심부전이란

어떤 질환보다 위험한 질환 심부전 심부전 이란~? 심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환정의 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 👉원인 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데,심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등),고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다. 👉증상 가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전등)이 원인일 수도 있다. 👉경과/합병증 심부전의 이환율과 유병율은 계속 증가하고 있는데, 이는 인구가 노령화되고 의학적 지식이나 기술은 진보함에 따라 고혈압, 당뇨, 고지혈증 및 관상동맥 질환 환자가 과거보다 오래 살게 되는데 기인하는것으로 생각된다. ?심부전 자체의 치료에도 많은 발전이 있었으나 그 경과(예후)는 여전히 좋지 않아서 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮다. 합병증으로는 여러 종류의 부정맥이 나타날 수 있으며 뇌졸중(중풍)이나 급사도 가능하다. 병이 중증도로 진행되면 주요 장기들의 기능이 함께 나빠지면서 주로 간 기능 부전, 심각한 전해질 이상(저나트륨혈증 등), 신장 기능 부전, 폐동맥 고혈압 등이 나타나게 된다. 기존의 치료 방법에 반응하지 않는 말기 불응성 심부전의 경우 현재까지 심장 이식 외에는 다른 대안이 없다. 심장 외 다른 장기의 기능 부전이 심각할 경우 심장과 함께 다른 장기(신장, 폐 등)를 함께 이식해야 하는 드문 경우도 있다. 👉예방방법 과도한 음주, 과도한 스트레스, 지속적인 빠른 맥박수는 이 자체가 심부전을 초래할 수 있으므로 평소 이를 피하는 생활 습관을 갖는 것이 좋겠고, 기존에 협심증, 고혈압, 당뇨 등이 있는 환자는 정기적으로 의사의 진료를 받는 것이 필요하다. 이미 심부전으로 진단받은 환자는 의사의 지시를 잘 따르면서 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인들(부정맥, 진통소염제 과다 사용, 과음, 스트레스,감염 및 발열, 빈혈, 임신 등)을 피하거나 조절하는 것이 필요하다. 👉생활 가이드 규칙적 운동이 필요하지만 지나치게 격렬한 운동은 제한하는 것이 좋다. 술과 담배는 끊는 것이 좋고 철저히 처방약을 복용하면서 정기적으로 의사의 진료를 받아야 한다. ?호흡곤란, 특히 누웠을 때 호흡곤란이나 기침이 있는 경우는 누울 때 머리 쪽 베개를 높이는 것이 도움이되며, 상태가 안정되기 전까지는 불필요한 운동을 제한하고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋다. 상태가 좋아지면 의사와 상의하여 조금씩 운동량을 늘려나가는 것이 바람직하다. 급성 호흡곤란이나 부정맥, 뇌졸중 등이 의심되는 상황이 발생하면 즉시 응급실을 방문하는 것이 필요하다. 👉식이요법 짠 음식을 제한하는 것이 가장 중요하다. 보통 염분을 하루 3g 이하로 제한할 것을 권장하고있다. 영양 결핍 및 빈혈을 피하는 것이 좋고 비만을 교정하는 것이 증상 완화에 도움이 된다 👉심부전은 왜 생기는 건가요? (진료과 : 순환기내과) 심장에 손상을 줄 수 있는 모든 상태가 만성 심부전을 일으킨다고 할 수 있습니다. 환자의 2/3은 관상동맥 질환(협심증, 심근경색 등) 때문에 발생한다고 알려져 있어 특별한 원인이 없는 경우 관상동맥 조영술을 시행하도록 합니다. 일반적으로 심부전이란 좌심부전, 즉 심장 좌측의 기능저하를 의미하나 우심부전 또한 발생할 수 있습니다. 우심부전은 만성 폐질환의 흔한 합병증으로 특히 만성 폐쇄성 폐질환에서 잘 발생하며 악화될 경우 좌심부전까지 유발할 수 있습니다. 만성 심부전의 다른 원인으로는 부정맥, 지속적인 고혈압, 과도한 음주, 심장판막 질환 또는확장성 심근병증이 있습니다. 드물지만 만성 심부전이 빈혈, 갑상선 기능항진증, 당뇨병 등에 의해서도 발생할 수 있으므로 초기 진단시 혈액검사를 시행하도록 합니다. (출처 : 중앙대학교병원 건강칼럼) <img src='https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/276D3D335980740614' class="txc-image" />