윤구현님 답변 기다리고 있었습니다 이미 위에 적힌 말들이긴하지만 제가 답답해서요 하나만 더 여쭐께요 보험가입후 진료를 받고 있지만 가입후에는 지역자체가 바뀌었고 그 병원에 초진기록은 b형간염 사실을 알고있지않았고 가족력도 없고 요근래 몸이 피곤해서 검사받아보고싶어서 방문했다 이렇게 되있거든요 물론 보험가입전 회사전용병원에서 입사전 건강검진 기록과 그이후 갔던 병원에서 b형간염사실을 알고 정밀검사를 받기위해 왔다는 초진이긴 하지만 일반진료인데 보험사에서 알수있나요 일반진료랑 직장건강검진같은건 보험사에서 알수없다고 들었거든요 제가 잘못알고있는걸까요. .
@건강합시다위에 적은 것처럼... 보험금 청구했을 때 조사가 나오는 것은 보통 암진단과 같은 큰 지급건입니다. 어떤 암이건 진단을 받으시고 대학병원을 가면 의사선생님이 제일 먼저 질문하는 것이 '언제 간염보유자인 것을 진단받았는지, 치료를 받은 적은 있는지, 가족력은 있는지' 등입니다. 이 질문에 사실대로 답을 하시면 계약 후 10년이건 20년이건 고지의무위반 사실이 기록에 남는 겁니다. 보험사에서 과거 기록을 뽑을 필요가 없이 암진단 받았을 때 초진 차트만 확인하면 되는 거에요.... 아니면 보험금 수령때문에 의사선생님에게 거짓말을 해야 하는데 설사 그렇게 하겠다고 생각해도 경황이 없을 때 이걸 계산하기는 쉽지 않아요.
@윤구현가족력이 있는것도 문제가 되나요? 저는 2012년도 5월 보험가입 2015년도4월 우연히 간염발견 (사실 그동안 치료병력 없음) 청구나 치료한적없음, 2015년10월 재검사(검사시-가족력기록,최근알게되엇다고함)로 간염 재확인 (검사비 등 첫청구-처방전이나 치료내용 없음) 제 머릿속에 입력된 내용입니다 앞으로도 영원히 ~~ 더 나빠지지 않기를 바라면서요
첫댓글 그렇지 않습니다.
계약 후 5년 이내에 진료를 받지 않아야 문제가 되지 않지, 그렇지 않으면 문제가 될 여지는 있습니다.
보험사가 고지의무위반을 이유로 해지할 수 있는 것은 계약 후 3년까지입니다. 3년이 지나면 해지는 못 시키고 보장제한만 할 수 있습니다.
간질환과 인과관계가 없는 것은 보장을 받을 수 있고요...
고지의무위반은 생각보다 쉽게 확인이 됩니다. 암진단을 받으면 의사선생님이 언제 간염을 진단받았는지, 어떤 치료를 받았는지, 가족력은 있는지 묻습니다. 여기에 사실대로 답하면 바로 확인이 되죠... 보험사가 조사를 할 때 제일 먼저 보는 것이 '초진기록지'입니다.
윤구현님 답변 기다리고 있었습니다
이미 위에 적힌 말들이긴하지만
제가 답답해서요
하나만 더 여쭐께요
보험가입후 진료를 받고 있지만
가입후에는 지역자체가 바뀌었고 그 병원에
초진기록은 b형간염 사실을 알고있지않았고
가족력도 없고 요근래 몸이 피곤해서 검사받아보고싶어서 방문했다
이렇게 되있거든요
물론 보험가입전 회사전용병원에서 입사전 건강검진 기록과 그이후 갔던 병원에서
b형간염사실을 알고 정밀검사를 받기위해
왔다는 초진이긴 하지만
일반진료인데 보험사에서 알수있나요
일반진료랑 직장건강검진같은건
보험사에서 알수없다고 들었거든요
제가 잘못알고있는걸까요. .
@건강합시다 위에 적은 것처럼...
보험금 청구했을 때 조사가 나오는 것은 보통 암진단과 같은 큰 지급건입니다.
어떤 암이건 진단을 받으시고 대학병원을 가면 의사선생님이 제일 먼저 질문하는 것이 '언제 간염보유자인 것을 진단받았는지, 치료를 받은 적은 있는지, 가족력은 있는지' 등입니다.
이 질문에 사실대로 답을 하시면 계약 후 10년이건 20년이건 고지의무위반 사실이 기록에 남는 겁니다. 보험사에서 과거 기록을 뽑을 필요가 없이 암진단 받았을 때 초진 차트만 확인하면 되는 거에요....
아니면 보험금 수령때문에 의사선생님에게 거짓말을 해야 하는데 설사 그렇게 하겠다고 생각해도 경황이 없을 때 이걸 계산하기는 쉽지 않아요.
@윤구현 네 답변 감사합니다
@윤구현 가족력이 있는것도 문제가 되나요?
저는 2012년도 5월 보험가입 2015년도4월 우연히 간염발견 (사실 그동안 치료병력 없음) 청구나 치료한적없음,
2015년10월 재검사(검사시-가족력기록,최근알게되엇다고함)로 간염 재확인 (검사비 등 첫청구-처방전이나 치료내용 없음)
제 머릿속에 입력된 내용입니다 앞으로도 영원히 ~~ 더 나빠지지 않기를 바라면서요
@간염미워~ 아니요. 가족력은 문제가 없습니다.