우간다가 에볼라를 그렇게 빨리 막은 방법

[이매진]

우간다가 에볼라를 그렇게 빨리 막은 방법

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How Uganda Stopped Ebola So Quickly - GreatGameIndia

CDC의 글로벌 건강 보호 책임자인 Amy Boore 박사에 따르면 우간다가 에볼라를 그렇게 빨리 막은 이유 중 하나는 바이러스의 종을 수단 종으로 식별했기 때문입니다.

90마일 떨어진 우간다의 Mubende Regional Referral Hospital의 인턴인 Dr. Hadson Kunsa는 일상적인 하루를 보냈습니다. 검사 결과 심각한 복통을 호소한 한 여성은 천공된 위장을 갖고 있었습니다. 그가 마침내 수술을 위해 도착했을 때는 너무 늦었습니다. 어떤 소생술도 그의 폐쇄된 장기 중 일부를 구할 수 없었습니다.

당시 Kunsa와 그의 동료들은 치사율이 최대 90%에 달하는 희귀하고 전염성이 강한 바이러스인 에볼라에 방금 노출되었다는 사실을 알지 못했습니다.

경고 표시기는 과거에도 있었습니다. 때는 2022년 9월 중순이었고, 그 주 초에 비슷한 증상을 겪었던 몇몇 다른 환자들이 꽤 뜻밖에 지나갔다. 무벤데 병원장은 “한 명이 우리 병원에 도착하자마자 사망했다”고 말했다.

그러나 아무도 무슨 일이 일어나고 있는지 알아낼 수 없었습니다. 불가사의한 죽음을 지켜본 의료진은 인근 마두두 마을을 찾았다. Batiibwe는 “우리는 이미 9명의 사망자가 발생한 것을 발견했고 현지인들도 뭔가 잘못됐다고 의심했습니다.

이 지역 사회의 많은 가족이 전통적인 치료사로부터 치료를 구한 것으로 알려져 있기 때문에 이번 발병의 진정한 범위를 결정하기가 어려웠습니다. 가장 큰 타격을 입은 지역 중 하나인 Kassanda에서 커뮤니티 리더인 Silvest Lwambuka는 "사람들이 한 번에 매우 아프고 차례로 죽어가는 것을 보는 것은 이상했습니다."라고 말했습니다. 많은 사람들이 병원을 방문하기보다 이러한 악령을 몰아내기 위해 전통적인 치료사를 찾았습니다. 이러한 치료 중 일부는 특정 영적 단어를 외우고 지역 허브를 혼합하여 마시는 것과 관련이 있습니다. Lwambuka는 병원에 가는 것이 그들의 유일한 다른 선택이라고 말했습니다.

코에서 피가 나는 24세 남성이 결국 무벤데에 있는 병원에 도착했을 때 즉시 분석을 위해 샘플을 채취하여 9월 19일에 돌려보냈습니다. 백신도 치료제도 없습니다.

며칠 후 Kunsa와 그의 많은 동료들은 심한 열병, 식욕의 급격한 감소, 극심한 신체 통증 및 심한 설사로 고통 받기 시작했습니다. Kunsa는 이것이 그의 개인 건강과 앞으로의 직업적 책임에 대해 의미하는 바를 이해하면서 "현실을 피하기 위해 어디로든 도망칠 생각을 했던 기억이 납니다."라고 말했습니다.

며칠 사이에 의료 전문가 4명과 병원 운전기사 1명이 모두 세상을 떠났습니다. 근처의 소규모 커뮤니티 클리닉에서 다른 두 명의 의료 전문가도 사망했습니다. 병원 직원들은 병적인 공포, 불확실성, 슬픔에 휩싸였습니다.

Batiibwe는 속삭이는 소리로 "우리는 상처를 입었습니다"라고 말했습니다.

