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인도 엉덩이뼈 부러지면,절반이 두 달 내 숨진다.
주부 김수연(37·서울)씨는 얼마 전 혼자 사시는 모친(65)이 화장실에서 미끄러졌다는 소식에 가슴이 덜컹
내려앉았다.아버지도2년 전 계단에서 미끄러져 고관절이 부러졌다. 그뒤 아버지는 입원 두 달 만에68세의
나이로 세상을 떠났다.
●혈압이 약간 높을 뿐 건강 체질이었는데 낙상 합병증으로 일찍 돌아가실 줄은 상상하지도 못했다.다행히
어머니는 다리뼈에 간 정도에 그쳤다. 하지만 거동이 힘들어 간병인을 고용한 상태다. 만성질환보다 무서
운 낙상! 평소 건강관리 아무리 잘해도... 낙상 당하면 도루묵...노인 낙상은 이제 개인 삶의 질을 떠나 큰 사
회문제가 되고 있다.
●우리나라에서 한 해 낙상으로 사망하는65세 이상 노인은83만 여명이다.교통사고에 이어 노인 사고 사망
원인2위를 차지한다. 전체 사망원인으로는 암에 이어5위다. 최근 열린'낙상예방 심포지엄'에서 강성웅 대
한노인재활의학회 회장 (강남세브란스병원 재활의학과 교수)은 "암,혈압,당뇨병을 아무리 잘 관리해도 한
번 넘어져 입원하면 멀쩡하던 노인이 불과 몇 달 만에 사망한다." "어떻게 보면 만성질환보다 더 무섭다.”
고 말했다.
낙상의 이유로는 바닥이 미끄러워서(25%), 문이나 보도의 턱에 걸려서(17.9%), 어지러워서(17.9%)가 가
장 많았다. 한양대병원 재활의학과 김미정 교수는 "안방에서 아침 또는 낮잠을 자고 일어날 때 손을 헛짚
으면서 넘어지는 경우가 많다.”고 말했다.
●화장실에서는 물기가 남아 있을 때, 떨어진 물건을 무리하게 잡으려고 할 때 미끄러져 넘어지는 사례가
많았다 낙상으로 입원 시 일주일에 근육10%씩 감소! 가장 많이 다치는 부위는 무릎 허리 엉덩이(고관절),
어깨 발목·머리 순이었다. 하지만 어느 부위를 다쳤느냐에 따라 사망으로 이어지는 정도가 달랐다. 김미
정 교수는 "낙상을 당하더라도 팔·손목 등 상지부위가 부러진 정도면 생명에 아무런 문제가 되질 않는다."
"하지만 하지 쪽이면 상황이 달라진다.”고 말했다.
사망으로 이어지느냐,아니냐는 걸을 수 있느냐 없느냐에 달렸다는 것이다. 강남세브란스병원 재활의학과
박중현 교수는 "다리가 부러졌을 뿐인데 두세 달 만에 돌아가실 정도로 상태가 악화한다는 사실을 대부분
이해하지 못한다." "하지만 노인은 젊은이와 달리 하루만 누워 있어도 근육 손실이 엄청나다.”고 말했다.
근육 손실이 왜 생명을 위협할까.
●근육 감소는35세부터 완만하게 일어나다가 (매년0.7%씩) 60세부터 두 배 이상(매년2%씩) 빠르게 진행된
다.그래서 평균80세의 근육은 60세의 절반 정도다. 그런데 낙상으로 입원하면 근육을 자극하는 활동이 없
어 근육량이 급격히 준다.
박 교수는 "입원환자의 근육은 일주일에 10%씩 이상 감소해 한 달을 누워 있으면 입원 전에 비해50%가 준
다”고 강조했다.
●이 정도의 근육으로는 본인의 의지로 일어날 수 없다.근육이 소실되면 몸에 큰 변화가 생긴다. 혈액과 수분
이 몸통으로 집중되면 기관에 과부하에 걸린다.젊은층은 곧 회복되지만 노령층에서는 과부하를 견디지 못해
이상을 일으킨다.혈관과 내장기관,그리고 면역세포 기능 역시 크게 약화한다.
●작은 감염에도 속수무책으로 당한다는 것이다. 요로감염과 폐렴,심부전 등에 걸려 결국 패혈증으로 사망에
이르는 수순이다. 박중현 교수는 "70세 이상 노인에게 낙상 후 변화는 한두 달 안에 급속히 진행된다. 특히 엉
덩이뼈나 고관절이 부러지면 누워 뒤척일 수조차 없어 대부분 사망으로 이어진다."고 말했다.
대한노인재활의학회 자료에 따르면 고관절 골절을 당한65세 이상 노인3명 중 1명은1년 내에 사망했다. 80세
이상은 절반이 두 달 내 사망했다. 여성은 뼈 약해 낙상 빈도 높고 사망률은 남성이 높아... 특히 여성 노인은 낙
상을 더욱 주의해야 한다. 대한노인 재활의학회 조사 결과 여성이 남성에 비해 낙상 빈도와 골절 빈도가 모두
두 배가량 높았다.
고대 안산병원 재활의학과 김동휘 교수는 “똑같은 낙상이라도 남성 노인은 멀쩡한데 여성 노인만 뼈가‘똑’부
러지는 사례가 많다. 이는 골밀도를 유지시키는 여성호르몬이 50대부터 급격히 저하되기 때문”이라고 말했다.
또 여성에게 많이 생기는 관절염과 빈혈·기립성 저혈압으로 인한 어지럼증도 여성 노인의 낙상을 증가시키는
이유다. 반면 낙상에 의한 사망은 남성이 더 많다.
김동휘 교수는 “낙상으로 인한 골절 후 사망률은 남성이 여성보다 두 배 가량 높았다. 남성 노인에게서 심장
병·고지혈증 등의 심혈관계 질환이 더 많은 것이 원인으로 추정된다.”고 말했다. 낙상으로 누워 있을 때 심
혈관계 질환이 있던 환자는 혈관이 더 빨리 노화하고 패혈증히 더 빨리 진행된다.
강 이사장은 낙상은 예방할 수 있다는 것을 강조했다. “운이 나빠 넘어진 게 아니라 예방하지 않아 넘어진
것으로 봐야 한다. 최근 병원들이 낙상 예방 프로그램을 도입한 이후 낙상 발생률이 크게 줄었다.”고 말했다.
대한노인회 이심 회장도 "노인 낙상은 자신 뿐 아니라 배우자와 자녀들에게도 큰 걱정과 부담을 안겨준다."
고 말했다.
사랑하는 울 님들!
평소 건강관리에 항상 힘쓰시고 요즘같이 추운날씨에 혹여 넘어지는 일 없도록 각별히 주의하셔서 늘 건강
한 삶 누리시길 바랍니다!
첫째도 건강!
둘째도 건강!
건강이 최고!
오늘도 평안한 하루되세요.