Re: [직접관찰] 4번 보고서 - 2023년 03월 28일

[전지원]

1. 기본 정보 표에서 진단명 한글로 쓰기, 성별 빼기

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	진00(성별:남)
관찰날짜	2023년 03월 28일 (직접)	생년월일(생활연령)	2017년 04월 07일(만 5세 11개월)
관찰시간	16:00 ~ 17:50 (60분)	진단명	자폐범주장애를 동반한 언어발달장애
관찰학생	전지원	임상가	최OO
작성일	2023년 04월 01일	담당교수	홍욱표 (인)

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	진00 (남)
관찰날짜	2023년 03월 28일 (직접)	생년월일(생활연령)	2017년 04월 07일(만 5세 11개월)
관찰시간	16:00 ~ 17:00 (60분)	진단명	자폐범주장애를 동반한 언어발달장애
관찰학생	전지원	임상가	최OO
작성일	2023년 04월 01일	담당교수	홍욱표 (인)

2. 배경정보 도입부분 수정하기

본 대상자는 5세 11개월 남아로 언어발달지체, 타인과의 상호작용 부족을 주 호소로 본 기관을 방문했다고 한다.
주 양육자인 어머니의 보고에 의하면, 대상자를 3.10kg으로 정상 분만을 하였지만 임신 기간 중 심부전증을 앓았으며 복용한 약은 없었다고 한다.
신체발달은 평균적으로 또래 아동보다 약 2~3개월 정도 느린 발달을 보였다고 한다.
신변 처리 능력(배변 훈련)은 또래 아동들과 비슷하다고 한다.
운동 협응 능력에서는 2021년 12월경(3세 8개월)에 초어(아동 스스로 분명한 의도를 가지고 일관성 있게 산출하는 단어)를 산출하였다고 한다. 단어는 ‘엄마’라고 하였으며, 문장은 “도토리 주세요”, “아니라고”, “내가 싫거든”이라고 하였으며 또래 아동에 비하여 느린 발달을 보였다고 한다.
병력은 없었으며, 1세 0개월경에는 대상자가 돌이 될 때까지, 하루 수면 시간이 평균 유아들보다 현저히 적었고, 심한 경우 하루 24시간 중 약 18시간 동안 울음을 그치지 않았다고 한다.
대상자는 서울 분당대학교 병원에서 진료를 받았었고, 그때 ‘자폐 범주 장애 가능성이 있으며, 부모의 조기 개입이 많아 발전이 많은 아이’라는 진단을 받았다고 한다.
현재 복용 중인 약은 없으며, 교육력은 현재 포일 병설 유치원에 재학 중이라고 한다.
또한 대상자는 현재 주 2~3회 감각통합치료, 인지 치료, ABA 치료(아동에 따른 개별화된 프로그램을 사용해 발달 단계에 맞는 행동을 형성시키는 치료)를 받고 있으며, 주 1회 놀이 치료를 받고 있다고 한다.
대상자는 주 2회 대림대 언어치료 외 사설 언어치료실을 다닌다고 한다.
가족 구성원은 어머니, 아버지, 만7세 누나로 구성되었으며, 의사소통 장애와 관련된 가족력은 없다고 한다.

진OO(5; 11) 대상자는 언어발달지체, 타인과의 상호작용 부족을 주 호소로 본 기관을 방문했다고 한다.
주 양육자인 어머니의 보고에 의하면, 대상자를 3.10kg으로 정상 분만을 하였지만 임신 기간 중 심부전증을 앓았으며 복용한 약은 없었다고 한다.
신체발달은 평균적으로 또래 아동보다 약 2~3개월 정도 느린 발달을 보였다고 한다.
신변 처리 능력(배변 훈련)은 또래 아동들과 비슷하다고 한다.
운동 협응 능력에서는 2021년 12월경(3세 8개월)에 초어(아동 스스로 분명한 의도를 가지고 일관성 있게 산출하는 단어)를 산출하였다고 한다. 단어는 ‘엄마’라고 하였으며, 문장은 “도토리 주세요”, “아니라고”, “내가 싫거든”이라고 하였으며 또래 아동에 비하여 느린 발달을 보였다고 한다.
병력은 없었으며, 1세 0개월경에는 대상자가 돌이 될 때까지, 하루 수면 시간이 평균 유아들보다 현저히 적었고, 심한 경우 하루 24시간 중 약 18시간 동안 울음을 그치지 않았다고 한다.
대상자는 서울 분당대학교 병원에서 진료를 받았었고, 그때 ‘자폐 범주 장애 가능성이 있으며, 부모의 조기 개입이 많아 발전이 많은 아이’라는 진단을 받았다고 한다.
현재 복용 중인 약은 없으며, 교육력은 현재 포일 병설 유치원에 재학 중이라고 한다.
또한 대상자는 현재 주 2~3회 감각통합치료, 인지 치료, ABA 치료(아동에 따른 개별화된 프로그램을 사용해 발달 단계에 맞는 행동을 형성시키는 치료)를 받고 있으며, 주 1회 놀이 치료를 받고 있다고 한다.
대상자는 주 2회 대림대 언어치료 외 사설 언어치료실을 다닌다고 한다.
가족 구성원은 어머니, 아버지, 만7세 누나로 구성되었으며, 의사소통 장애와 관련된 가족력은 없다고 한다.