전 세계 정부와 언론은 특히 무벤데 외부에서 사례가 확대됨에 따라 긍정적인 에볼라 테스트가 퍼지면서 우간다의 발병 통제 능력에 대한 암울한 그림을 그리기 시작했습니다. 나중에 The Telegraph는 2023년 4월까지 500명이 사망할 것이라고 주장하는 비밀 추정치를 발표했습니다. 2013년부터 2016년까지 라이베리아, 기니, 시에라리온을 휩쓸었던 대규모 발병으로 11,000명 이상이 사망했습니다. 마음과 중간 기간의 새로운 사례는 무서운 뉴스 보도를 촉발했습니다. WHO 국가 대표인 요나스 테겐(Yonas Tegen)은 이러한 발견이 극적 이라고 말했습니다 . 관광객들이 우간다로의 휴가를 연기하면서 우간다 의 관광 산업이 어려움을 겪기 시작했습니다.

미국은 10월 11일 자국민에게 우간다로의 여행을 연기할 것을 권고하고 우간다를 방문했거나 경유하는 사람들에 대한 추가 심사를 실시했습니다. 유니세프 아동 생존 및 개발 책임자인 앤 로빈스(Anne Robins)에 따르면 "특히 캄팔라와 같은 복잡한 도시 환경에서 에볼라 사례가 발생함에 따라 발생을 관리하는 데 1~2년이 걸릴 것으로 예상했습니다."

1986년부터 집권한 군사 강자 요웨리 무세베니(Yoweri Museveni) 우간다 대통령(78)은 고위 육군 의료 관계자에게 질병 퇴치를 위한 노력을 진두지휘할 것을 촉구했습니다.

캄팔라에서는 잠재적인 봉쇄에 대한 추측이 있었지만 일부 사람들이 마스크를 착용하고 손님이 입장하기 전에 손을 씻을 것을 요구하는 붐비는 쇼핑몰에도 불구하고 대부분의 도시는 평소와 같이 계속되었습니다.

결국 학교는 문을 닫았고 일부 의료 전문가들은 더 광범위한 폐쇄를 요구했지만 당국은 곧 제안을 거부했습니다. 보건 서비스 임시 커미셔너인 Dr. Richard Kabanda는 대중 전체가 전염병에 지쳤으며 많은 사람들이 겨우 1년 전에 다른 전염병이 발생했다고 믿지 않는다고 말했습니다.

대신 보건부는 바이러스에 대한 대중 인식 캠페인을 시작하기로 결정했습니다. 당국의 견해로는 교육 노력이 반응의 가장 효과적인 요소였습니다. 개인에게 치료를 받을 것을 촉구하는 의료 전문가의 조언이 담긴 수천 개의 전단지가 신속하게 배포되었습니다. 한 사람은 "자격을 갖춘 의료 종사자에게 조기 치료와 치료를 받으면 생존과 회복 가능성이 훨씬 높아진다"고 말했습니다.

당국은 보건부의 지역 주민들과의 초기 연락 창구 역할을 하고 예방 접종 전화 및 가족 계획 정보를 전파하는 데 도움을 주는 것으로 알려진 수백 명의 VHT(Village Health Trainers) 네트워크를 활용했습니다. 지역 사회에서 호감과 신뢰가 두터웠던 이들은 휴대용 메가폰을 들고 집집마다 다니며 의식을 전파했다.

Kassanda의 VHT Anna Nalubega는 "이동하면서 몸이 좋지 않은 사람에 대한 정보도 수집하고 증상이 에볼라와 유사하면 세부 정보를 전달했습니다."라고 말했습니다. 

또한 VHT인 Fedris Nambooze는 "우리는 사람들에게 언제든지 전화할 수 있는 전화번호를 제공했고 그들이 전화를 걸었을 때 지구 에볼라 팀에 알렸습니다."라고 덧붙였습니다. COVID-19 발생 중에 많은 VHT도 배치되었으며, 이제 우리는 독특한 바이러스에 대해 대중을 교육하는 고된 작업을 다시 한 번 수행하고 있습니다. 

11월 12일 WHO의 테겐은 언론에 그 주에 5건의 에볼라 양성 반응이 나왔으며 지난 3주 동안 사례 수가 급격히 감소했다고 말했습니다.

뽀사는 대규모 의료시설이 들어선 캄팔라에는 환자가 없다고 했다. 뽀사는 “11월 중순까지 환자 증가를 예상해 국립중앙병원에서만 사용하지 않은 병상이 300개나 됐다”고 설명했다.

