지난번 말씀 감사합니다. 광대뼈 수술이 안전하다고는 알겠지만 그래고 혹시 몸에 해로운 것이 없을까요 ? 혹시 나이가 들어서 아프다던지..
예성형외과 오창현
광대뼈란 얼굴의 뼈 중에서 기능적인 뼈라기 보다는 골격에 가까운 뼈입니다. 얼굴의 중간 부위를 담당해서 윗부분과 아래 부분의 뼈를 연결해주면서 모양을 만들죠. 광대뼈가 골절된 환자 분의 주 증상 중 하나는 모양의 변화입니다. 그런 뼈를 없애는 것이 아니고 모양적으로 불필요한 부분을 줄여주는 것이므로 기능적인 부작용이 생기는 것은 극히 이례적인 일입니다.
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광대뼈 수술은 하루종일 하나요 ? 뼈 수술인데..
예성형외과 오창현
얼굴 뼈 수술은 다른 뼈 수술 보다 시간이 덜 걸립니다. 얼굴 뼈는 팔 다리 뼈 보다 두께가 얇기 때문이죠. 수술에 익숙해 질수록 수술시간은 줄어듭니다. 일반적으로 한시간 반에서 시간을 넘기지 않는 의사 분들이 많습니다. 물론 수술 시간과 수술 실력을 바로 일치시켜서 말할 수는 없습니다. 물론 마취 하는 시간, 깨는 시간은 조금 더 포함되어야겠죠.
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광대뼈 수술이 고정식 비고정식이 있다고 들었습니다. 차이가 있나요 ?
예성형외과 오창현
광대뼈 시술의 마지막 순간에 절골한 뼈의 나머지 부위를 다시 맞추어서 고정을 시키는 방법이 고정식이며, 고정을 인위적으로 하지 않는 시술법이 비고정식 방법입니다. 고정이 불완전 하면 불유합이 발생할 경우 뼈가 약간 흔들리는 부작용이 있을 수 있어 가능하면 의사들은 고정식 방법으로 불유합의 합볍증을 예방하려고 하고 있습니다. 그러나 고정을 안한다고 해서 모두 불유합이 생긴다는 식은 논리의 비약입니다. 비고정식과 고정식에 대해서는 의사들 사이에서도 논란이 되고 있지만 절골식을 시행하는 의사분들 중 다수의 분들이 고정식을 많이 하시는 것으로 알고 있습니다. 의사의 경험과 선호도를 정답 비정답 식으로 명백히 구분하기는 조금 힘들지만 추세는 있는 편이죠.
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뼈를 고정하는 것은 무엇으로 하나요 ?
예성형외과 오창현
모든 수술에서 의사들이 뼈를 고정하는 법은 비슷합니다. 대개 인체에 무해한 재료로 만들어진 의학용 와이어, 혹은 그것 보다 좀 더 단단한 스크류와 플레이트를 사용하죠. 최근에는 우리 몸안에서 서서히 흡수과 되는 흡수성(녹는) 고정장치를 사용하는 빈도가 늘고 있습니다. 단점은 이들 재료가 비싸다는 데 있습니다. 예를 들면 스크류 한 개에 몇 만원 하니까 몇 개만 사용하면 재료비가 수 십만원 이상 넘어가버리죠. 자신의 몸안에 인공물질이 남아 있는 것이 싫거나, 얼굴 엑스선 촬영에서 표시가 나기 싫어하는 분이 주로 선택을 하게 됩니다. 한가지 중요한 사실은 어떤 재료를 사용한다 해서 수술결과가 더 좋다 나쁘다 라고 단정적으로 말할 수는 없습니다. 그리고 대개는 몸에 이런 재료가 남아 있어서 스스로 어떤 증상을 느끼는 분들은 거의 없다는 것이죠. 요즘은 환자 분에게 이런 자세한 것 까지 다 설명해야지 속 시원해 하지 그렇지 않으면 환자 분들이 싫어하는 것 같아요.
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광대뼈 시술은 많이 붓는 시술인가요 ?
예성형외과 오창현
부기는 1 주 - 10 일 정도에 50-60 % 정도가 빠지게 되며 그 정도면 일상 생활을 하는 데는 큰 무리는 없습니다. 그러나 최종적인 결과는 피부가 안착을 하여 윤곽선이 살아나는 수 개월까지 호전됩니다. 처음 한 달 정도는 효과에 대해 바로 알기 힘들기 때문에 약간의 조급한 마음은 가라앉히는 것이 좋습니다. 대개 일반인들이 듣는 소리는 살이 빠져 보인다 혹은 인상이 부드러워 졌다는 소리이죠. 수술했다는 것을 다른 사람이 모르니까 광대 줄어서 좋겠다라는 직접적인 말 보다는 살빠져서 얼굴이 달라져 보인다는 말을 많이 듣게 됩니다. 수 개월에 걸치면서 수술한 부위의 부기가 빠지고 시술 결과가 눈에 들어오게 되는데, 특히 예전사진과 비교를 해 보면 선이 부드러워지고 얼굴이 작아진 것을 이 시기에 알 수 있습니다.
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