뱃살·혈압·중성지방 잡으면 ‘강심장’ /[전문의 칼럼-한원곤]매일 한번씩 배변습관 치질 예방 [전문가 칼럼-신철]수면장애 /

[바이오]

뱃살·혈압·중성지방 잡으면 ‘강심장’

● 심장질환 5대 원인과 예방법

선진국형 질환이라는 심장병 환자가 급속히 늘어나고 있다. 사망률 역시 1~2위로 최상위권이다. 대한심장학회가 조사한 결과에 따르면 우리나라 성인 10명 중 7명이 심장질환 위험에 노출돼 있는 것으로 나타났다. 학회가 최근 전국 4개 지역 40~70세 남녀 3,253명을 대상으로 심장건강상태를 평가한 결과 심장병을 일으키는 5가지 원인으로 지목되는 복부비만을 비롯해 혈압과 혈당, 나쁜 콜레스테롤과 중성지방 등이 모두 정상치를 벗어나고 있는 것으로 나타났다. 심장병의 5적으로 불리는 이들 원인을 잘 관리하는 길만이 심장병을 예방할 수 있는 지름길이다.

#뱃살이 심장건강 짓누른다

중년 이후 많이 발생하는 내장형 복부비만은 혈관 건강의 적으로 각종 심장질환의 원인이다. 비만과 복부비만은 분명한 차이가 있다. 물론 비만인 사람이 복부비만이 될 가능성이 높은 것은 사실이지만 정상 체중이거나 마른 사람도 복부비만이 될 수 있다.

비만과 복부비만의 가장 큰 차이점은 허리둘레에서 찾을 수 있다. 심혈관 질환에는 비만보다 복부비만이 더 위험하다. 남성의 경우 허리둘레가 90㎝(35인치) 이상, 여성은 80㎝(31인치) 이상일 때를 복부비만으로 진단한다. 또 정상 체중이거나 마른 사람도 복부비만이 될 가능성이 높기 때문에 정기적으로 내장비만 검사를 하는 것이 좋다.

복부비만은 과식과 운동부족, 잘못된 식습관, 스트레스 등이 원인으로 발생한다. 특히 뱃살은 중성지방과 콜레스테롤의 저장소이기 때문에 뱃살이 늘어날수록 심장질환 발생 가능성이 그만큼 더 증가한다. 복부비만을 제대로 관리하기 위해서는 둥굴레차나 보리차·녹황색 채소류·버섯류·해조류를 많이 먹고, 기름기가 적은 음식으로 규칙적인 식사를 하되 일주일에 3번 이상, 30분에서 1시간 정도 유산소운동을 하는 것이 좋다.



#심장건강의 척도 ‘혈압’

고혈압은 수축기 혈압이 140㎜Hg 이상, 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상으로 전체 국민의 25~30％가 앓고 있다. 혈압은 일반적으로 나이가 들수록 높아진다. 따라서 노인의 경우 고혈압 환자가 많다. 또 부모가 고혈압인 경우 자녀의 80％가 고혈압일 정도로 가족력의 영향이 크다.

고혈압은 비만 및 운동부족과 흡연·잘못된 식습관·스트레스·음주 등이 원인이다. 고혈압을 효과적으로 관리하기 위해서는 적정 체중을 유지하되, 기름기 많은 음식을 피하고 염분 섭취량을 줄이는 등 건강한 식습관을 가져야 한다. 그리고 한번에 30분 이상씩 일주일에 3회 이상 유산소운동을 하는 것이 좋다. 담배는 무조건 끊어야 하며 술은 소주 2.5잔, 맥주 3.5잔 이하로 줄여야 한다. 고혈압 약의 경우 아침에 복용하고, 약효가 느리다고 조급하게 생각하지 않도록 한다.



#혈액순환 장애 원인 ‘혈당’

혈당이란 혈액 속에 함유돼 있는 포도당의 농도로 정상적으로는 90㎎／㎗를 유지하고 있다. 그러나 몸에 이상이 생겨 혈액에 당 농도가 높아진 경우 소변으로도 당이 배출되기 때문에 당뇨병이라 부른다. 고혈당은 공복 시 혈당이 126㎎／㎗ 이상인 경우로 심장질환의 주 원인으로 작용한다.

혈당이 높아지면 혈관이 좁아지고 혈액이 끈적끈적해지면서 혈액순환에 문제가 발생, 동맥경화나 심근경색 등 심장병을 일으킨다. 당뇨병 환자는 정상인에 비해 심근경색 발생 가능성이 3~5배나 높다. 혈당관리를 위해서는 과식을 하지 말고 일정한 시간에 규칙적인 운동을 한다. 그리고 당분이 많은 밥과 과일 섭취는 줄이고 식이섬유가 많은 채소를 먹되 20분 이상 천천히 먹는 식습관을 가진다. 또 짜게 먹지 말고 절주 및 금연과 함께 많이 걷는 것이 좋다. 당뇨병 치료는 식사요법·운동요법·약물치료를 함께 하는 것이 바람직하다.