11월 말 이후 새로운 사례가 발견되지 않았으며 1월 11일 우간다와 WHO는 발병 종식을 선언했습니다. 결국 WHO는 142건의 에볼라 확진 사례, 55건의 사망, 87건의 회복을 보고했습니다. CDC는 진단되지 않은 사례에서 추가로 22명의 사망 가능성이 있다고 보고했으며 거의 ​​4000명의 접촉자가 확인되었습니다. 실제 수치는 발병 초기에 500명 이상의 사망자가 발생할 것이라는 초기 예측보다 훨씬 낮습니다.

그 이후로 프로그램의 초점은 퇴원했지만 여전히 도움이 필요한 환자로 전환되었다고 현지 팀에 따르면. 이후 보건부는 USAID와 같은 인도주의 단체와 함께 에볼라 생존자 프로그램을 개발했습니다.

USAID 글로벌 건강 보안 어젠다 고문인 Dr. Sarah Page는 "퇴원 후에도 남아 있는 임상적 문제가 있습니다."라고 설명했습니다. "많은 생존자들은 두통, 관절통을 경험하고 때로는 모유와 정액에 바이러스가 남아있을 수 있습니다."

우간다의 생존자 클리닉은 계속해서 젖을 뗀 영아를 지원하고 수유모를 대상으로 72시간 동안 엄격한 이동식 검사를 실시합니다. 생존자의 정신 건강을 추적하고 정서적 지원을 제공하는 프로그램은 말할 것도 없습니다.

오늘날 생존 모니터링이 계속됨에 따라 제로 환자를 찾는 것이 최우선 과제입니다. CDC의 글로벌 건강 보호 책임자인 Amy Boore 박사에 따르면 전 세계는 우간다가 모든 에볼라 발병을 피한 이 중요한 정보를 발표하는 첫 번째 국가가 되기를 바라고 있습니다. 현재 수많은 조사가 진행 중이며 동물 저수지가 의심됩니다. “어느 쪽인지는 모르지만 우간다 보건부는 생태학 연구를 통해 게임을 강화하기 위해 야생동물국과 긴밀히 협력하고 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 이번에는 답을 찾기로 결심했고, 답을 찾는다면 모두에게 도움이 될 것입니다.

그녀는 여러 에볼라 변종을 신속하게 구별한 국가에 박수를 보냅니다. 그녀는 계속해서 “우간다는 지구상에서 수단 종을 식별할 수 있었던 몇 안 되는 장소 중 하나입니다.

보건부 대변인 Emmanuel Ainebyoona는 "우간다는 일부 다른 국가에서 샘플을 테스트한 정도까지 아프리카 대륙 내에서 좋은 본보기가 되었습니다."라고 말했습니다. 국제 언론의 일부 기사가 예상한 것과는 달리 전체 응답은 4개월도 채 걸리지 않았습니다.

유엔도 비슷한 찬사를 보냈다. 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장은 지난달 영상 메시지를 통해 “정부, 의료 종사자, 우간다 국민이 에볼라 발병을 억제할 수 있게 한 리더십과 헌신에 축하를 보낸다”고 말했다. 4개월도 안 돼.” "이 특정 에볼라에 대해 승인된 백신과 치료제가 없는 상황에서도 우간다는 입증된 공중 보건 도구를 사용하여 발병을 억제할 수 있었습니다."

미국 정부는 성명에서 “우리는 발병을 촉발한 수단 에볼라바이러스의 확산을 신속히 종식시키기 위한 우간다 정부의 주도적인 노력을 칭찬한다”고  밝혔다 . “짧은 시간에 이뤄낸 대성공”

한 연구에 따르면 과학자들은 양극성 장애가 있는 사람들의 간질 치료 및 기분 안정에 사용되는 약물인 라모트리진(Lamotrigine)을 사용하여 자폐증 증상을 치료할 수 있으며 가격은 $3입니다.

결국 Boore는 성공의 대부분을 우간다 사람들에게 돌리고 있습니다. “우간다 사람들은 모든 일에 절대적인 노력을 기울입니다. 사람들은 끝까지 에너지를 비축하지 않는다”고 말했다. "2000년부터 지금까지 우간다와 에볼라의 이야기는 감동적입니다."

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