경기 광주 웰빙건강원

<DIV class=contentWarp> <TABLE class=qnaContentTable id=clix_acontent_3fHd9 cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0> <TBODY> <TR> <TD class=tx-content-container> 암은 쉽지 않은 병인것 같습니다.. 많이 힘들어요 저의 아버님도 전립선암으로 고생하고 계신 관계로  관심을 가지고 알아본 내용을 알려드리겠습니다. 도움이 되었으면 합니다   1. 비용   a. 암환자에게는 비용 부담이 적은게 아닙니다. 보험 적용 받는다해도 언제 완치될 지도 모르고 또한 재발되면       치료비용은 계속 나가게 되죠.   b. 형편이 넉넉하지 않으실 경우 임상시험에 참가해보는 것도 하나의 방법이 될 수도 있습니다.   c.지금 전립선암 임상시험을 하고 있는 회사 (크레아젠 <A href="http://www.creagene.com/">www.creagene.com</A> )가 있는데 기존 방법과는 다른      것이더라구요.. 가장 큰 장점이 독성, 부작용이 없는 것이라고 합니다. 그래서 님의 큰아버님께도 형편이      어려우시다면 임상시험은 무료로 진행되기 때문에 함 권해볼 만 하지 않을까 생각되네요.    2. 치료방법   a. 전립선암 치료방법은 수술, 방사선 치료법, 호르몬 치료법 등이 있고 최근에 면역세포치료법이라는 것이      등장하였습니다.   b. 수술은 전립선을 절제하는 방법으로 치료효과가 좋지만 발기부전이나 요실금과 같은 후휴증이 생길수 있습니다.   c. 호르몬치료법은 남성호르몬의 생성을 차단하거나 항 남성 호르몬을 투여함으로써 전립선암이 더 자라는 것을       막거나 성장속도를 늦추는 방법으로 완치는 안됩니다.   d. 방사선치료법은 암조직에 방사선을 투과하여 치료하는 방법으로 치료효과가 좋으나 방사선이 전립선암 뿐 아니라      주변 조직까지 투과되어 부작용이 생길 수 있습니다.   e. 면역세포치료법은 암환자의 체내에서 피를 뽑아 면역세포를 분화, 강화하고 이 세포에 전립선암 세포의 정보를       기억시킨 후 다시 체내에 투입하여 암세포를 파괴하게 함으로써 암을 치료하는 방법으로 환자의 체내에서 뽑아낸       혈액으로부터 면역세포를 분화, 강화하는 방식을 사용하기 때분에 독성, 부작용이 없을 뿐 만 아니라 암세포에       대한 정보를 면역세포가 기억하고 있기 때문에 암의 전이나 재발을 막을 수 있습니다.      (출처 : <A href="http://www.creagene.com/">www.creagene.com</A> )  </TD></TR></TBODY></TABLE></DIV> -> 전립선암의 치료 전립선암의 치료에 있어 환자의 연령, 가족력, 건강 상태 그리고 종양의 병기와 분화도를 고려해야 합니다. 물론 치료방법의 선택에 있어 무엇보다 중요한 것은 치료 후 종양의 완전한 제거가 이루어질 수 있는가 하는 점이지만, 환자의 삶의 질(성기능, 요자제)에 어떠한 영향을 주는가 하는 점도 중요합니다. 치료 방법으로 전립선암의 진행정도에 따라 여러 가지 방법이 있습니다. 전립선에만 국한된 초기의 경우 수술요법이나 방사선 요법이 이용되며 근치적 수술법이 완치를 기대할 수 있는 가장 확실한 치료방법입니다. 전립선을 벗어난 경우 남성 호르몬을 차단하는 호르몬 요법이 이용됩니다.   01. 근치적 전립선 적출술 전립선에 국한된 전립선암에 대한 가장 효과적인 치료방법으로, 전립선암의 완치를 목적으로 전립선과 주위기관 (정낭, 정관팽대부, 방광경부 일부)을 제거하여 치골 후부를 통하는 방법과 항문 주위의 회음부를 통하는 방법이 있습니다. 