#동맥경화 유발 ‘나쁜 콜레스테롤’

콜레스테롤에는 고밀도 지단백(HDL)과 저밀도 지단백(LDL)이 있는데, HDL이 좋은 콜레스테롤이다. 좋은 콜레스테롤은 혈액에 있는 나쁜 콜레스테롤을 없애 혈관을 깨끗이 하기 때문에 HDL 수치가 높으면 관상동맥질환 발생 위험이 줄어들고, 낮으면 심장질환에 걸릴 위험이 증가한다. 나쁜 콜레스테롤 즉 LDL은 혈액을 따라 몸 속을 돌며 세포에 지방을 전달하면서 혈관 벽에 침투, 동맥경화증을 일으킨다. 혈관에 기름이 쌓이는 현상은 녹슨 파이프를 생각하면 이해하기 쉽다. HDL과 LDL를 합해서 총콜레스테롤이라 부르며 전체 콜레스테롤의 30％는 음식을 통해 그리고 나머지 70％는 간에서 만들어진다.

LDL 수치가 높을 때보다 HDL 수치가 낮을 경우 심장병과 뇌졸중으로 인한 사망률이 증가한다. HDL을 높이고 LDL을 낮추기 위해서는 가장 먼저 식습관부터 바꾸되, 지방의 함량 특히 포화지방 음식(버터·육류·튀긴 음식 등)을 제한해야 한다. HDL의 양을 늘리기 위해서는 식물성 지방 섭취가 필수적이다. 불포화 지방산인 오메가 3 지방산을 섭취하면 중성지방이 줄어들면서 HDL이 증가한다. 콜레스테롤 수치 조절에 가장 좋은 운동은 걷기이며, 수영과 자전거 타기도 좋다. 1주일에 4번 정도 규칙적인 운동을 하면 HDL 수치를 5~10％까지 높일 수 있다.



#혈관 막는 기름덩어리 ‘중성지방’

중성지방은 물에 녹지 않는 지방으로 설탕과 알코올 등을 원료로 간에서 만들어진다. 중성지방은 뇌를 제외한 모든 기관의 중요한 에너지원이며 장기 및 조직을 보호하는 중요한 요소지만, 많으면 혈관에 지방이 쌓여 동맥경화증 등 심혈관 질환을 일으킨다.

중성지방은 우리가 먹는 음식 중 육류와 생선, 기름 등에 많이 들어 있으며 탄수화물이나 알코올 섭취를 통해서도 수치가 올라간다. 또 과음·과식 등으로 칼로리가 과잉 섭취되면 중성지방이 많아지며 운동부족으로 칼로리가 소비되지 않을 때도 내장에 축적된다.

따라서 중성지방 수치가 올라가면 동맥경화증 발생 위험이 증가한다. 이는 중성지방이 나쁜 콜레스테롤의 생성을 돕고 좋은 콜레스테롤의 분해를 촉진하기 때문이다. 특히 심장에 지방이 쌓이면 협심증과 심근경색을 일으킨다.

중성지방 수치를 낮추기 위해서는 채소 반찬과 밥 등 탄수화물과 지방 중심의 식단을 생선류와 콩·두부 등이 포함된 고단백 저지방 식단으로 바꿔야 한다. 또 뱃살은 중성지방의 저장고이기 때문에 적절한 운동으로 이를 줄여야 한다. ☎011-9702-0901.

의료전문 칼럼니스트=박명인

[최종편집 : 2007/11/05]

[전문의 칼럼-한원곤]매일 한번씩 배변습관 치질 예방

한원곤 원장 성균관의대 강북삼성병원

배변 시 가끔 출혈은 있었지만 통증은 없었던 회사원 이모씨(45). 출혈 때문에 약국에서 연고를 구입해 발랐지만 며칠은 상태가 좋아졌다가 다시 출혈과 약간의 통증이 발생하곤 했다. 수술이 두려워 주변 사람 소개로 주사를 맞아봤지만 그 효과도 잠시뿐. 결국 전문의 진료와 내시경을 통해 항문 안쪽에 치질이 생긴 것을 확인, 수술로 치료한 후 증상이 말끔히 없어졌다.

