상처가 났을때 좋은 방법

[호돌이]

□ 상처가 났을 때 가장 좋은 방법은?
습윤밴드
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상처가 났을 때 가장 좋은 방법은?

□ 상처치료 밴드의 종류에 따른 장단점과 차이점 그리고 간단한 자가 소독법

아이 상처 뿐만 아니라 어른 상처에도 적용 가능합니다. 설명 순서는 다음과 같습니다.
1. 듀오덤(하이드로콜로이드)
2. 메디폼(폴리우레탄 폼)
3. 일반 대일밴드
4. 키즈밴드
5. 방수밴드
6. 간단한 자가 소독법
7. 사용법 최종 정리
8. 병원에 가야 하는 경우

■ 상처치료 밴드 종류

1. 듀오덤(하이드로콜로이드)
하이드로콜로이드.
듀오덤의 경우 방수가 가능한 폐쇄성, 접착성이 강한 드레싱 제제입니다. 하이드로콜로이드 제제는 깊이가 얕고 분비물이 적거나 없는 상처에서 사용하기 좋으며, 1~2도 화상, 얕은 궤양 등에 많이 사용됩니다. 손톱에 긁힌 상처, 점 뺀 자리 등에 사용하기 좋습니다. 방수가 되고 다른 제형에 비해 사용이 간편합니다. 보통 2일에 한번 교체해주면 됩니다. 연고와 함께 사용 시 하루에 한 번 교체가 필요하고, 접착력이 떨어집니다. 사실, 상처에 따라 조금씩 다른데, 하얗게 부풀어 오를 경우 교체하시면 됩니다.

·성분 : 하이드로콜로이드(hydrocolloid)
·같은 성분 제품 : 듀오덤(duoderm), 컴필(comfeel), 이지덤씬, 메디폼H, 하이맘밴드프리미엄, 하이맘밴드키즈, 넥스케어하이드로케어, 메디터치H 등
장점
·겔을 형성하여 습윤상태(치유환경)을 유지
·괴사조직을 분해하며, 상피화가 동시에 진행
·최대 3일까지 유지 가능
단점
·노란색 찌꺼기나 나와 감염과 혼동을 줄 수 있음
·냄새가 좋지 않음
금기
·삼출물(진물)이 과도한 상처, 혐기성 균 감염이 의심되는 상처


2. 메디폼(친수성 폴리우레탄 폼)
친수성 폴리우레탄 폼.
깊이가 얕고 분비물이 많은 상처에서 사용하기 좋으며, 기본적으로 진물이 많은 상처에 가장 좋다고 생각하면 됩니다. 넓게 까진 부위에서 진물이 나거나, 관절부처럼 주변으로부터의 충격이 예상되는 부위에도 적합합니다. 다른 제형에 비해 드레싱 제제 자체가 충격에 대한 쿠션 역할을 할 수 있어 좋습니다.
·성분 : 친수성 폴리우레탄 폼(hydrophilic polyurethane foam)
·같은 성분 : 메디폼, 메디폼 A, 메디폼밴드, 하이맘폼, 솔솔플러스폼, 이지덤폼, 메디터치A, 메디터치2 등
장점
·삼출물 흡수에 좋음
·상처 보호와 쿠션 역할 제공
·상처의 온도를 유지하거나 올려 효소 활동 자극
단점
·단일제제로는 접착력이 떨어짐(최근에는 메디폼밴드는 접착이 용이한 형태가 많다)
·냄새가 좋지 않음
금기
·건조한 상처, 괴사조직(죽은조직)이 있는 상처
보통 2일에 한번 교체해주면 됩니다. 진물이 많을 경우 하루 한번 교체할 수도 있습니다. 그럼 2㎜? 3㎜? 5㎜? 두께는 어떤 게 좋을까요? 정확한 정답은 없지만, 두꺼운 걸(5mm) 사용하면 좋을 경우만 간단히 알려드리겠습니다.
·체중 부하가 많은 발바닥이나 팔꿈치(컴퓨터 사용 시)
·진물이 많이 날 경우, 통증이 심한 경우(흡수를 많이 하고, 외부로부터의 충격 흡수가 가능하니까요)


3. 일반 대일밴드
하이드로콜로이드.
일부 대일밴드에서 살균제, 항균제를 함유하고 있다고는 하나, 상처의 세균을 죽일만한 정도는 아니고, 밴드 자체가 무균적으로 유지될 수 있도록 도움을 주는 정도로 생각됩니다. 표피 손상 정도의 가벼운 상처에 적합합니다. 가장 기본적으로 사용하는 드레싱 제제로 후시딘, 박테로신 등의 연고와 함께 사용하시길 추천합니다. 나중에 상처와 뒤엉켜서 대일밴드 제거 시 2차 손상이 올 수 있어 제거시 주의 바랍니다.
·대일밴드 성분 : 쿠션패드, 특수폴리에틸렌망
·쿠션패드 : 상처의 진물을 흡수하고 외부로부터의 손상을 방지
·특수폴리에틸렌망 : 상처와 밴드가 뒤엉키는 것을 막아줌