3. 의사소통 문제 작성할 때는 기능, 수단, 중재 시 관찰되는 문제, 이로 인해 실제 생활에서 어려움으로 예상되는 의사소통문제는 ~로 예상된다.

관찰자의 관찰에 의하면 대상자는 입실 시 착석이 가능하였다.
대상자는 임상가가 본인이 원한 색깔의 색연필이 아닌 다른 색깔 색연필을 주었을 때, 다시 본인이 원한 색깔의 색연필을 말하면서 자발화를 하는 모습이 관찰되었다.
대상자는 임상가의 질문에 대부분 알맞은 카드를 골랐지만, 활동 중 임상가의 질문에 집중하지 못하고 중간에 노래를 부르는 상징 행동 모습을 보였다.
임상가가 대상자에게 말을 하자(주사 놔주세요), 대상자는 주사 장난감으로 임상가의 손등에 주사를 놔주는 상징 행동을 보였다.
대상자는 젤리를 받을 때 손을 뻗어 젤리를 가져가는 비 구어적인 의사소통 방식을 사용하는 모습이 관찰되었다.
대상자는 임상가가 5번 정도 호명(00아~ 네~)을 하자 “네”라고 발화를 하는 모습을 보였다.
대상자는 임상가의 질문을 따라 말하기만 할 뿐 질문에 대한 답은 하지 않는 모습이 관찰되었다.
상징 놀이가 가능한 대상자는 임상가가 “인형 아프대요, 치료해주세요”라고 말하자, 청진기 교구와 주사기 교구로 인형을 치료해주는 모습을 보였다.
칠판에 그림과 글씨를 쓰는 활동을 할 때, 대상자는 애니 ‘브레드 이발소’ 시작하는 오프닝에서 나오는 노래를 기억하고 칠판에 “이 프로그램은 모든 연령자가”라고 쓰는 모습을 보였다.

관찰자의 관찰에 의하면 대상자의 주 의사소통 수단은 비 구어적 의사소통(원하는 교구를 손을 뻗어 가져가는 행동)이다.
대상자는 입실 시 착석이 가능하였다.
대상자는 임상가가 본인이 원한 색깔의 색연필이 아닌 다른 색깔 색연필을 주었을 때, 다시 본인이 원한 색깔의 색연필을 말하면서 자발화를 하는 모습이 관찰되었다.
대상자는 임상가의 질문에 대부분 알맞은 카드를 골랐지만, 활동 중 임상가의 질문에 집중하지 못하고 중간에 노래를 부르는 상징 행동 모습을 보였다.
임상가가 대상자에게 말을 하자(주사 놔주세요), 대상자는 주사 장난감으로 임상가의 손등에 주사를 놔주는 상징 행동을 보였다.
대상자는 젤리를 받을 때 손을 뻗어 젤리를 가져가는 비 구어적인 의사소통 방식을 사용하는 모습이 관찰되었다.
대상자는 임상가가 5번 정도 호명(00아~ 네~)을 하자 “네”라고 발화를 하는 모습을 보였다.
대상자는 임상가의 질문을 따라 말하기만 할 뿐 질문에 대한 답은 하지 않는 모습이 관찰되었다.
상징 놀이가 가능한 대상자는 임상가가 “인형 아프대요, 치료해주세요”라고 말하자, 청진기 교구와 주사기 교구로 인형을 치료해주는 모습을 보였다.
칠판에 그림과 글씨를 쓰는 활동을 할 때, 대상자는 애니 ‘브레드 이발소’ 시작하는 오프닝에서 나오는 노래를 기억하고 칠판에 “이 프로그램은 모든 연령자가”라고 쓰는 모습을 보였다.
이러한 모습을 보면 대상자는 일상생활에서 상대방이 질문하였을 때, 대답하지 못하여 본인의 의견을 무시당하는 경우가 있을 것이고 비 구어적인 의사소통을 주로 사용하여 본인이 원하는 사물이나 활동을 요구하는 경향이 있어 다 같이 해야 하는 활동에서도 말을 하지 않고 비 구어적 의사소통을 사용하여 활동한다면, 모둠 활동 수행에 어려움을 보이는 모습을 보일 것이라고 예상된다.

언어재활관찰보고서 -4 202245127 전지원.hwp

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