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사람 중심의 안전한 환경을 만들어가는
사회적기업, 여성기업 (주)코리아에코21입니다.
온양온천역 방문객센터에 소독방역을 다녀왔습니다.
코로나 치료제
낮은 처방률 왜일까요?
코로나19 확진자가 급증하면서 방역당국이 중증화·사망 예방 효과가 입증된 화이자의
팍스로비드 또는 MSD의 라게브리오 등 코로나 경구용 치료제를 적극적으로 처방해달라고
요청하고 있습니다. 그러나 17일 11시 기준 먹는 코로나 치료제의 처방률은 약 20% 수준입니다.
지난해 초 처방률이 4% 수준임을 고려하면 상승하긴 했으나 여전히 높다고 보긴 어렵습니다.
먹는 코로나 치료제는 출시 당시 게임 체인저가 될 것이란 기대감을 모았습니다.
그럼에도 처방률이 저조한 이유는 무엇일까요? 함께 알아보도록 하겠습니다.
재고는 충분 유효기간 만료 폐기 걱정할 상황
먹는 코로나 도입 초기 처방률이 낮았던 이유는 물량 부족 때문이었습니다. 그러나 유효기간
만료로 인한 폐기를 걱정해야 할 정도로 재고가 쌓여 있음에도 처방률이 낮습니다. 팍스로비드
재고는 이달 11일 12시 기준 61만 9543명분, 라게브리오는 11일 18시 기준 6만2711명분입니다.
정부가 8월 초 팍스로비드 80만명분, 라게브리오 14만2000명분을 추가 구매하기로 결정해
재고량은 더욱 증가할 예정입니다.
현재 먹는 코로나 치료제는 유효기간 만료로 인한 폐기를 걱정해야 할 상황입니다. 팍스로비드의
경우 유효기간이 12개월로 일반 경구약보다 짧은편이라 당장 6개월 후인 2023년 2월부터
유효기간 만료 물량이 발생합니다. 라게브리오는 유효기간이 24개월이라 팍스로비드보다는
여유가 있으나 초기 도입분의 유효기간은 2023년 9월입니다.
낮은 처방률로 인해 재고가 쌓이면서 보건당국은 팍스로비드의 유효기간을 6개월 연장하는
방안까지 검토하고 있습니다. 질병청에 따르면 화이자는 경구용 치료제 유효기간 연장 관련
안정성 시험을 진행 중입니다. 질병청은 화이자와 팍스로비드 사용기간을 12개월에서 18개월로
연장하는 방안을 협의하고 있습니다. 이렇게 되면 현재 팍스로비드 재고 물량은 2023년 2월에서
2023년 8월로 연장됩니다.
깜깜한 처방환자 정보, 찾기 어려운 코로나 약국 난감한 현장
현장 의료진들은 코로나 중증화 고위험군 환자에게 적극적으로 먹는 코로나 치료제 처방을
희망합니다. 그럼에도 처방을 망설이는 이유는 정부의 미흡한 시스템 때문입니다. 현재
시스템으로는 환자에게 안전하게 코로나 치료제를 처방하기도 어렵습니다. 정부는 처방 후 심평원
사후 보고, 한 번에 진료를 봤더라도 다른 약과 코로나 치료제를 분리 처방해야 하는 절차 등을
폐지했음에도 여전히 걸림돌이 산적해 있습니다.
하나이비인후과 장규선 이비인후과 전문의는 "이전보다 처방 절차가 간소화된 건 맞지만 여전히
처방은 힘들다"고 말했습니다. 장 전문의는 "팍스로비드와 라게브리오의 주 처방 대상인 60세
이상은 기저질환이 많아 복용하는 약도 많은데 정부가 처방에 활용하라고 하는 DUR(의약품
안전사용서비스)에선 병용 금기 약물밖에 확인되지 않는다"고 했습니다. 이어 그는 "팍스로비드의
경우, 병용 투약을 할 때 모니터링이 필요한 약, 용량조절이 필요한 약물 등이 있는데 DUR에는
이런 정보가 나오지 않는다"고 말했습니다.
