PHEX 유전자, 돌연변이[염기서열검사], 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사

보건복지가족부 고시 제2009 - 70호  의료법 제53조제3항 및 신의료기술평가에 관한 규칙 제4조에 의한 신의료기술의 안전성․유효성에 대한 평가결과(보건복지가족부 고시 제2009-47호, 2009. 3.11)를 다음과 같이 개정고시합니다. 2009년 4월 16일 보건복지가족부장관 신의료기술의 안전성․유효성 평가결과 일부 개정 신의료기술의 안전성․유효성에 대한 평가결과 고시에 별지와 같이 신설한다. 부     칙 이 고시는 고시한 날부터 시행한다. 39. PHEX 유전자, 돌연변이[염기서열검사] 가. 기술명    ○ 한글명 : PHEX 유전자, 돌연변이[염기서열검사]    ○ 영문명 : PHEX gene, mutation[Sequencing] 나. 사용목적 저인산혈성 구루병의 분자유전학적 진단 다. 사용대상 저인산혈성 구루병이 의심되나 기존의 생화학적 검사 및 방사선검사로 구분이 안 되는 경우 라. 검사방법 DNA 검사법(염기서열검사) 마. 안전성․유효성 평가결과 ○ PHEX 유전자 돌연변이[염기서열검사]의 안전성은 모두 환자의 말초혈액을 채혈하여 검체를 채취한 후 체외에서 이루어지므로 채혈과정 외에는 환자에게 직접적인 위해를 가하지 않는 안전한 검사임 ○ 성염색체 연관 저인산혈성 구루병 환자를 대상으로 시행한 동 검사의 PHEX 유전자 돌연변이의 전체 검출율은 40~76%, 가족성이 41~86%, 산발성이 25~47%였으며, 기존의 생화학적 검사 및 방사선검사와 함께 저인산혈성 구루병을 진단하는 목적으로서는 유용성이 있는 검사방법임 ○ 다만, 기존의 생화학적 검사 및 방사선검사로 구분이 안 되는 경우에 감별진단의 목적으로 사용할 것을 권고함    바. 참고사항 PHEX 유전자, 돌연변이[염기서열검사]는 총 8개(모두 증례 연구)의 문헌적 근거에 의해 평가됨 40. 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사 가. 기술명    ○ 한글명 : 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사    ○ 영문명 : Ambulatory esophageal multichannel impedance pH monitoring 나. 사용목적    ○ 위식도 역류질환의 진단 다. 사용대상    ○ 위식도 역류질환의 환자, 특히 위식도 역류질환이 의심되는 영유아 및 소아 환자, 위산억제 치료를 함에도 불구하고 증상이 지속되는 환자   라. 검사방법    ○ 2cm 간격으로 총 6개의 임피던스전극으로 구성된 임피던스 산도 카테터를 코를 통해 식도내 하부식도괄약근 상방 5cm 지점에 위치시켜 저항변화에 기초한 통과물의 성질을 측정하고, 24시간 후 환자에게서 분리하여 기록된 자료를 분석함 마. 안전성․유효성 평가결과    ○ 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사는 보행성 식도 산도검사에 임피던스 채널을 부착하여 사용하는 검사로서 유사한 안전성한 검사임    ○ 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사를 시행한 경우 기존의 보행성 식도 산도검사, 상부위장관 내시경검사에 비해 위식도 역류질환의 검출률이 더 높았으며, 증상과 역류의 연관성을 더 잘 밝혀내는 것으로 보고됨    ○ 또한, 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사를 시행한 경우 보행성 식도 산도검사로는 측정이 불가능했던 역류의 양 및 높이를 간접적으로 측정할 수 있음    ○ 따라서 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사는 비산역류 등을 측정하는 최초의 검사로서 기존의 위식도 역류질환을 진단하는 방법에 비해 유효한 검사임  바. 참고사항    ○ 보행성 식도 다중채널 임피던스 산도검사는 총 15개(진단법 평가연구 15개)의 문헌적 근거에 의해 평가됨