4. 키즈밴드
친수성 폴리우레탄 폼.
키즈밴드는 대일밴드 중 뽀로로, 핑크퐁 등의 캐릭터를 넣은 것을 얘기합니다. 특별한 성분을 첨가할 수는 있겠으나, 대부분은 일반 대일밴드와 같은 성분이라 생각하시면 됩니다. 특별한 성분이 들어간다 하더라도(예를 들어, 항균제, 천연유래성분 **** 등) 상처에 미치는 효과는 미미합니다. 그래도 아이가 즐겁게 상처치료를 할 수 있으니, 좋은 것임에는 틀림없네요. 사용법은 일반 대일밴드와 같습니다. 상처가 있는 경우 단독 사용보다는 후시딘 등 항생제 연고와 함께 사용하는 것이 더 좋습니다.
·성분 : 쿠션패드, 특수폴리에틸렌망 + 천연유래 ****


5. 방수밴드
일반 대일밴드.
방수밴드는 1번에서 설명한 듀오덤도 해당됩니다. 여기서 설명할 방수밴드는 방수 일반밴드입니다. 넥스케어 숨쉬는 방수밴드, 밴드존 아쿠아 등 다양한 제품이 있습니다. 방수 대일밴드는 밴드를 착용한 상태에서 세안이나 물 사용을 가능하게 만든 제품입니다. 기껏 연고 바르고 밴드 붙여놓았는데 물이 들어가면 새로 해줘야 되는데 이 제품을 사용하면 그럴 필요가 없겠죠? 여러 가지 밴드 제품에 방수 기능을 더한 거라고 생각하시면 편합니다. 손과 발, 손가락과 발가락 등 물이 닿을 가능성이 높은 부위에 사용하면 좋습니다.


6. 간단한 자가 소독법
다들 아시는 내용이라 봅니다. 피치 못할 사정으로 병원에 가기 힘들경우, 가벼운 상처에만 사용하시길 바랍니다. 오히려 병원에서 소독받는것 보다 비용이 많이 들 수 있습니다.
·손을 깨끗이 씻는다
·생리식염수로 상처를 씻어낸다.(약국 구입 가능)
·깨끗한 거즈로 물기를 닦아낸다.(약국 구입 가능)
·후시딘, 박테로신 등 항생제 연고를 바른다.(필요한 경우)
(항생제 연고 선택은 아이 상처연고 글(내 아이 상처, 어떤 연고를 써야하나)을 참고해 주세요.)
·위에 소개된 밴드를 용도에 맞춰 붙인다.
.물이나 이물질이 들어가지 않도록 주의한다.
(가볍게 긁힌 상처는 7일 정도 소요됩니다.)


7. 병원에 꼭 가야 하는 경우
·깊이가 깊은 상처, 진물이 많이 날 때
·얼굴부위 상처, 관절부위 상처
·상처 부위가 1센티미터를 넘어가는 경우
·아이가 어려서 집에서 소독을 할 수 없는 경우
·집에서 소독을 하였으나 2~3일 지나도 호전이 없는 경우
·상처가 붓거나, 열감이 있을 때
·통증이 심한 경우
·더러운 칼이나 물건에 다쳤을 경우


8. 다양한 밴드의 사용법 최종 정리
·깊이가 깊지 않고 건조하거나 진물이 적은 상처는 듀오덤(하이드로콜로이드) 사용

·손톱에 긁힌 상처, 점 뺀 자리는 듀오덤(하이드로콜로이드) 사용

·깊이가 깊지 않고 진물이 많은 상처는 메디폼(폴리우레탄 폼) 사용(항생제 연고 추가 가능)

·표피만 벗겨진 상처에서는 항생제 연고 + 일반 대일밴드 사용

·물이 많이 닿는 부위는 방수밴드 고려
.아이들은 상처치료의 순응도 향상을 위해 키즈밴드 고려

·상처가 더러울 경우 꼭 생리식염수로 세척 후 깨끗한 거즈로 닦은 뒤 밴드 사용

시간이 되신다면 작은 상처라도 피부과의원에서 드레싱을 받으면 가장 안전하고 흉터를 덜 남길 수 있습니다. 급할 경우엔 자기 드레싱을 하시되, 필요에 따라서, 재생 치료, 습윤드레싱 등 병원에서 추가적으로 흉터 및 세균감염 예방 또는 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 상처에 따라 바르는 약과 먹는 약 또는 파상풍 주사가 처방될 수 있답니다. 따라서, 위와 같은 상황이 온다면 꼭 피부과 전문의 의원 등 가까운 병, 의원에 내원하시길 바랍니다.

<정성규 피부과 전문의>