전립선암은 골반내 림프절로 전이가 잘되기 때문에 필요한 경우에는 골반내 림프절제술을 시행하기도 하며 수술결과 암세포가 전립선에 국한되지 않고 주위조직으로 침윤된 경우에는 다른 치료가 추가로 필요할 수도 있습니다. 수술 후 합병증으로 요실금, 발기부전, 요도협착등이 발생할수 있습니다. 근치적 적출술은 수술 후 10년 이상 충분히 생존할 환자를 대상으로 시행되어야 하며 전립선에 국한된 또는 좋은 분화도를 갖진 전립선 밖으로 침습된 전립선암에 있어 수술적 치료만으로 완치의 기회를 얻을 수 있습니다.   02. 복강경하 근치적 전립선 적출술 근치적 전립선 적출술은 술중 시야확보 어려움과 출혈, 술후 동통, 장기간의 재원기간 등의 문제로 인해 이를 보완하기 위해 복강경하 근치적 전립선 적출술이 대두 되었는데 장기간의 학습시간이 필요하며 시술시간의 단축이 어렵다는 과제가 남아있지만 술 중 혹은 술후 합병증의 발생을 줄일 수 있고, 충분한 종양의 절제가 가능하며, 요자세, 성기능의 회복 및 보존에 좋은 결과를 보임으로써 바람직한 수술 방법으로 시행되고 있습니다.   03. 로봇 수술(다빈치 로봇) 최근 전립선암의 치료로 로봇을 이용한 수술이 각광받고 잇는데 입체시야 하에서 마치 시술자의 손목동작과 같이 구현할 수 있으므로 기존의 복강경 수술에서는 할 수 없었던 동작이 가능하고 하기 힘든 동작도 아주 쉽게 할 수 있습니다. 그래서 전립선암에서 전립선을 제거하는 경우 기존의 복강경수술보다 월등한 면이 있어 근래에 미국의 경우 폭발적인 수요의 증가가 있으며, 최근 미국의 경우 다빈치중 반이상이 비뇨기과 수술용으로 판매되고 있으며 수술건수도 폭발적으로 증가하고 있습니다.   다빈치 시스템은 로봇카트, 수술콘솔, 그리고 복강경 부분으로 나누어집니다. 로봇카트는 약2m의 높이에 544kg의 무게를 가진 실제 수술이 이루어지는 로봇 팔 부분으로 환자의위나 옆에 위치하며 복강경 카메라를 고정 및 조정하는 팔이 가운데 있고 수술용 기구가 작동되는 팔이 3개가 더 있습니다.   이 기구로 수술 콘솔에서 의사에 의해 시행되는 동작이 전달되어 작동되는데 수술용 기구가 작동되는 팡은 7자 유도를 구현함으로 수술자의 손동작을 거의 그대로 전달할 수 있습니다. 수술 콘솔은 입체영상을 볼 수 있는 양안 화면이 있으며, 기구를 작동하는 컴퓨터 장치가 있고 수술용 기구를 조정하는 마스터 기구조정장치가 있어서 의사는 조정장치 앞에 앉아서 편안히 손을 얹어 놓고 기구를 작동하면 그 동작이 콘솔에서 로봇카트로 전달되어 수술용 기구가 작동하게 됩니다. 수술 콘솔에는 몇 개의 발판이 있는데 이는 경우에 따라 전기조작을하거나 또는 기구 조정 장치로 복강경 카메라 등의 움직임을 교대하는 각각의 발판으로 기능이 설정되어있습니다.   04. 전립선적출후 요실금의 치료 근치적 전립선 적출술 후에 발생하는 복압성 요실금은 8~77%보고될 정도로 빈도가 많으며 치료로는 골반근육운동과 같은 비수술적 치료에서부터 인공괄약근 삽입수르 등 다양한 수술법이 시도되고 있습니다. 보존적 치료에도 수술 후 6-12개월 이상 지속될 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.   ‣비수술적 치료 골반근육운동, 바이오피드백, 피부신경전기자극, 직장전기자극, 체외자기장치료등이 시도되고 있습니다.   ‣수술적 치료   1)bulking agents bulking agents의 요도 내주입은 근치적 전립선 절제술 후 요실금의 치료를 위해 현재까지 많이 사용되는 방법이지만 장기적인 효과는 미미하여 평균 6개월간 효과가 있다고 보고되고 있습니다. 