이씨와 같이 치질로 고생하는 사람이 크게 늘어나고 있다. 치질은 민간에서 오랫동안 불렸던 말로 의학적으로는 항문부에 발생한 양성 질환 또는 염증성 질환을 말한다. 여기에는 치핵(내치핵 및 외치핵)·치열·치루·항문 주위 농양·항문부 용종·크론씨 항문병 등이 포함된다.

치질이란 항문 안쪽(암치질)이나 바깥쪽(수치질)에 혹과 같은 덩어리 조직이 생겨 배변에 영향을 주는 질환이다. 이 덩어리 조직은 항문 주위를 흐르는 정맥의 흐름이 원활하지 못해 울혈이 발생하고 이것이 굳음으로써 발생한다. 치루의 경우 항문 주위에 고름(농양)이 생긴 후 자주 발생하는 질환으로 이를 제대로 치료하지 않으면 터져서 고름이 있던 자리에 구멍이 생기는 질환이다.

이와 같이 구멍이 생기면 고름이 흘러 생활에 많은 불편을 준다. 치료 시에는 고름에 의해 생긴 좁쌀만 한 구멍을 막아주는 수술을 한다.

치질은 위생 상태 불량, 만성 변비증, 장시간 앉아서 일하는 직업의 종사자, 임신, 빈번한 설사, 폭주, 자극성 음식 과다 섭취 등으로 발생한다. 이를 예방하기 위해서는 매일 한번씩 배변하는 습관을 가져야 한다. 변비 및 설사는 즉시 치료하되, 배변 후 좌욕하는 습관을 갖고 오랜 시간 동안 앉아 있는 자세를 취하지 않도록 한다. 치질 초기에는 온수 좌욕을 하면 항문 청결과 혈액순환을 촉진시켜 증세를 완화시킬 수 있다. 습관적 변비 방지를 위해서는 단기간의 변비치료제 복용이나 변의 양을 많게 하는 약물 및 섬유질이 많은 식품 섭취가 도움이 된다. ☎ 02-2001-2132.

[최종편집 : 2007/11/16]

[전문가 칼럼-신철]수면장애

신철 고려대 의대 안산병원 수면클릭닉 교수

심리적·육체적으로 원인 다양

수면장애란 수면 이상으로 인해 낮과 밤에 이상 증상이 나타나는 경우를 말한다. 수면장애의 주요 증상은 불면증 이외에도 낮에 느끼는 과도한 졸음과 자다가 보이는 이상행동 등이 있다. 그밖에 집중력 저하, 우울, 정서불안, 일상생활에서의 기능 저하, 심혈관계 장애, 성기능과 면역기능 저하와 같이 다양한 증상들이 나타날 수 있는데 어떤 수면장애든지 한가지 증상만을 보이는 것은 아니다.

불면증은 우울증, 불안장애와 같은 정신과적 장애, 스트레스와 같은 심리적인 원인, 교대근무나 해외여행과 같은 시차변화, 약물 혹은 내과나 신경계 질환, 그밖에 부적절한 생활습관 등에 의해 나타난다. 일시적인 불면증의 경우 원인이 되는 상태가 개선되면 좋아지는 경우가 대부분이다.

밤 수면의 질을 저하시켜 낮에 심한 졸음을 일으키는 질환으로는 수면무호흡증, 주기적 사지운동증, 그리고 하지초조증 등이 대표적이다. 사람의 정상적인 노화과정에서 수면구조가 변화함으로써 나타나는 불면증이나 낮의 과도한 졸음도 증세가 심하면 치료대상이 된다. 수면주기의 변화로 인한 질환으로는 지연성 수면주기 증후군이 있다. 그밖에 수면제 복용 후 나타나는 잔류효과나 과음으로 인한 수면 질의 저하, 또 여러 가지 중추신경계질환의 증상으로 낮에 심한 졸음이 나타날 수 있다.

이렇게 다양한 원인으로 인해 잠들기가 어렵거나, 자주 깨거나, 아침에 일어났을 때 충분히 회복감을 느끼지 못하는 증상이 한달 이상 지속되는 경우, 또 낮에 생활하는 데 있어서 기분의 변화나 직업·학습·생활의 기능이 방해받을 정도로 졸음을 느끼는 경우, 혹은 수면 중에 이상한 행동이 되풀이되는 경우에는 전문의의 상담을 받아야 한다.

수면은 인생의 3분의 1을 차지할 정도로 중요하며 수면장애는 일상생활에서 사람들이 활동하는 데 막대한 지장을 일으키고 심지어는 생명을 위협할 수도 있다. 따라서 일단 수면에 문제가 있다고 느끼면 수면제를 사용하거나 쉽게 자가진단하지 말고 주치의와 상담을 하거나 수면장애클리닉을 찾는 것이 바람직하다. ☎031-412-5010.