ER story 오후 sudden onset abd pain으로 내원한 35세 여자 환자 입니다. stone에 의한 통증은 3대 통증중에 하나로 서서히 생기는것이 아니라 갑자기 통증이 유발하는것이 특징입니다. 여기서 CV ( costovertebral ) tenderness 즉
늑골 척추 압통으로 이 검사는 아픈 배 뒤쪽을 손다박을 댄후 다른 손으로 손등을 쳤을
때 꿈쩍 거릴만큼 통증이 오는것을 말합니다. 이 역시 stone의 가능성을 제시하고 있습니다.
stone 환자의 가장 중요한 것은 통증을 경감시키는것입니다.
그러므로
Antispasmodic(진경제) IM/IV 혹은 fluid에 mix하여 빠른 속도로 주게 되고 이 것
으로 통증이 완화되지 않으면 마약성 진통제를 사용하게 됩니다. ( ex. pethidine = demerol )
stone 환자가 왔을경우에는 아래 검사를 반드시 합니다.
U/A (소변검사) KUB or Simple Abd Erect/Supine 를 찍습니다.
( KUB은 abd 과 비슷하지만 kindey 중심으로 찍습니다.)
stone의 위치를 확인할수가 있습니다. 이렇게 확인이 되면 더 정확한 결과를 얻기 위해 또
하나의 검사를 더 하게 됩니다. IVP ( Intravenous pyelogram) 를 하게 됩니다. 조영제를
이용하게 다시 배사진을 찍으므로써 stone의 정확한 위치와 크기를 알아내어 다음의
치료 방향을 결정 할 수가 있습니다.