손 건초염(Tenosynovitis) 증상과 치료

[처음과같이]

손 건초염(Tenosynovitis)

정의

건초염입니다. 건이란 근육과 뼈를 연결해 주는 결합조직입니다. 이 건을 둘러싸고 있는 것은 건초라 하는데 근육을 움직일 때마다 건이 건초안을 왔다 갔다 합니다. 또 자연스런 움직임을 위해 활액이라는 액이 들어 있습니다. 평소에는 자연스럽게 움직이지만 무리한 사용으로 건초 또는 활액에 염증이 생긴 것을 건초염이라 합니다.

우리 몸 어떤 곳에서도 생길 수 있지만 주로 손목에 많이 발생하고, 손목을 많이 쓰는 사람에게 많이 발생합니다. 또 아기 낳은 지 얼마 안 된 산모, 아기 보는 할머니, 수공예 작업자, 피아니스트 등에 많이 발생합니다. 특히 손목에 많이 발생하는데 손목 건초염을 드꿰르벵 손목이라고 합니다. 대표적인 발생부위로는 손목, 어깨, 무릎, 발꿈치 후면, 손가락 등입니다.

원인

근육이나 관절의 과다한 사용으로 인해 건을 둘러싼 건초가 미세하게 파열되는 등의 원인으로 인한로 인한 염증과 포도상구균이나 결핵균에 의한 감염으로 인한 염증이 있습니다. 주로 과사용으로 인한 염증이 흔합니다. 그 외에 통풍과 류마토이드 관절염 이후 발생되기도 하는 만성건초염도 있습니다.

증상

염증 부위의 통증과 부종이 대표적인 증상입니다. 누르면 아픈 압통도 있을 수 있고 관절 운동의 장애도 생깁니다. 또한 근력이 약해집니다. 심하면 휴식 시에도 통증이 있을 수 있습니다.

진단

건초염의 진단 시에 필요한 검사는 의사가 직접 진찰하는 이학적 검사입니다. 혈액검사로 염증반응 수치를 측정하는 것도 진단에 도움이 됩니다. 뼈에 생긴 이상이 아니므로 X-ray상으로는 이상 소견이 없습니다. 

치료

염증 발생 부위의 사용을 최대한 자제하는 것이 중요합니다. 과부하된 부분에 휴식을 주어야 합니다. 증상이 가벼운 정도라면 소염제, 진통제 등 먹는 약을 먹고 휴식을 취하면 증상이 많이 개선됩니다. 또 환부를 움직이지 못하도록 보조기나 밴드로 보호해 주는 것도 치료에 도움이 됩니다. 국소적 스테로이드제를 직접 환부에 주사하기도 합니다. 균에 의해 발생한 경우에는 항생제를 사용하기도 합니다. 수술하는 경우는 매우 드물지만 협착에 의한 경우나 재발이 계속되는 경우는 수술을 하기도 합니다.

출처 : 서울아산병원