스크랩 Hb A1c

[겨울사랑]

Hemoglobin A₁c

(Hb A₁c = Glycosylated Hb)

1.생리적 의의

  ; 사람의 적혈구 Hemoglobin에는 Hb = Hb A + Hb A₁ + Hb A₂ + Hb F 가 있으며,

                                      (90%)   (7%)     (2%)    (0.5%)

                                               ?→ = Hb A₁a + Hb A₁b + Hb A₁c 으로 분획되며,

                                                                           (90%)

                                                                            ↓

                                                          = N-Terminal Valine + Glucose 으로 되어있다

                                                          = Glycosylated Hb 를 이룬다

2.원리

   Glucose + N-Terminal Valine → Aldimine → Ketoamine (Amadori 화합물)

                 (β-NH₂)                   ↑

                                             Amadori 전위

3.특징

  1)Hb A1c는 적혈구의 평균 수명인 120일 이상 연속되므로  현재를 기준으로 해서 4～6주 전후의 혈액내의

    Glucose 농도를 반영한다

  2)혈중 Glucose의 2～3개월간 종합평균 혈당치를 반영

  3)장기간의 혈당 Control의 지표

  4)식사와 무관하게 검사할 수 있다

  5)검체채취 : EDTA Bottle에 Whole blood를 Collection

4.정상치 : Hb A₁c < 7.0%

5.임상적 의의

  ; 당뇨병 , 신부전 , 재생불량성 빈혈에서 높은 수치를 나타낸다

6.Hb A₁c 측정법

  1)Minicoumn 법

     ⑴Ion Exchange Resin (이온교환수지)이용

     ⑵Hb A₁c의 전하의 차이에 의한 분별

  2)Electrophoresis 법

     ⑴Hb의 등전점의 차이에 의한 분리

     ⑵              Hb A₁              Hb A          Hb F     Hb A₂

       

○＋

a

b

c (90%)

－○

                      7%                 90%           0.5%       2%

  3)고속액체 크로마토 그래피법 (HPLC 법)

     ⑴양이온교환수지 이용

출처 : 안산중앙병원 진단검사의학과