간편보험과 일반보험의 질병관련 고지항목 비교

[채채파더]

240613 (보도자료) 석간_주요 분쟁사례로 알아본 소비자 유의사항- 간편보험(유병자보험)편 - (1).hwp

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붙임 2

간편보험과 일반보험의 질병관련 고지항목 비교

간편보험주) (3개 질문)	일반보험 (5개 질문, 표준사업방법서)	비고
최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 1)입원 필요소견 2)수술 필요소견 3)추가검사(재검사) 필요소견 ※ 필요소견은 의사로부터 진단서 또는 소견서를 발급받은 경우 또는 의사가 진료기록부 등에 기재하고 환자에게 설명하거나 권유한 경우를 말함	최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 1)질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5)수술(제왕절개 포함) 6) 투약 ※ 질병의심소견이란 의사가 진단서나 소견서 또는 진료의뢰서 등을 포함하여 서면(전자문서 포함)으로 교부한 경우를 말함	질문항목 축소 (6개→3개) 추가검사(재검사)의 고지기간 축소 (1년→3개월)
	최근 1년 이내의 추가검사(재검사) 여부
-	최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제·신경안정제·수면제·각성제(흥분제)·진통제 등 약물 상시 복용한 사실이 있는지 여부	질문항목 삭제
최근 2년 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 1)입원 2)수술(제왕절개 포함)	최근 5년 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 1)입원 2)수술(제왕절개 포함) 3)계속하여 7일 이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약	고지기간 축소 (5년→2년) 질문항목 축소 (4개→2개)
최근 5년 이내에 다음 질병으로 인한 아래의 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 □ 암, 간경화증, 투석중인 만성신장질환, 파키슨병, 루게릭병 ※백혈병은 혈액암의 일종으로 암에 해당 1) 진단 2) 입원 3) 수술	최근 5년 이내에 다음 10대 질병으로 인한 아래의 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 □10대 질병 : 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균 ※단, 실손의료보험은 ‘직장 또는 항문 관련 질환’을 포함하여 11대 질병이 고지대상 1)질병확정진단 2)치료 3)입원 4)수술 5) 투약	대상질병 축소 (10대 질병→암,간경화증, 만성신장질환, 파킨슨병, 루게릭병) 질문항목 축소 (5개→3개)

주) 간편보험 질문사항은 예시로서 회사별로 달라질 수 있음