전신 다한증 증세와 알려진 치료법 정리

[박준호]

제가 이곳에서 도움을 많이받아 정리된 자료를 찾아봤는데 없는듯해서

드리클로 홈페이지에 가보니 다한증치료의 종류에 관해 꽤 자세히 정리가 되어있어서

가져왔습니다.

홈페이지 주소를 링크를 할랬더니 홈페이지 관리가 잘안되었던지 바이러스가 잡히더군요.
바이러스 프로그램이 없으시면 들어가지 마시길 바랍니다.

그래서, 부득히 소스를 퍼왔습니다.

문제가 되면 삭제하도록 하겠습니다.

* 드리쿨로 쪽 홈페이지라 시큐어는 역시 빠져있더군요.

*************************************************************************

● 국소요법

많은 사람들이 발한 억제제(antiperspirant)와 방취제 (deodorant)를 혼동해서 사용하지만 두 제품이 같은 것은 아니다.
발한 억제제는 에크린 땀샘과 아포크린 땀샘에서의 땀의 분비를 줄이는 반면
방취제는 단순히 겨드랑이 냄새를 없애거나 마스킹(masking) 하는 것이다.
발한 억제제의 정확한 기전은 알려져 있지 않지만 가장 널리 알려진 것이 발한 억제제에 있는 금속염이 물리적으로 땀샘의 입구를 막는다는 것이다. 현재 알루미늄이 가장 많이 쓰이는 금속염이다.
염화 알루미늄(Aluminum chloride): 현재 가장 많이, 효과적으로 사용되는 제품이 염화 알루미늄 20% 용액이다.
다른 나라에는 여러 농도의 염화 알루미늄의 제품이 있지만 6.25%의 제품은 효과가 미약하고, 35%이상 농도의 제품들은 자극과 갈라짐이 많이 발생하기 때문에 잘 쓰지 않는다. 국내에는 다한증에 쓸 수 있는 일반의약품으로 유일하게 염화 알루미늄 20% 용액의 드리클로 액이 있다.

드리클로와 데오드란트 차이점 비교
구분	드리클로 액	데오드란트
속성	Antiperspirant(발한억제제)	Deodorant(데오드란트)
성분명	Aluminum chloride hexahydrate	Aluminum chlorohydrate
작용기전	에크린 땀샘 안에서 일시적으로 마개를 만들어 땀 분비를 물리적으로 억제	피부 세균을 감소시켜 발한시 세균 증식 억제
사용목적	땀 억제 주목적	냄새 제거 주목적(땀을 Masking)
작용시간	손발: 3~4일, 겨드랑이:1주일	최대 24시간(AP의 경우)
사용부위	손,발,겨드랑이	겨드랑이
형태	롤온(Roll-on)	스프레이,스틱
판매처	약국	대형마트,화장품 취급점,인터넷
카테고리	일반의약품	화장품,의약외품
발매년도	한국스티펠(1998년)	니베아(2000년),레세나(2003년) 더페이스샵(2005)
소비자가격	1만 3천원선	2,500원~15,000원선

● 이온영동법

15mA가량의 작은 전류를 피부를 통해 흘려주면 하전된 이온이 피부를 통해 땀샘으로 들어가서 잠시 동안 땀이 나지 않는다. 보통 손발 다한증의 치료에 사용한다.

● 경구약

글리코피롤레이트(Glycopyrrolate, 항콜린제)은 하루 1~3번 1-2mg의 용량으로 시작하며 BBB(Brain Blood Barrier)를 통과하지 않아서, 다른 항콜린제가 종종 나타낼 수 있는 CNS(Central Nervous System, 중추신경계) 부작용을 유발하지 않는다. 아트로핀(Atropine, 항콜린제)은 작용이 더 짧지만 CNS 영향이 더 크며 취화프로판텔린 (Propantheline bromide, 항콜린성 화합물)와 염화옥시부티닌 (Oxybutynin Chloride, 항콜린제)이 사용될 수도 있다. 부작용으로 구갈, 뇨저류, 변비, 심계항진(맥박수 증가) 등이 일어날 수 있다. 국소 항콜린제의 적용은 피부 흡수가 잘 안 되기 때문에 거의 효과가 없다.

● 수술

수술요법으로는 교감신경절제술, 소파술, 에크린분비선의 절제술 등이 이용된다. 내시경 흉부 교감신경절제술은 양쪽 겨드랑이를 통해 가슴속으로 내시경을 넣어 손의 땀을 조절하는 교감신경을 잘라내는 수술로 영구적이고도 효과적인 치료법이다. 하지만 교감신경절제술은 전신마취를 해야 하고, 수술 후 손에는 땀이 안 나지만 손에 갈 땀이 엉덩이나 등, 가슴 등 몸의 다른 부위에 나는 소위 보상성 다한증이 약 30% 내외에서 발생할 수 있으며, 드물지만 윗 눈꺼풀이 떨어지는 부작용(안검하수)이 발생할 수도 있다. 또한 수술 후 수술부위에 땀이 전혀 나지 않는 것도 불편을 줄 수 있다.

● 보톨리눔톡신

보툴리눔 톡신(Botulinum toxin type A)은 겨드랑이, 손, 이마의 국소 다한증에 있어 새롭고 침습성이 적은 치료법이다. 특정 부위에 보툴리눔 톡신을 시술하면 그 부위의 아세틸콜린 분비를 차단시킨다. 다한증 부위에만 한정적으로 작용해 구갈증, 변비 등의 부작용이 거의 없고 보상성 다한증이 발생하지 않는 장점을 가진다. 시술 방법은 보툴리눔 톡신을 병소 부위에 1.5cm 간격으로 피부 내 주사한다. 시술 시간은 10~15분이며 1~2주가 지나면 땀이 줄어든 것을 확인할 수 있다. 단 효과가 일시적이고, 비용이 많이 들기 때문에 반복적으로 시행해야 하고, 경제적 부담이 따른다.

● 치료법의 선택

일반적으로는 1차 치료법으로 염화 알루미늄 치료제를 사용한다. 가격이 저렴하고, 사용방법도 간단하기 때문. 그러나 국소 염화 알루미늄 치료가 실패하면 그 환자의 개인적 기호, 경제성, 시간 등에 기초하여 다른 치료를 시행해야 한다.
각 치료의 장단점을 비교해 보면 다음과 같다.

치료법 선택
치료단계	1 단계	2 단계	3 단계
구분	국소 도포제	주사요법/전기이온요법	수술요법
적용기간	1주일에 한번씩 저녁에 도포	보톡스 주사 : 6개월마다 전기치료 : 2~3개월마다	반영구적 치료
장단점	저렴한비용, 일주일 이상 지속효과	보톡스(고비용,주사시 통증) 전기치료(시간소요,자극감)	보상성 다한증 고가의 수술비 흉터 등 위험부담
가격	1만 3천원선	60~70만원선	100만원~150만원선
대표적 치료제	알루미늄 클로라이드 (드리클로 액)	보톡스주사 전기이온요법	교감신경차단술(Surgery) 리포셋 수술(피부과)

출처 : 드리클로 홈페이지

[김을동]

드리클로 저는 별로 안좋던데, 처음에는 효과가 좋지만 나중에는 내성이 생겨서 약이 들기 않더라구요

[아소힝]

보톡스맞을까나....근데저렇게나 비싸나요

[awekjqefk]

드리클로 효과 없는거 같애요 ㅜㅜ

[자신감만땅]

전 효과 있던데요 , 넘 낙심하지 마세요