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심혈관계질환

고혈압치료제 | 고지혈증 치료제 | 항응고제

고혈압, 협심증, 부정맥, 고콜레스테롤혈증과 같은 심혈관계 질병을 치료하기 위하여 많은 약물들이 사용되고 있으며, 이들 약물들은 서로 병용하여 사용되기도 합니다. 이러한 심혈관계 질병치료제의 대표적인 약물과 권장되는 바른 음식 섭취 습관은 다음과 같습니다.

고혈압 치료제 : 베타 차단제

고혈압 치료제이며 심장과 혈관에 대한 신경의 전기적 자극을 감소시킴으로써, 심장박동수와 심장에 대한 부담을 감소시켜 줍니다.

• 아테놀올(atenolol)
• 메토프로롤(metoprolol)
• 프로프라놀롤(propranolol)
• 나도롤(nadolol)

약 복용시 바른 식이습관

식습관 :
음식물은 아세트아미노펜의 흡수를 지연시키므로, 신속한 효과를 위해서는 공복시 복용해야 합니다.
음주습관 :

프로프라놀롤 복용시, 알코올은 혈압 감소 효과를 증가 시키므로 음주를 피하는 것이 좋습니다.

고혈압 치료제 : 질산염

혈관을 이완시킴으로써 심장의 산소요구량을 줄여주는 약물입니다.

• 이소소르비드 (isosorbide dinitrate)
• 니트로글리세린(nitroglycerin)

약 복용시 바른 식이습관

음주습관 :

알코올과 함께 복용할 경우, 질산염의 혈관 확장 작용이 증가되어 심각한 저혈압이 발생할 수 있으므로 함께 복용하지 않도록 합니다

고혈압 치료제 : 이뇨제

체내의 물과 나트륨, 염소의 배설을 촉진시켜 순환되는 체액의 양을 줄여줌으로써 혈압을 낮추어 주는 약물입니다.

• 치아지드(thiazide)계 이뇨제
  히드로클로르치아지드(hydrochlorothiazide) 고리(loop) 이뇨제
  푸로세미드(furosemide) / 부메타니드(bumetanide)
• 칼륨 보충 이뇨제
  트리암테렌(triamterene) / 스피노로락톤 (spinorolactone)

약 복용시 바른 식이습관

• 치아지드계 및 고리 이뇨제들은 체내의 칼륨, 칼슘, 마그네슘의 손실을 유발합니다.
• 치아지드나 고리 이뇨제와 알로에를 같이 복용하는 경우에는 체내의 칼륨량이 지나치게 감소될 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 치아지드나 고리 이뇨제를 복용할 때에는 과일과 야채를 많이 먹도록 해야 합니다. 치아지드계 이뇨제는 MSG 의 작용을 증가시켜 두통, 어지럼증, 입 주위 마비, 가슴이나 배의 통증 등의 증상을 나타낼 수 있으므로 주의가 필요합니다.
• 푸로세미드는 위장관계 부작용을 일으킬 수 있으므로 음식과 같이 복용하는 것이 바람직합니다.
• 칼륨 보충 이뇨제는 신장에서 칼륨이 배설되는 것을 억제하여 고칼륨혈증(체내 칼륨 증가)을 유발 할 수 있습니다.
• 체내에 칼륨이 많아지면 불규칙한 맥박, 심계항진, 근육통이나 마비가 나타날 수 있습니다. 따라서 칼륩보충 이뇨제를 복용할 때에는 바나나, 오렌지 또는 푸른잎 채소와 같이 칼륨이 풍부한 식품이나 칼륨을 함유하는 식염대용품(KCl)의 섭취를 피해야 합니다.

고혈압 치료제 : 안지오텐신 전환 효소 저해제(ACE 저해제)

우리 몸에는 안지오텐신Ⅱ라는 물질이 있으며, 혈관을 수축시켜 혈압이 올라갑니다. 이 약물은 체내에서 안지오텐신Ⅰ이 안지오텐신Ⅱ로 전환되는 것을 억제하여 혈관을 이완시켜 줍니다.

