Sub-clavian cather ( 박종민)
채혈
*-준비물품 : 베타딘 볼 (또는 알코올 볼), 생리식염수, 10ml 주사기 3개 이상, 검체용기
필요시 1:100 헤파린 용액, 마스크, 장갑
*- 수액이 주입되고 있는 경우, 채혈하기 전에 클램프를 잠그고 수액의 주입을
최소 1분간 중단한다.
- multiple lumen인 경우 모든 lumen의 수액 주입을 중단한다.
- 약물농도검사를 위해 채혈할 경우에는 오차가 발생할 수 있으므로 해당 약물이
주입되고 있는 lumen에서 채혈하는 것은 피한다
-* 주사기를 연결하여 먼저 5ml를 채혈한다.
- 이 혈액은 주입 중이던 수액이나, 헤파린 용액이 섞여 있어 검사용으로
부적절하므로 버린다.
*- 다른 주사기로 필요한 양의 혈액을 채취하여 검체용기에 넣는다.
- 이 과정에서 클램크가 열려진 상태로 주사기를 분리하지 않도록 주의한다.
- * 채혈 후에는 10ml-20ml의 생리 식염수를 주입한다.
- 카테터 막힘을 예방하기 위한 중요한 처치이므로 반드시 시행한다.
- 카테터 끝(hub)을 소독볼로 닦은 후 주입 중이던 수액을 다시 연결하거나, capping된 상태에서는 헤파린용액 3ml를 주입한다.
* 수액을 연결한 경우 클램프를 열고 주입속도를 조절한다.
헤파린 주입
(1) 목 적 : 카테터를 통한 투약이 완료된 후부터 다시 사용할 때까지 카테터의
patency(개방성)를 유지한다.
(2) 준비물품 : 드레싱 세트, 베타딘 볼(또는 알코올 볼), 생리식염수, 1:100 헤파린 용액
5-10ml 주사기 2개, 카테터 캡, 마스크, 장갑
* 수액세트를 분리한 후 10ml의 생리식염수를 주입한다.
* 1:100 헤파린 용액이 4ml이상 채워진 주사기를 연결하여 3ml를 천천히 주입한다.
- 카테터에 양압이 유지되도록 plunger에 계속 압력을 가하면서 동시에 클램프를 잠근다.
* 주사기를 분리하고 카테터 캡을 새것으로 끼운다.
* 카테터가 움직이지 않도록 몸에 부착시킨다.
* 카테터를 5일 이상 사용하지 않을 경우에는 5일마다 1:100 헤파린 용액을 주입한다.
* 헤파린 용액은 반드시 냉장 보관하며 혼합 후 3일 이내로 사용한다.
-*Capping 되어있는 카테터에 헤파린 용액을 주입 할 경우, 캡을 열지 않고 소독볼로
캡을 잘 닦은 후 주사기로 직접 찔러 주입한다
카테터 캡 교환
(1) 목 적 : 반복되는 needle puncture에 의한 septum integrity의 저하로 발생될 수
있는 감염의 가능성을 최소화한다.
(2) 준비물품 : 드레싱 세트, 베타딘 볼(또는 알코올 볼), 장갑, 카테터 캡