물론 환자가 투약하는 모든 약을 확인할 수 있는 '내가 먹는 약 한눈에 알아보기' 서비스가 심평원
홈페이지를 통해 제공되고 있으나 처방 대상자인 60대 이상이 이를 아는 경우는 없습니다. 의사가
이를 이용해 일일이 확인해 처방하면 15~20분 이상이 소요돼 전반적인 코로나 환자 진료에 차질이
생깁니다. 상급병원의 경우 코로나 환자 진료단계부터 어려움을 겪습니다. 호흡기 증상이 있는
환자는 일단 병원에 들어올 수 없어 확진자는 반드시 별도의 격리실에서만 진료를 받고 먹는
코로나 치료제를 처방받아야 하는데 코로나 확진자가 급증하면서 격리시설이 여유롭지 않습니다.
이대목동병원 호흡기내과 천은미 교수는 "종합병원급 이상 의료기관에선 코로나 환자를
진료하려면 일반 환자와의 분리를 위해 격리장소, 인력, 환기시설을 모두 갖춰야한 해 진료부터
어려워 처방에 한계가 있다"고 말했습니다. 상황이 긴급해 응급실을 통해 병원을 찾은
확진자에게도 처방은 불가능합니다. 한양대병원 감염내과 김봉영 교수는 "어떤 행정적 이유인지는
알 수 없으나 입원, 외래환자에겐 처방 가능한 치료제가 응급실을 통해 방문한 확진자 또는 코로나
확진 판정을 받은 환자에겐 처방대상임에도 처방이 불가능하다"고 말했습니다.
기껏 처방을 해도 환자가 약을 받아가기가 어렵습니다. 리앤홍 이비인후과 이현종 원장은
"팍스로비드와 라게브리오는 코로나 치료제 조제를 전담하는 약국에서만 약을 받을 수 있다"고
말했습니다. 이 원장은 "대학병원이나 몇몇 대형 병원 주변 외에는 전담 약국이 많지 않은데
코로나 확진자에게 이 약을 받을 수 있는 약국을 찾아 헤매게 할 수 없으니 처방을 적극적으로
하기 쉽지 않다"고 했습니다. 12일 기준 경구용 코로나 치료제 조제가 가능한 약국은 전국에
2175개소뿐입니다.
처방·조제 기관 확대 적극적 대국민 홍보가 우선
그렇다면 진료 현장이 요구하는 개선사항은 무엇일까? 현장 전문가들은 보다 적극적으로
처방기관과 조제 약국을 늘려야 한다고 강조합니다. 실제 경구용 코로나 치료제 처방이 가능한
진료기관의 수는 매우 적습니다. 진단부터 투약까지 가능한 '원스톱 진료기관'은 1만 개소가
있으나 이 중 야간에도 이용 가능한 종합병원급 이상에서 먹는 치료제를 처방하는 곳은 274곳
상급종합병원은 7곳뿐입니다.
천은미 교수는 "대학병원의 경우 일반 외래 환자 진료가 끝나는 4시 30분 이후에 코로나 환자
진료를 보고 약을 처방해주는 방법 등을 이용하면 일반 환자와 분리한 외래진료가 가능하다"라며
"특히 고위험군 환자는 대학병원에 다니는 경우가 많기에 이 방식을 이용하면 중증화·사망 위험을
크게 낮출 수 있을 것으로 예상한다"고 말했습니다.
정부가 의료진과 국민을 대상으로 적극적으로 홍보를 해야 한다는 의견도 나옵니다. 김봉영
교수는 "처방 관련 절차조차도 너무 자주 변경돼 전문가인 의사들도 혼란을 겪는다"라며 "최소한
처방하는 사람이 혼란스러워 처방을 못 하는 일은 없게 정부가 노력해야 한다"고 말했습니다.
장규선 전문의는 "경구용 치료제 투약대상인 70대 이상은 두 약의 존재를 몰라 거부감 때문에
약처방이 불가능한 경우도 많다"라며 "약이 필요한 대상에게는 정부가 더 적극적이고 세밀한
홍보를 할 필요가 있다"고 말했습니다. 그는 "동시에 DUR 개선 등을 통해 의료진이 보다 처방
정보를 정확히 파악할 수 있게 시스템이 변경되어야 한다"고 했습니다.
처방대상 확대는 불투명
보다 적극적인 중증화·사망 예방을 위한 경구용 코로나 치료제 투약 방안 중 하나로 처방대상을
50대 이상으로 확대해야 한다는 의견도 거론되고 있습니다. 4차 접종 대상자인 50대 이상까지
경구용 치료제 처방대상을 확대하는게 실효성을 높일 수 있다는 의견이 제시됩니다.