• 캅토프릴(captopril)
• 에날라프릴(enalapril)
• 리시노프릴(lisinopril)
• 퀴나프릴(quinapril)
• 모엑시프릴(moexipril)

약 복용시 바른 식이습관

ACE 저해제는 체내 칼륨의 양을 증가시키므로 과량의 칼륨 섭취를 피해야 합니다. 체내 칼륨량을 증가시킬 수 있는 칼륨 보충제 또는 이뇨제를 함께 투여할 때는 반드시 담당 의사 또는 약사와의 상담이 필요합니다. 또한 바나나, 오렌지, 푸른잎 채소와 같이 칼륨이 풍부한 식품이나 칼륨을 함유하는 식염 대용품(KCl)의 섭취를 피해야 합니다. 캅토프릴, 모엑 시프릴은 식사와 함께 투여할 경우 흡수가 감소되므로 약물의 흡수를 증진시키기 위해 공복에 복용하는 것을 권장합니다.

고혈압 치료제 : 알파차단제

우리 몸에 있는 카테콜라민이라는 물질은 혈관을 수축하여 혈압을 높입니다. 알파차단제는 카테콜라민의 혈관수축 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약물입니다.

• 프라조신(prazosin)
• 독사조신(doxazosin)

약 복용시 바른 식이습관

갑자기 혈압이 떨어지는 것을 막기 위하여 음식이나 음료수와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

고혈압 치료제 : 칼슘채널차단제

혈관과 심장 세포막에는 칼슘채널이 존재하며, 이 채널을 통하여 칼슘이 유입되어 혈관이 수축합니다. 이 계통의 약물은 칼슘채널을 차단하여 칼슘이 유입되는 것을 억제함으로써 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추어 줍니다.

• 암로디핀(amlodipine)
• 니페디핀(nifedipine)
• 니카르디핀(nicardipine)

약 복용시 바른 식이습관

자몽주스와 함께 복용할 경우 약효가 지나치게 증가하여 독성이 나타날 수 있으므로 함께 복용하지 않도록 하며, 적어도 약 복용 후 2시간 이후에 자몽주스를 마시는 것이 좋습니다

고지혈증 치료제 : HMg-COA 환원효소 저해제

흔히 “스타틴계열” 로 알려져 있는 이 약물은 주로 몸에 좋지 않은 콜레스테롤인 (*1)저밀도지방단백질이 만들어지는 속도를 늦추는 작용을 하며, 약물에 따라 (*2)중성지방을 낮추는 작용도 함께 가지고 있습니다

(*1) 저밀도 지방단백질(Low Density Lipoprotein:LDL) : LDL은 혈액내 콜레스테롤의 주요 운반자로서 과다 콜레스테롤은 LDL 형태로 신체에 쌓이게 되며 동맥경화증의 원인이 됨

(*2) 중성지방(트리글리세리드) : 중성지방은 체내지방의 일종으로 혈액 중 중성지방이 많아지면 동맥경 화증의 위험이 높아짐

• 심바스타틴(simvastatin)
• 로바스타틴(lovastatin)
• 아토르바스타틴(atorvastatin)

약 복용시 바른 식이습관

식습관 :

자몽주스와 함께 복용할 경우 약의 혈중 농도가 증가 하므로 함께 복용하지 않도록 하며, 적어도 약 복용 후 2시간 이후에 자몽주스를 마시는 것이 좋습니다.

음주습관 :

이 계통의 약물들은 부작용으로 간 손상이 유발될수 있으므로 과도한 음주는 피하도록 합니다.

항응고제

항응고제는 혈액에서 혈전(혈액 덩어리)이 생성되는 것을 예방해 주는 약물입니다.

와파린(warfarin)

약 복용시 바른 식이습관

식습관 :

• 비타민 K는 피가 잘 응고하도록 도와주어 와파린과 반대작용을 하므로 비타민K의 양에 따라 와파린의 작용도 영향을 받게 됩니다. 비타민 K는 우리가 먹고 있는 많은 식품에 포함되어 있으므로 특히 주의해야 합니다.
• 비타민 K를 많이 함유하고 있는 식품인 녹색채소, 양배추, 아스파라거스, 케일, 간, 녹차, 콩류 등을 갑자기 많이 먹지 않도록 주의해야 합니다. 이들 식품을 필요이상 많이 섭취할 경우 와파린의 작용이 방해 받을 수 있습니다. 조리를 하더라도 비타민 K의 함유량에는 큰 변화가 생기지 않는다는 사실에 유의해야 합니다.
• 고용량의 비타민 E(400 IU 이상)를 섭취하면, 혈액 응고시간이 연장되어 출혈의 위험성이 증가됩니다. 따라서 와파린 복용중 비타민 E 보충제를 복용하려면 의사 또는 약사와 상의해야 합니다.

음주습관 :

이 계통의 약물들은 부작용으로 간 손상이 유발될 수 있으므로 과도한 음주는 피하도록 합니다.

[계 정혜(서울 )]

감사합니다