당뇨

[한방생약]

2023년 당뇨병 가이드라인 무엇이 달라졌나?
주요 수정 내용 19가지 중 꼭 알고있으면 좋을 6가지를 콕 집어보자!

① 당뇨병 선별검사 기준 변경
- 당뇨병 및 비만 유병률이 증가함에 따라 '40세 이상 성인 및 위험인자가 있는 30세 이상 성인'에서 '35세 이상 성인과 위험인자가 있는 19세 이상 모든 성인'으로 기준이 변경됐다.

② 당뇨병 성인에게서 혈당조절
- 연속 혈당 측정 장치의 지표를 혈당조절 목표에 추가했다.

③ 의학영양요법 업데이트
- 장기적인 이득이 입증된 지중해식, 채식, 저지방, DASH, 저탄수화물식 식사패턴을 적용할 수 있고, 첨가당 섭취를 최소화하기 위해 가당음료 섭취를 줄이도록 권고한다.

④ 운동요법
- 충분한 운동시간을 확보할 수 없을 경우, 짧은 시간이라도 고강도 인터벌 운동을 권고한다.

⑤ 2형 당뇨병의 약물치료
- 심부전이나 만성 신장질환이 있는 당뇨병 환자에서 당화혈색소 수치와 무관하게 SGLT2억제제의 우선 사용을 권고하고 금기나 부작용이 없는 한 유지하도록 한다.
- 주사제 기반의 병용요법을 고려할 때 기저 인슐린 보다 GLP-1수용체 작용제를 우선 권고한다.
- GLP-1수용체 작용제 또는 기저 인슐린 단독으로 목표 혈당에 도달하지 못할 경우 두 약제를 병용할 수 있도록 권고한다.

⑥ 고혈압 관리
- 심혈관질환이 없고 심혈관질환 위험인자를 동반하지 않은 당뇨병 환자의 혈압조절 목표를 140/90mmHg 미만으로 권한다.
- 심혈관질환이 있거나 표적장기 손상 또는 심혈관질환 위험인자를 동반한 당뇨병 환자의 혈압조절 목표는 130/80mmHg 미만으로 권고한다.

이 외에도 △지질 관리 △저혈당 관리 △당뇨병 신장질환 △당뇨병 케토산증과 고혈당고삼투질상태 △입원 및 중증질환 시 혈당관리 △당뇨병과 임신 △노인 당뇨병 △소아청소년의 2형 당뇨병 관리 △비알코올지방간질환 △연속 혈당 측정과 인슐린펌프 △백신접종 등에서 내용이 최신 업데이트 됐다.

혈당강하제 종류와 특징