칭적으로 나타나는 등의 특징이 있습니다.
치료 환부를 고정하고 약물 치료한다 드카반스병의 치료에는 환부를 밴드 같은 것으로 움직이지 않도록 고정시킨다거나 부신피질호르몬제를 주사하거나 합니다. 이런 치료로 효과가 나타나지 않을 경우에는 수술로 건초를 절개하는 방법이 있습니다. 그러나 이 수술은 어려운 점이 많으므로 경험이 풍부한 전문의를 선택할 필요가 있습니다.
결핵성 및 화농성 건초염 치료에는 약물 또는 수술요법이, 류마토이드성 건초염 치료에는 류마토이드 관절염에 대한 치료가 무엇보다 중심이 됩니다.
|