유방암의 3가지 원인 인자 (호르몬 양성 삼중음성 삼중 양성 )

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유방암의 3가지 원인 인자 (호르몬 양성 삼중음성  삼중 양성 )

1.호르몬 양성 유방암이란?

유방암은 같은 기수여도 여성 호르몬수용체, Her2 에 따라 분류가 나뉘어지고 예후도 달라집니다. 호르몬 양성 유방암 환자는 암 수술 후 병리 검사상 암세포가 여성 호르몬 에스트로겐 수용체나 여성 호르몬인 프로게스테론 수용체를 많이 가지고 있는 암이라는 뜻입니다. 여성호르몬 양성이면서 Her2 음성이면 같은 기수라면 예후가 가장 좋은 뷴류에 속합니다. 유방암 환자들은 약 70% 이상이 여성 호르몬 양성 유방암 입니다.

여성호르몬 양성 유방암 - 유방암세포가 여성호르몬수용체를 과발현하고 있다는 뜻

여성 호르몬 양성 유방암의 뜻을 잘 아셔야 합니다.

암세포뿐만이 아니라 모든 세포들은 물질들이 들어오고 나가고 하는 관문을 가지고 있습니다. 이 문을 수용체라고 합니다. 여성 호르몬 양성 유방암은 여성호르몬을 받아들이는 문을 가지고 있는 암입니다. 이것을 여성 호르몬 수용체를 가지고 있다고 표현합니다. 여성 호르몬 수용체를 가지고 있는 비율이 몇프로 인가에 따라 강양성 호르몬 수용체 환자가 있고 약한 호르몬 수용체 환자가 있습니다. 강양성 호르몬 수용체 환자는 항호르몬제에 특히 효과가 좋을 것입니다.

여성호르몬이 들어오는 문을 많이 가지고 있다는 것이 유방암 예후와 무슨 연관이 있는가? 라고 물으신다면, 문이 많이 있으면 드나들면서 더 많은 작용을 한다는 뜻입니다. 여성 호르몬 수용체 양성은 여성 호르몬이 많이 드나들면서 유방암 세포를 더욱 자라나게 하는 자극 인자가 되는 암이라는 뜻입니다. 여성 호르몬이 암세포를 성장시키는 인자가 된다는 뜻이 됩니다. 그렇다면 여성 호르몬 수용체를 가지고 있다고 왜 예후가 좋을까요? 이 암의 성격이 규정되었기 때문입니다.

우리가 진단받는 많은 암들은 대부분 무엇이 암세포를 성장시키는 인자가 되는지 잘 모릅니다. 암세포가 생기는 이유는 너무도 다양하기 때문에 어떤 이유라고 말하기가 어렵습니다. 하지만 유방암 여성호르몬 양성 환자분들은 유방암을 성장시키는, 자극하는 인자가 여성 호르몬이라고 암의 성격, 암의 큰 원인을 알게 된것과 비슷합니다. 때문에, 암을 진단 받은 분과 치료하는 분 모두에게 이것은 좋은 소식입니다. 여성 호르몬을 block, 막으면 암세포가 자라나는 것을 크게 막을 수 있으니까요.

그래서 여성호르몬 양성 유방암 환자는 예후가 좋은 것입니다. 당신의 암의 자극 인자를 알고 그것을 차단하는 항호르몬 약이 있으니까요. 젊은 여성의 경우에는 난소 자체를 제거 하기까지도 합니다. 그만큼 강력하게 여성 호르몬이 암세포를 자극한다는 뜻이겠지요..

여성 호르몬 양성 유방암. 여성 호르몬이 작용하는 문을 많이 가진 암이다. 암세포 성장 원인 인자를 알고 차단할 수 있기 때문에 예후가 좋다, 이것이 핵심입니다.

하지만, 여성호르몬 양성 유방암 환자는 여성호르몬과 유사 작용을 하는 환경 호르몬에 대한 경각심도 늘 가지셔야 합니다. 홍삼이나 콩이나 이것을 먹느냐 마느냐보다 훨씬 중요한 인자가 될 수도 있습니다.

2.삼중양성 유방암이란

삼중양성에서 3의 의미는, 에스트로겐 여성호르몬 수용체, 프로게스테론 여성호르몬 수용체, Her2 유전자(or 수용체) 이 세가지를 의미합니다. 삼중 양성은 에스트로겐, 프로게스테론의 두가지 여성호르몬 중에 어느것이든 여성호르몬 수용체 양성과 Her2라는 유전자까지 모두 양성인 유방암이라는 뜻입니다. 즉, 여성호르몬 양성이고 Her2 유전자 양성 유방암 입니다.

