어깨회전근개파열
회전근개는 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다.
회전근의 힘줄의 퇴행성 변화 및 혈액순환 저하, 외상 등으로 파열되어 어깨 통증을 발생시킨다.
회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.
사무직 종사자들 중 컴퓨터를 많은 시간 사용하며 같은 자세로 근무하는 분들에게도 나타난다.
증 상
회전근개파열 시 등 뒤로 손을 올리기 힘들며, 팔을 들어 올리거나
무거운 물건을 들어 올릴 때 통증이 심하다.
야간에 통증이 더 심하며, 근력 약화도 나타난다.
치 료
비 수술적 치료 : 약물치료, 주사치료, 물리치료, 체외충격파, 운동치료 등.
증상이 없거나 회전근개 부분 파열, 75세 이상의 고령환자 등.
수술적 치료 : 관절내시경수술
3-6개월 이상의 보존적 치료에도 호전이 없는 부분 파열이거나,
힘줄의 손상이 50%를 넘는 전체 파열된 경우에는
관절내시경을 통해 봉합해주는 수술이 필요하다.
통증의 원인이 되는 점액낭염, 활액막염 등을 제거하고 힘줄과 충동을 일으킬 수 있는
견봉이나 오구돌기 같은 뼈들의 일부를 제거한다.
재활
어깨 근육의 파열이 없는 경우에는 수술을 시행한 후 바로 움직일 수 있고,
근육이 파열된 경우는 근육이 치유되는 동안 기다리는 것이 필요하다.
수술 후 어깨가 굳는 것을 방지하기 위해 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나
기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작한다.
수술 후 6주간 보조기(Activerap shoulder brace)를 착용한다.
CPM을 이용하여 전방상거상 각도가 90-130도 나올때까지
차츰차츰 각도를 늘려가며 재활 운동을 하게 된다.
한 번 파열되서 수술하고 난 후에는 수술 전과 똑같이 돌아갈 수 없기때문에 파열되지 않도록
스포츠 활동할 때 너무 격하게 하지 않으며 조심하는 것이 좋다.
달리기 등의 몸을 많이 쓰는 운동을 3-4개월 후 시작하는게 좋으며
어깨를 활용하는 운동은 5-6개월 이후 할 수 있다.