방역당국은 이에 대해 부정적인 입장입니다. 질병청은 팍스로비드 처방 대상 확대 계획과 관련한
국민의힘 이종성 의원의 서면질의에 "팍스로비드 처방 대상은 식약처 긴급사용승인 사항 내
유효성평가 결과를 기반으로 중증으로의 진행될 위험요인을 가진 환자를 대상으로 설정했으며
이는 설정된 처방 대상자 군에서 팍스로비드 효과가 유효하다고 평가되었기 때문"이라고
밝혔습니다. 유효성이 입증되지 않은 이들까지 처방대상에 포함할 수 없다는 뜻입니다. 현재
팍스로비드는 기저질환 등 위험요인을 가진 50대를 포함한 12세 이상 환자에게만 처방이
가능합니다.
출처 ‘코로나 치료제’… 낮은 처방률
온양온천역 방문객센터 소독방역 철저한 소독이 답입니다.
온양온천역 방문객센터에 소독방역을 진행하고 왔습니다.
우리는 일상생활 속에서 수많은 세균과 바이러스에 노출되는데요
일상생활 속 건강을 해치는 세균 중 대표적인 세균으로는
녹농균, 대장균, 바실러스, 살모넬라균, 폐렴균, 황색포도상구균 등등이 있습니다.
이 세균들은 방광염, 중이염, 농흉, 폐렴, 내심막염, 설사, 신우염,
패혈증, 식중독, 구토, 복부통증, 오한, 가슴통증, 호흡곤란, 발열, 기침,
가래, 화농, 균혈증을 유발할수있으며,
바이러스로는 메르스, 노로바이러스, 코로나19 바이러스 등등이 걸릴 수 있습니다.
인체에 해로운 세균, 전염성 있는 바이러스를 예방하기 위해선
정기적인 소독방역이 필요합니다.
중앙방역대책본부는 오늘 0시 기준으로 코로나19 확진자가 13만 8천812명 늘어
누적 2천200만 37명이 됐다고 밝혔습니다. 이는 1주 전인 지난 12일
12만 8,675명보다 1.08배 많은 수준입니다.
이기일 중대본 제 1총괄조정관은 "여름철 이동량이 증가하는 가운데 감염 확산세가
꺾이지 않고 있는 모습"이라며 "노인, 소아, 기저질환자 등 감염에 취약하신 분들과
요양, 정신병원과 같은 취약시설은 더욱 빈틈없이 보호하겠다"고 말했습니다.
마지막으로는 ‘국민들의 일상과 함께하는 방역’ 개념을 설명했습니다.
그는 “의료자원과 의료 접근성이 매우 좋다”면서 “양질의 보건의료 인력이 있고,
충분한 백신·치료제를 확보하고 있다. 아프면 동네 병·의원에서 언제든지 진료와
처방을 받을 수도 있다”고 전했습니다. 이 조정관은 “이러한 자원과 역량을 바탕으로,
많은 경제적 어려움과 피로감을 초래했던 전국적인 거리두기 없이,
자유로운 경제활동과 일상을 유지토록 하겠다”고 밝혔습니다.
안심하지 않고 계속해서 경각심을 가지고 철저하게 소독방역에 주의를 기울여야 합니다.
소독방역은 안전하고 믿을 수 있게 예방하는 (주)코리아에코21 전문 소독방역업체에 맡겨주세요!
온양온천역 방문객센터처럼 다수의 여러사람들이 오고 다니는 공간의
사무실, 공장, 학교, 관공서, 교회, 어린이집, 요양원 등등 같은 경우 더 방역에 힘을 써야합니다.
온양온천역 방문객센터를 찾으시는 모든 분들이 안심할 수 있는
쾌적한 환경을 최우선으로 생각하며 소독방역을 철저히 실시하고 왔습니다.
또한 (주)코리아에코21의 모든 방역은
친환경 약품만을 사용하여 인체에 무해하고 안전합니다.
친환경 맞춤관리 위생소독 시스템과 최첨단 장비도입 시스템으로
깨끗한 사업장 안전한 교육시설 위생적인 음식점 등
다중이용시설의 위생환경, 소독, 방역은
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