|
혈당 검사. 제2형 당뇨병의 세계적 유병률이 증가하고 있습니다. 크레딧: Jagadeesh Nv/EPA-EFE/Shutterstock
제2형 당뇨병 및 관련 대사 질환이 전 세계적으로 증가하고 있으며 세계에서 가장 가난한 사람들 중 일부가 가장 큰 타격을 받고 있다고 한 연구에서 밝혔습니다 1 .
3월 7일 Cell Metabolism 에 발표된 이 연구는 당뇨병뿐만 아니라 고혈압 및 비만 관련 간 질환의 증가율을 보고합니다. 세 가지 조건 모두 음식을 에너지로 분해하는 과정인 신진대사 문제로 인해 발생합니다. 그리고 세 가지 모두 2000년에서 2019년 사이에 유병률이 증가했습니다. 예를 들어, 제2형 당뇨병의 유병률은 해당 기간 동안 매년 1.5% 이상 증가했습니다('글로벌 대사 장애' 참조). 이 연구는 또한 비만과 높은 혈중 콜레스테롤 수치가 전 세계적으로 엄청난 건강 부담을 야기하고 있으며 2019년에 각각 500만 명과 430만 명이 이러한 상태로 사망했다고 보고했습니다.
출처: 참조 1.
대사 질환의 전 세계적 범위를 이해하기 위해 싱가포르 국립 대학 보건 시스템(National University Health System)의 심장병 전문의인 Nicholas Chew와 그의 동료들은 200명 이상의 사망률 데이터를 수집한 2019년 세계 질병, 부상 및 위험 요인 연구 2의 결과를 재분석했습니다 . 국가. 저자들은 2000년부터 2019년까지 비만으로 인해 손실된 건강한 수명의 연수가 매년 약 0.5% 증가한 것을 발견했습니다. 많은 국가에서 당뇨병과 비만을 제한하기 위한 프로그램에도 불구하고 제2형 당뇨병으로 인한 사망자 수와 건강 수명 손실 기간도 매년 각각 약 0.08% 및 0.77% 증가했습니다. "그것이 걱정거리입니다."라고 Chew는 말합니다.
부담을 더하는 것은 이러한 질병이 "독립적으로 발생하지 않는 경우가 많다"고 연구 공동저자인 National University Health System의 위장병학자인 Mark Muthiah는 말합니다. 오히려 그들은 원인을 공유하고 한 사람이 종종 하나 이상의 조건을 경험할 것입니다.
연구팀은 비만으로 인한 건강한 삶의 손실이 중저소득 국가에서 증가하고 있는 반면 고중소득 국가에서는 감소하고 있음을 발견했습니다. 버지니아에 있는 Inova Fairfax Medical Campus의 간장학자 Zobair Younossi는 소득 불평등이 대사성 질환의 부담을 악화시킨다는 데는 "의심할 여지가 없다"고 말합니다. 건강 관리, 건강한 음식 및 운동에 대한 접근성 부족이 대사 질환의 유일한 원인은 아니지만 중요한 위험 요소입니다. Muthiah는 세계 여러 지역에서 "건강한 음식을 먹고 싶다면 비싸다"고 말합니다.
논란의 여지가 있는 추정치
다른 연구자들은 신진대사 질환의 유병률이 증가하고 있다는 데 동의합니다. 주로 설탕과 정제된 곡물이 많이 포함된 고도로 가공된 식품에 대한 식단이 더 무거워지고 많은 사람들이 하는 운동량이 감소하고 있기 때문입니다. 그러나 대사 질환을 앓고 있는 대부분의 사람들은 "이러한 상태 자체가 아니라 심혈관 질환, 신장 질환, 심지어 암으로 사망한다"고 매사추세츠주 케임브리지에 있는 하버드 대학의 비만 역학자 프랭크 후(Frank Hu)는 말합니다. 이로 인해 대사성 질환으로 인한 사망률을 추정하기 어렵고 최신 연구에서 제시된 값에 관해서 Hu는 중단합니다.
선구적인 당뇨병 약물이 자가 면역 질환 예방에 대한 희망을 제공하는 방법
Younossi는 비만과 관련이 있는 비알코올성 지방간 질환으로 인한 사망 및 장애의 양이 감소하고 있다는 저자의 발견에 회의적입니다. Younossi는 최초의 Global Burden of Disease 연구에 참여한 연구자들이 분석을 위해 모든 간 질환을 한 덩어리로 뭉쳤다고 말했습니다. 그는 해당 범주의 사망 및 장애 감소가 아마도 지방간 질환의 변화가 아니라 공중 보건 캠페인에서 성공적으로 표적이 된 감염성 간 질환인 바이러스성 간염의 변화에 의해 주도되었을 것이라고 생각합니다.
"나는 그에게 동의하지 않습니다."라고 Muthiah는 말합니다. 전 세계적 규모로 질병 추정치를 생성하는 것은 본질적으로 타협을 수반하며, 특히 의료 서비스에 대한 접근이 제한된 장소의 경우 더욱 그러합니다. "데이터의 세분성에 대한 몇 가지 제한 사항을 수용해야 합니다."라고 그는 말합니다.
늘어나는 부담
정확한 통계에 대한 의견 불일치에도 불구하고 과학자들은 숫자가 잘못된 방향으로 향하고 있다고 우려하고 있습니다. 식단이 고도로 가공된 식품으로 계속 이동함에 따라 "비만 유병률이 계속 증가할 것이며, 이는 비만 관련 상태를 유발할 것"이라고 Hu는 말합니다. "이는 전 세계적으로 심각한 공중 보건 및 경제적 결과를 초래할 것입니다."
Muthiah와 그의 공저자들은 위험에 처한 사람들을 위한 양질의 의료 서비스에 대한 필요성에 관심을 가져 이러한 결과를 피하는 데 도움이 되기를 희망합니다. Muthiah는 "치료에 대한 접근성을 개선할 수 있다면 미래에 대사 질환의 부담을 제한할 수 있습니다."라고 말합니다.
도이: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00676-z
|