<P>1. 허가사항 범위 내에서 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 투여 시 요양급여함을 원칙으로 함. (고시 제2010-20호)</P>
<P> </P>
<P>2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같이 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. </P>
<P> - 아 래 -</P>
<P> - 고형장기이식(Solid Organ Transplantation)으로 인한 진균감염 고위험 환자(호중구감소증, 장기간 중환자실에 있는 경우 등)의 진균감염 예방</P>
<P> ※ 주사제는 장기이식 수술 후 금식기간 동안에만 투여하는 것을 권장함.</P>
<P> </P>
<P>(시행일 : 2010.5.1)</P>
<P> </P>
<P>※ 개정사유</P>
<P> 관련 교과서 및 임상논문 등 참조 시 고형 장기이식 환자에게 Fluconazole 제제를 예방적으로 투여하는 경우 candida로 인한 침습성 진균감염(invasive fungal infection)의 발생빈도를 감소시키는 것으로 확인되는바 허가범위를 초과하여 전액 본인부담으로 인정합니다.</P>
<P> </P>
<P>※ 관련근거</P>
<P>ㆍHarrison'S Principles of Internal Medicine, 16th Edition, 2005. p784-789.</P>
<P>ㆍMandell, Douglas, and Bennet's Principles and Practice of Infectious Disease 6th Edition, 2005. p3481-3483, p3504.</P>
<P>ㆍ항생제의 길잡이 - 개정판. 대한 감염학회. 2000년. p529-532.</P>
<P>ㆍ임상 신장학. 2001년. p810.</P>
<P>ㆍGabardi S et al. Invasive fungal infections and antifungal therapies in solid organ transplant recipients. Transplant International 20(12),p 993-1015, December 2007</P>
<P>ㆍPlayford EG, et al. Antifungal agents for preventing fungal infections in solid organ transplant recipients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004</P>
<P>ㆍCruciani M, et al. Antifungal prophylaxis in liver transplant patients: a systematic review and meta-analysis. Liver Transpl. 2006 May;12(5):850-8.</P>
<P>ㆍPlayford EG, et al. Systematic review and meta-analysis of antifungal agents for preventing fungal infections in liver transplant recipients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006 Sep;25(9):549-61.</P>
<P>ㆍWinston DJ, Busuttil RW. Randomized controlled trial of oral itraconazole solution versus intravenous/oral fluconazole for prevention of fungal infections in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Sep 15;74(5):688-95.</P>
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