손 기능 발달

[김동건 작업치료사]

손목 폄

손목 안정성은 정밀한 잡기를 발달시키는 데 필수적입니다. 손목을 젖히는 것은 효과적인 근육 기능에 필요한 안정성을 제공하고 엄지를 다른 손가락과 맞대어 아래로 회전하도록 하고 손을 위치시키는 것입니다. 손목을 폄으로써 더 작은 사물을 집어 올리고 엄지 패드와 검지나 중지 패드 사이에 사물을 쥐고 있을 수 있게 해줍니다.

• 수직면 이용하기 : 아동을 수직으로 똑바로 세운 자세에서 손과 팔이 중력을 이기는 방향으로 움직이게 하는 활동으로 손목 폄과 팔을 발달시킵니다. 아동이 손과 팔을 밖과 위로 뻗도록 활동을 비치해서 팔을 편 상태로 자세를 잡도록 도와줍니다.
• 종이 뭉치기 : 아동에게 아래팔을 책상 위에 올려두고 껌 종이 크기의 종이조각을 가진 손을 비닐에 넣게 합니다. 그런 다음 한 조각을 집어서 공 모양으로 바스러지게 만들게 합니다. 비닐 안에 있는 종이 모두가 뭉쳐질 때까지 계속할 수 있게 합니다.

손바닥 궁

손바닥 궁의 발달은 정밀한 움직임 발달에 매우 중요합니다. 궁은 손 자체를 사물의 형태로 만들어 물체를 잡을 수 있게 해줍니다.

• 공 쥐어 짜기 : 아동에게 손바닥이 위로 향하도록 들게 한 뒤 손바닥 위에 고무나 질감이 있는 공을 올려놓고 잡게 합니다.
• 컵모양의 손 만들기 : 공 쥐어 짜기 활동을 한 후 공을 손으로 쥐고 있을 때와 같이 컵 모양으로 동그란 자세를 유지하게 합니다. 한번에 하나씩 작은 물건을 손에 놓고 물건이 떨어지지 않게 계속해서 손을 컵 모양으로 유지하게 합니다.
• 찷흙 놀이 : 아동의 손바닥을 덮을 수 있을 만큼 찰흙을 손바닥 위에 올려놓습니다. 그리고 손을 사용해서 찰흙을 쥐어짜게 합니다. 이 활동은 손가락을 움직이게 해 손을 컵 모양이 되도록 하는 데 효과적입니다.
• 공 돌리기 : 아동의 컵 모양의 손바닥에 맞춰 두 개의 공을 쥐고 있게 합니다. 그리고 손바닥을 돌려 공을 회전시킵니다.
• 뽁뽁이 : 뽁뽁이를 이용할 때에는 큰 버블로 하는 것이 좋습니다. 아동에게 손목을 편 상태로 손을 놓게 합니다. 버블이 털질 때까지 버블 꼭대기에 검지와 중지를 놓고 엄지를 위쪽으로 눌러서 터트리는 활동을 할 때 세손가락 잡기를 발달시킬 수 있습니다.
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• 단지(병) : 다양한 크기의 단지를 잡을 수 있도록 하고 손목을 펴게 하기 위해 아동에게 수평 방향으로 단지를 들고 있게 합니다.

손가락 분리 활동

손가락을 분리해서 사용하는 능력은 엄지와 검지, 중지의 숙련된 사용을 발달시키는 데 필수적입니다. 약지와 새끼손가락은 손바닥을 구부릴 때 안정성을 제공해줍니다.

• 스프레이 : 엄지와 약지, 새끼손가락으로 병을 붙잡고 첫 번째 두 손가락으로 방아쇠를 당깁니다. 스프레이로 유지 창문에 뿌리기, 손에 분무하기, 화분에 물주기를 수행 할 수 있습니다.
• 동전/단추 : 캔 뚜껑이나 마가린 통에 있는 작은 틈으로 단추나 동전을 넣거나 저금통에 넣을 수 있게 합니다. 틈에 사물을 넣는 활동은 손을 안정화시키고 손목을 펴게 하고, 수직 방향으로 용기를 놓은 다음, 아동에게 뒤집어서 분류할 수 있게 합니다.
• 핀셋가위 : 아동에게 엄지와 중지를 고리에 넣어서 가위처럼 잡을 수 있게 합니다. 아동은 가능한 엄지를 위로 해서 핀셋가위를 잡도록 해야합니다. 아동이 사물을 집을 때, 손이 벌림 활동을 유지하도록 해주어야 합니다.
• 빨래집게 : 아동이 빨래 집게를 잡을 때 세손가락 잡기를 확실히 사용하게 할 수 있습니다.
• 분필/크레용 : 작은 조각의 분필이나 크레용을 사용합니다. 작은 크기일수록 세손가락 잡기를 용이하게 해줍니다.

엄지와 손가락 대립(맞섬)

엄지와 손가락 대립은 갈퀴막공간을 확보하기 위해 필요한 동작입니다.

• 종이 접기 : 아동에게 두꺼운 종이나 판지를 접게 합니다. 검지 패드와 엄지를 사용하여 종이를 접어서 주름을 만들게 합니다.
• 비닐봉지 닫기 : 아동에게 밀봉 부분이나 지퍼 부분을 엄지와 손가락으로 누르게 합니다.
• 압정/이쑤시개 : 압정이나 이쑤시개를 사용하여 스티로폼 블록, 찰흙에 꼽아 넣을 수 있게 합니다.