어깨회전근개파열, 어깨회전근개파열치료, 어깨관절내시경, 관절경수술잘하는 곳
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어깨회전근개?
회전근개는 우리몸에서 유일하게 360도 회전이 가능한 어깨관절로
가장 넓은 운동범위를 가지고 있어요,
이는 4가지의 힘줄,(견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건)에 의해 가능하며,
이를 통틀어서 말하기를 회전근개라고 해요.
우리몸에서 유일하게 다른 두개의 뼈사이를 바짝 붙어서 지나가므로
여유공간이 1mm 이하로 좁은데요.
이렇게 여유공간이 좁기때문에 공간에 문제가 발생하면 통증이 발생하기 쉬운데
두뼈사이가 반복적으로 좁아지는 상태가 지속되면
점차 국소적인 압력이 증가하게되는데 이때통증이 유발되며
경우에따라서는 관절운동이 제한되기도 하며 더욱 지속시 회전근개의 부분파열을 지나
어깨회전근개완전파열이 될수있습니다.
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어깨회전근개파열의 원인은 무엇인가요?
원인은 매우 다양한데요.
대체적으로는 회전근개 자체의 내부적요인과 외상으로 나뉠수있는데,
내부적인 원인으로는 회전근개로 가는 혈액공급이 원활하지 못하거나 힘줄을 구성하는 섬유의 변화등이있으며,
외상으로는 반복적인 회전근개의 피로와관련된 파열등이있습니다.
직접적으로 어깨를 부딪히거나 팔을 잘못짚고 넘어지면서 파열이 될수도있습니다.
증상은요?
가장흔하게는 어깨의 통증이 있구요. 흔히 팔을 들어올리거나 누운자세에서 잘때통증이 심해져요.
60~120도 팔을 벌린 위치에서 통증이 심해지고 오히려 더 돌리면 통증이 감소하는 경향이있어요.
심한경우 운동이나 자세를 불문 지속적으로 통증이 나타나기도 하구요.
흔히 통증은 어깨의 앞이나 옆 부분에 나타나고 방사되어 팔꿈치, 손가락까지 내려가는 경우도 드물지 않구요.
머리로까지 통증이 이어질수있습니다.
어깨관절의 운동범위가 제한되기도 하는데, 파열된 힘줄로 인해 어깨를 회전시킬때 소리가 나기도 하며
팔을 들어올릴때 힘이 줄어든것을 느끼다가 완전파열이 된경우 팔을 아예 들어올리지 못하는 경우도 있습니다.
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어깨회전근개파열의경우 치료는?
일차적으로는 비수술적으로 치료를 하는데요.
관절운동및 어깨 주위근육의 강화운동, 물리치료, 주사치료, 약물치료가 있어요.
부분파열의 경우 비수술적치료에도 어느정도 호전이 되지만,
추후 재발이나 파열이 진행될수있기때문에 심한 노동이나 운동을 피하고 특히 낙상을 조심하여야 해요.
3~6개월은 충실하게 비수술적 치료를 시행해도 증상이 호전되지 않으면
수술을 고려해야하며 어깨 회전근개파열 수술적치료는 파열된 회전근개를 봉합하는 방법으로
피부절개를 통한 개방적 봉합술 및 내시경을 이용한 관절경적 봉합술이있어요.
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어깨회전근개파열시 재활치료는 ?
수술적치료를 시행한후 어깨를 30도 정도 벌리는 보조기 착용이 필요하며
초기에는 수동적인 운동으로 수술후 4~6주간지난후에는 점차 능동적으로 재활운동을 하는 것이 좋습니다.
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