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<P style="FONT-SIZE: 15pt; MARGIN: 0pt; COLOR: #000000; TEXT-INDENT: 0pt; LINE-HEIGHT: 160%; FONT-FAMILY: '굴림'; TEXT-ALIGN: center"><SPAN style="FONT-SIZE: 15pt; COLOR: #000000; LINE-HEIGHT: 24pt; FONT-FAMILY: '굴림'; LETTER-SPACING: 0pt; TEXT-ALIGN: center">사 례</SPAN> </P>
<P style="FONT-SIZE: 10pt; MARGIN: 0pt; COLOR: #000000; TEXT-INDENT: 0pt; LINE-HEIGHT: 160%; FONT-FAMILY: '굴림'; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #000000; LINE-HEIGHT: 16pt; FONT-FAMILY: '굴림'; LETTER-SPACING: 0pt; TEXT-ALIGN: justify"><BR></SPAN></P>
<P style="FONT-SIZE: 10pt; MARGIN: 0pt; COLOR: #000000; TEXT-INDENT: 0pt; LINE-HEIGHT: 160%; FONT-FAMILY: '굴림'; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #000000; LINE-HEIGHT: 16pt; FONT-FAMILY: '굴림'; LETTER-SPACING: 0pt; TEXT-ALIGN: justify"> <!--StartFragment--> </P>
<P style="FONT-SIZE: 10pt; MARGIN: 0pt; COLOR: #000000; TEXT-INDENT: 0pt; LINE-HEIGHT: 160%; FONT-FAMILY: '굴림'; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #000000; LINE-HEIGHT: 16pt; FONT-FAMILY: '굴림'; LETTER-SPACING: 0pt; TEXT-ALIGN: justify">오씨는 33세 여자환자로 2007. 3월 bilateral opporectomy( due to both ovarian mass with torsion) 수술 받은 적 있으며 현재 r/o Advanced gastric cancer with peritoneal seeding으로 4월 w/u하기 위해 입원하였다. oral intake poor해 수액 주입중이며, 복부 통증으로 밤에 진통제 처방받은 후 수면 취해왔고 현재 fentanyl patch적용중이다. 환자 위암에 대한 insight없는 상태이다. 3일전 왼쪽 옆구리 통증 호소하기 시작하였고 fever발생(peak 38.1도씨). BUN:12mq/dl, Cr:2.0mq/dl로 높아 kidney sono시행하였다. Both hydronephrosis 소견 보여 PCN insertion하였다. blood tinged양상으로 배뇨 잘 되었으나 금일 갑자기 소변양이 50cc미만으로 줄었다. I/O: 2200(oral:100cc, fluid:2100)/≒50, Bwt: 54.8->56.5kg, V/S:140/80~150/80mmHg-90회/분-20회/분-38.5였고 검사결과는 BUN/Cr :20/4.0, hsCRP: 3.96mg/L, CBC:10.4㎣-3.09㎣-9.1g/이-26.5%-295㎣ Na+: 125mEq/L, K+:5.8mEq/L로 보고되었다. pitting edema는 2+정도이다. 지속적인 fever로 항생제 추가되었고 ARF로 생각하고 있다. 밤에 잠을 잘 자지 못하며 최근의 변화에 대해 당황하고 있으며, 투석 받는 친척이 있는데 자기도 받아야하는 것은 아닌지 많이 걱정하고 있다. 보호자 옆에서 많이 불안해하며 아주 간단한 처치에도 많이 질문한다.</SPAN> </P></SPAN>
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5조 사례만
문은정
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조회 75
07.04.09 20:18
댓글 3
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첫댓글 opporectomy->oophorectomy
fever도 있는데 UA/micro검사결과를 추가해서 APN을 추가하는건 어떨까요?
사례가 약간 바뀐것 같네용.. ㅎㅎ