야경증 sleep terror disorder - 정의
야경증은 비렘(NREM) 수면기 중 수면 초반 1/3 앞쪽에 일어나는 수면 장애로, 주로 소아에서 발생하며, 갑자기 잠에서 깨어 비명을 지르며 공황상태를 보이는 질환이다.
- 원인
야경증의 정확한 원인은 모른다. 정서적 불안, 스트레스, 수면 부족, 그리고 고열 등에 의해 유발될 수 있는 것으로 알려져 있다.
- 증상
야경증은 수면 중에 일어나서 강한 발성과 동작, 고도의 자율신경 반응을 동반하는 심한 공포와 공황상태를 보인다. 따라서 수면 중 경악장애라고도 한다. 수면의 처음 1/3 부분에서 공포에 질린 비명과 함께 잠에서 깨어나 일어나 앉으며 깨어나면 보통 그 에피소드에 대해 기억하지 못한다. 소아의 1~6% 정도가 경험하는 것으로 알려져 있고 남자 아이에게 더 흔하다. 몽유병(sleepwalking syndrome) 또는 야뇨증(nocturnal enuresis)과 동반되는 경우가 있다.
- 진단
미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)의 진단 기준에 따르면 다음의 기준을 모두 만족해야 한다. 1) 수면 상태에서 갑자기 깨는 일(삽화)이 반복되며 이는 주로 주된 수면기간 중 처음 1/3 기간 동안 나타나고, 공황상태의 비명으로 시작된다. 2) 삽화 동안 심계 항진, 가쁜 숨쉬기, 진땀 등 강한 두려움과 자율신경계 각성의 증후가 나타난다. 3) 삽화 동안 환자를 달래려고 하는 노력에 상대적으로 무반응을 보인다. 4) 꿈의 내용을 기억하지 못하며 삽화 동안은 기억 상실이 있다. 5) 이 삽화는 임상적으로 현저한 사회적, 직업적 또는 다른 주요 기능 면에서의 곤란과 장애를 일으킨다. 6) 이 장애는 약물(예: 남용된 약, 처방된 약)에 의한 직접적인 생리작용이나 일반적 의학적 상태에 의한 것이 아니어야 한다.
- 검사
내과적, 신경학적 질환에 의한 증상일 수 있으므로, 특히 소아기 이후 청소년, 성인기에 시작된 경우, 뇌파나 뇌 영상 등 정밀 검사를 통해 간질, 뇌종양 등 가능성 있는 원인 질환과 감별해야 한다.
- 치료
일반적으로 특별한 치료를 요하지는 않는다. 대부분 성장함에 따라 증상이 감소하고, 이후의 정신 질환으로 발전하지는 않으므로 반드시 치료를 받을 필요는 없으며, 간단한 상담으로 충분하다. 그러나 증상이 수주 이상 지속되고 개인 및 가족의 삶의 질에 영향을 미치는 경우는 전문의의 상담을 받아야 한다. 가족 내 정서적 스트레스 등에 대한 평가가 필요할 수 있고 개인 및 가족 치료가 효과가 있을 수 있다.
- 경과/합병증
대체로 4~12세 사이에 시작되어 청소년기에는 자연스럽게 해결되는 경우가 많다.
- 관련질병
뇌전이암 , 간질 , 수면장애 , 양성 뇌종양
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