당뇨약을 드시는 대부분의 분들은 처방되는 약들을 복용하시고 혈당 수치 조절에 신경 을 쓰십니다. 한번쯤은 내가 먹는 약은 무엇인지 아셔야 할 것 같아 간단히 정리해 보 았습니다.
당뇨약 종류는 크게 2가지로 분류합니다.
1.인슐린제제
2.경구 혈당 강하제(혈당을 낮추는 약물)
췌장의 인슐린역할을 하는 인슐린 주사와 약물(통칭하여 인슐린 제외한 모든약물)
두가지로 분류합니다. 일상에서 흔히들 말하는 당뇨약은 모두 인슐린을 제외한 약물들이고 여러 기전으로 작용하여 복잡하지만 어떻게 작용하는지 정도만 알고 계시면 충분하다고 생각합니다.
경구 혈당 강하제 종류는?
◈설폰요소제(Sulfonylureas)◈ 메글리티나이드계(Meglitinides)
◈비구아나이드계(Biguanides) ◈ 치아졸리딘디온계(Thiazolidinediones=TZD)
◈ 알파글루코시다아제 억제제(α-glucosidase inhibitors)
◈ DPP-4 억제제(DPP-4 inhibitors) ◈SGLT-2 억제제 ◈ 복합제제
◈설폰요소제(Sulfonylureas): 인슐린 분비 촉진
가장 오래된 당뇨약 중의 하나로 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하는 역할을 합니다.
국내에서는 아마릴, 다오닐, 글리메피리드, 글리피짓, 글리멜등이 사용되고 있습니다.
◈ 메글리티나이드계(Meglitinides): 인슐린 분비 촉진
국내에서는 노보넘, 파스틱 등으로 사용되고 있습니다.
◈비구아나이드계(Biguanides):간에서 당생성 억제, 저혈당이 없슴, 체중증가 없슴
국내에서는 메트포르민, 글루코파지, 다이아벡스, 글루파 등이 사용되고 있습니다.
단독 사용시 저혈당을 초래하지 않습니다. 또한 메트포르민은 항염 작용이 있고 고지혈증 개선 효과가 있습니다. 따라서 메트포르민은 비만이나 대사 증후군이 동반된 당뇨병 환자에게 유용하게 사용됩니다.저혈당의 위험이 적고 체중 증가가 나타나지 않는 장점으로 우선적으로 고려하는 약물입니다.
◈ 치아졸리디네디온계=글리타존(Thiazolidinediones=TZD):인슐린 감수성(인슐린 저항성 개선)을 향상
국내에서는 아반디아, 액토스, 듀비에 등이 사용되고 있습니다.
◈ 알파글루코시다아제 억제제(α-glucosidase inhibitors): 장에서 탄수화물 흡수 억제 식후 과혈당 개선, 체중증가 없슴 단 식전이나 식사중에 복용.
국내에서는 글루코바이, 베이슨, 글리슨, 보글리아, 아카보스, 보글리코스등이 사용되고 있습니다.
◈ DPP-4 억제제=글립틴(DPP-4 inhibitors): DPP-4를 억제하여 혈당상승 방지. 체내 글루카곤양 펩티드의 분해를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키고 식후글로카곤 분비를 억제하는 등의 기전으로 혈당 저하. 소장에서 인크레틴나와서 인슐린 분비촉진
국내에서는 자누비아, 가브스정, 온글라이자, 트라젠타, 제미글로 등이 사용되고 있습니다.
◈SGLT-2 억제제:신장의 포도당 흡수 억제 소변으로 당 배출, 콩팥기능이 나쁜 환자에게도 사용
국내에서는 포시가, 슈글렛, 자디앙 등이 사용되고 있습니다.
◈ 복합제제