단기간 치료효과를 갖는 치료로서 침습적인 수술을 원치 않거나 침습적인 수술이 부적합한 환자를 대상으로 할 수 있습니다.   2)artificial urinary sphincter AMS 800 인공요도 괄약근은 근치적 전립선 절제술 후 요실금 치료에 있어서 가장 성공률이 높으며 현재까지 표준적인 치료로 자리잡고 있으나 합병증이 발생이 비교적 높고 재수술을 필요로 할 수 있습니다. 하지만 화자 만족률은 95.7%로 높은 치료방법입니다.   3) SLINGS 인공괄약근보다 더 자연스러운 배뇨를 목적으로 시행되고 있으며 여성 복압성 요실금의 수술법을 도입한 것입니다. 단기적으로 1년째 50-80%의 성공률을 보이며 합병증이 적다는 장점이 있으나 아직까지 인공괄약근의 성공률에 미치지 못하며 특히 장기적인 효과에 대해서는 연구가 부족한 상황입니다.   - bulbourethral slings 효과적이고 장기간 지속되는 장점이 있지만 숙련된 술자의 시술을 요하며 중등도 이상의 요실금환자에서 고려할 수 있습니다.   -bulbourethral slings c bone anchoring (invance) 수술을 쉽게 하기 위해 슬링을 뼈에 고정하는 방법으로 약 80%의 완치율을 보이고 기술적 어려움 없이 높은 성공률을 보이고 있습니다.   -male perineal sling 회음부의 중앙선을 절개하고 트로카를 이용하여 polypropylene - mesh tape (RMT)를 회음막의 양쪽을 통과한 후 치골상부로 빼내는 방법입니다.   -Transobturator sling silicone foam pad를 transobturator 접근을 통하여 요도에 고정하는 방법으로 인공요도괄약근 삽입수술의 대체방법으로 고려될 수 있습니다.   05. 방사선 치료법   고에너지의 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 방법으로 조기 전립선암 또는 국소적으로 진행된 전립선암에서 수술 대신에 적용되거나 수술 후 남아 있을 수 있는 암 조직에 대한 치료 목적으로 사용합니다. 또한 진행된 전립선암인 경우 암의 용적을 줄이고 암으로 인한 통증을 경감시키기 위해서도 사용할 수 있습니다. 입원이 필요 없으며 t방사선을 일반적으로 주 5회 (하루 1회) 조사하고 5-6주 정도의 치료기간을 요합니다.   방사선 치료후 전신피로감, 조사부위 피부의 발적, 통증, 탈모와 배뇨통, 빈뇨, 설사, 직장출혈, 발기부전 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.   06. 고강도 초음파 집속술 (high intensity focused ultrasound : HIFU) 전립선에 국한된 암에서 경직장을 통해 고강도 초음파를 전립선에 집중시켜 응고괴사 등을 통해 전립선암을 파괴하는 치료법입니다.   07. 냉동 수술요법   인체의 세포는 극저온에서 심한 세포 손상을 받게 되는데 갑자기 온도가 내려가서 얼게 되면, 먼저 세포 주위의 수분이 얼면서 심한 탈수 상태가 되고 탈수 상태가 된 세포는 단백물질과 구조가 파괴되게 됩니다. 세포내부도 얼면서 세포 내의 효소와 구조가 파괴되고 급냉동 되면서 세포 내부에 생긴 얼음결정은 세포막을 파괴시킵니다. 냉동 수술법은 이와 같은 세포파괴의 원리를 이용한 것으로, 말 그대로 암세포를 초저온으로 급속하게 얼려서 암세포를 파괴시키는 치료법입니다. 급냉동되었다가 해동된 암세포는 효소와 구조, 세포막이 파괴되어 사멸 될 뿐 아니라 암 조직으로 가는 미세 혈관까지 막아서 암세포의 완벽한 사멸을 돕습니다.