1. 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 필요.적절하게 투여시 요양 급여함을 원칙으로 함.
2. 허가사항 범위(효능.효과 등)를 초과하여 아래와 같이 투여시에도 요양 급여를 인정함
- 아 래 -
o 관절의 통증을 제거할 목적으로 부신피질호르몬제 등 타약제와 병용하여 관절강내 주입하는 경우
o 신경block에 사용시
o 신경병성통증(neuropathic pain)에 지속적 주입(continuous infusion therapy)시
3. 방광경검사시 마취목적으로 사용한 리도카인주의 약값은 별도 산정할 수 있으나 젤리 등은 별도 산정할 수 없음.
- 심사지침으로 운영중이던 Lidocaine 지속적 주입법(행위)을 고시화함에 따라, 관련 약제의 요양급여기준을 변경하였습니다.
※ 관련근거
1. 마취과학, 대한마취과학회편저, 2000, 제3판, p207
2. Harrison, 14th, p58, P76
3. Multivariate analysis of chronic pain patients undergoing lidocaine infusions : increasing pain severity and advancing age predict likelihood of clinically meaningful analgesia. Clin J Pain. 2007 Oct;23(8):702-6
4. A randomized, double-masked, placebo-controlled pilot trial of extended IV lidocaine infusion for relief of ongoing neuropathic pain. Clin J Pain. 2006 Mar-Apr;22(3):266-71
5. Systemic administration of local anesthetics to relieve neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2005 Dec;101(6):1738-49
6. Systemic administration of local anesthetic agents to relieve neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD003345