<p style="text-align: left;">제가 2021년에 보험을 가입했는데요<br>21년 기준 5년 이내 같은 질병 7회 30일 고지로 문의드려요<br><br>예를 들어서 5년 내 7회 이상치료에 대해서<br>2017년에 1번 18년에 2번 19년에 2번 이런식으로 드문드문 갔어도 잡나요?<br>각각 다른 병원이고 처방약도 다르지만 질병명은 같아요<br><br>30일치도 마찬가지로<br>17년에 7일치 18년에 14일치 이런식이어도<br>그걸 합산하는건가요??? 질병은 같고 약이 달라도요?<br><br>예전에 가입을 했능데 이제와서 생각해보니<br>아토피로 병원을 드문드문다녔었던게 생각나서 ㅠ<br>근데 지금 투약 이력을 찾아보려니<br>최근 5년까지만 검색이돼서<br>제가 투약이력에 대해 알아볼 수 있는 방법이 없더라구요 ㅠㅠ<br>그럼 어떻게 해야할까요? 해지하긴 그렇고 다시 고지하자니 위반이 아닐수도 있고요... 자주 다니진 않았어서 헷갈리네여 ㅠ</p>
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계속하여 7일이상 치료~완료 이해가 안돼요 아토피로 꾸준히 내원한게 아니라 완치가 없는 질병이라 간지러울때만 한번 가고 말고 또 간지러우면 그 다음해에 한번 더 가고 그런 식이었어요. ->이게 계속적인 치료로 합산에 속하는건가요? 글구 제 경우엔 어떻게 대처해야되나요? 제가 증빙할 수 있는 자료가 없고 확실한게 아닌데 고지 의무를 어겼다고 말하기도 그렇고 ㅠㅠ
첫댓글 1. 계속하여 7일이상 치료/ 계속하여 30일이상 처방투약은 고지대상으로
여기서 계속하여란 동일한 원인으로 치료시작~ 완료일까 실제 치료/투약을 받은일수를 의미해요
2. 아토피라는 동일한 병명과 동일한 원인으로 계속적인 치료가 있으셨으면 합산
다른 원인으로 인한 내용이라면 합산하지 않습니다
고지사항 첨부해드리오니 참고로 고지의무 해당여부 확인해보세요
계속하여 7일이상 치료~완료
이해가 안돼요
아토피로 꾸준히 내원한게 아니라
완치가 없는 질병이라 간지러울때만 한번 가고 말고 또 간지러우면 그 다음해에 한번 더 가고 그런 식이었어요.
->이게 계속적인 치료로 합산에 속하는건가요?
글구 제 경우엔 어떻게 대처해야되나요? 제가 증빙할 수 있는 자료가 없고 확실한게 아닌데 고지
의무를 어겼다고 말하기도 그렇고 ㅠㅠ
@이게몇번째야 댓글로 말씀주신 것 처럼 완치가 없으니까요
가려우면 간다 / 완치가 없다 / 가려움의 원인은 동일하다 라면 동일한 원인으로 인한 계속치료이다가 성립합니다
댓글과 원문에 말씀주신 내용으로는 제가 정확한 상황을 파악하기 어려우니
현재 계약진행한 담당자와 세부사항 상담을 통해 확인해보시는 것이 필요하실 듯 합니다
@공식보험설계사 김윤희 방금 건강보험공단에서 기록 다 확인해보았는데요
다녔던 병원마다 다른 상병코드로 진단을 내려주셨던데 그러면 합산하지 않아도 되나요???
@이게몇번째야 상병코드가 달라도 동일부위 동일한 원인으로 인한 사항이면 합산예요
@공식보험설계사 김윤희 그럼 알러지성 결막염과
알러지성 피부염도 합산되나요???
@이게몇번째야 일반적으로 결막염은 눈에 발생한 것으로 동일한 원인이 아니니 합산하지 않습니다만
알리지성 결막염과 동일한 원인일 경우라면 합산
그렇지 않다면 결막염은 결막염끼리 별도로 확인하시면되세요
@공식보험설계사 김윤희 제가 건강보험공단 요양내역으로 5년치 다 찾아보고 합산해본 결과 7회 30회 다 미만 수준인데요
그럼 안심해두 될까요..?
@이게몇번째야 질문표에서 묻는 사항만 보험사에 알리시면 되세요
해당되지 않는 사항은 고지의무가 아니오니 걱정하지 않으셔도 됩니다