삼중양성 유방암- 유방암세포가 여성호르몬 수용체도 많이 있고 Her2 수용체도 많이 갖고 있다

호르몬양성 유방암이라함은 여성호르몬인 에스트로겐이나 프로게스테론 여성 호르몬이 암세포가 성장하도록 자극하는 원인이 되는 암이라고 했습니다.

Her2 유전자는 세포가 빠르게 성장하도록 자극하는 단백질을 내는 유전자 입니다. 이 유전자가 양성이라함은 이것 또한 내 암이 빠르게 자라도록 하는 원인 인자를 알고 있다는 뜻입니다.

세가지가 모두 양성은 이 암의 병리학적 특성이 여성호르몬에 의해서도 자라고, Her2 라는 것에 의해서도 빠르게 성장한다는 뜻입니다. 그래서 이 환자분들은 여성호르몬을 블록하는 항호르몬 치료도 하고, Her2를 블록하는 허셉틴이라는 치료도 합니다.

예후는 여성호르몬만 양성인 분들이 더 좋습니다. Her2를 블록하는 허셉틴이란 약이 나오면서 삼중 양성 환자분들도 예후가 훨씬 좋아졌지만, Her2 양성의 의미 자체가, 암세포를 빠르게 성장시키는 유전자를 갖고 있다는 뜻이어서 여성호르몬에의해서만 주 성장이 되는 암보다 순한 암은 아니라는 뜻입니다. 하지만 허셉틴이 Her2를 블록해주고, 여성호르몬도 블록하는 항호르몬 치료가 있기 때문에 예후가 여성호르몬만 양성인분들 다음으로 좋습니다.

삼중양성 유방암 또한 당신의 유방암을 자라나게 하는 암의 원인을 우리가 알고 있고, 그것을 블록하는 치료제가 있다는 뜻입니다.

3.삼중음성 유방암이란

삼중 음성의 3의 의미는 에스트로겐 여성호르몬, 프로게스테론 여성호르몬, Her2 유전자(수용체) 이 세가지를 의미하고, 이 세가지 수용체가 모두 음성인 유방암입니다.

삼중음성 유방암 - 보통 유방암세포의 성장을 자극하는 인자인 여성호르몬도, Her2도 암발생 인자가 되지 않는 암이고, 그 원인 마커가 발견되지 않아 표적 치료제가 현재 없는 암입니다

삼중음성 유방암은 통상적으로 여성의 유방암의 발생 원인이라고 생각하는 여성호르몬과, 세포증식을 빠르게 유도하는 Her2 유전자 모두 작용하지 않고 있는데도 암이 생겼다는 뜻으로, 쉽게 이야기 하면 당신의 유방암의 원인을 잘 모르겠습니다 입니다

유방암은 원인이 비교적 알려진 암입니다. 여성 호르몬이 대표적이지요. 그래서 평생동안 여성 호르몬에 많이 노출되는 아이를 갖지 않은 여성이나, 초경을 일찍 시작한 여성이 발병 확률이 높은 것인데요.

그러나 사실 다른 대부분의 암은 그 원인을 잘 모르기 때문에 표적 치료제가 많지 않습니다. 유방암은 그 원인이 여성호르몬과 Her2라는 유전자 라는 것을 알게 되었고, 그래서 이 원인을 블록해주면서 유방암 치료 성적이 올라가게 된 것입니다.

하지만 삼중음성 유방암은 대표적인 유방암 원인 인자인 삼종 세트 모두 음성이어서, 유방암을 키우고 성장시키고 자극하는 원인을 잘 모르겠고, 그래서 표적치료 할 것이 없는 유방암입니다. 우리나라 유방암의 70% 이상이 여성호르몬 양성 유방암이기 때문에 삼중음성 유방암이 차지하는 비율은 높지 않습니다.

삼중음성 유방암은 통상적인 유방암의 원인이 적용되지 않은 암이고, 재발하는 패턴도 호르몬양성 유방암이나, 삼중양성 유방암과 다릅니다. 재발도 많고, 전신 전이도 잘 되고, 전신 전이가 되는 장기도 패턴이 다릅니다.

그래서 삼중음성으로 진단 받은 분들이 많이들 낙심하십니다. 기본 항암치료 외에 표적치료가 없기 때문입니다. 하지만 보통 대부분의 암들은 그 원인을 모릅니다. 유방암이 그와 다르게 비교적 원인 인자들이 밝혀진 것이고요. 내가 삼중 음성이어서 운이 없다라고 생각하고 낙심만 할 것이 아니라 다른 대부분의 암처럼 뚜렷한 원인을 모르구나 하고, 다른 암 환자분들이 생활에서 정성을 다하는 것처럼 정성을 다하는데 마음을 모아야 할 것입니다.

[출처] 삼중양성 유방암이란|작성자 김자영 암전문의