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http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/basics/prevention/con-20034399 By Mayo Clinic Staff
Dementia 치매
요약:
치매는 뇌세포의 손상에 의한 병으로 기억력, 생각 그리고 사회활동의 장애등 심각하게 일상생활에 장애를 주는 병의 그룹을 말한다. 주된 증상으로는 인식의 변화로 기억상실, 대화의 어려움, 언어장애, 방향감각을 잃는 등 일상생활에 많은 어려움을 준다. 또한 심리적인 변화 등으로 피해망상증이나 환상에 빠진다. 치매 중에는 가장 많은 것이 알츠하이머병, 다음이 혈관성치매, 노인성 치매 등이 있으며 대부분 치료가 안되며 확실한 예방 방법은 없다.
정 의
치매는 특별한 병이 아니다. 치매는 대신에 기억과 생각 사회능력이 일상행활 기능에 심각하게 장애를 일으키는 증상의 그룹으로 기술한다.
치매는 최소 기억상실과 판단장애나 언어장애 계산서지불이나 운전할 때 길을 잃어버린다는 최소 2개의 뇌기능의 문제를 말한다. 일반적으로 치매에서 비록 기억상실이 일어나지만 기억 상실 만으로 당신이 치매에 걸렸다는 의미하는 것이 아니다. 정상적인 나이의 한 부분으로 기억의상실의 어떤 범위가 있다. 치매의 증상에는 많은 경우가 있다. 알츠하이머병은 진행하는 치매의 가장 공통적인 원인이다. 어떤 치매의 원인은 고칠 수 있다.
증 상 들
치매증상은 경우에 따라 변화한다, 그러나 공통징후와 증상은 다음과 같은 사항이 있다.
인식의 변화들
*기억상실
*대화의 어려움이나 단어의 찾기가 어려움
*복잡한 일의 수행의 어려움.
*계획하고 조직하는 일의 어려움.
*조정력과 운동기능의 어려움.
*길을 잃는 등 방향감각상실의 문제가 있음.
심리적인 변화들
*개성의 변화
*합리적인생각이 안됨
*부적절한 행동
*피해망상증
*불안
*환상
원 인
치매는 뇌의 몇 군데에서 일어나는 뇌세포의 손상을 포함 한다. 치매는 영향을 받는 뇌의 부분에 따라서 다르게 영향을 미친다.
치매는 여러 방법으로 분류할 수 있다. 그리고 가끔 공통성을 가진 것으로 그룹을 만든다 즉 뇌의 영향을 받은 부분이 어디인지 또한 시간이 지남으로 악화되는지(진행성 치매)등에 따라 분류한다. 어떤 치매는 즉 약물 의 작용이나 감염에 원인이 된 치매나 감염 치료로 고칠 수 있다.
진행성 치매
*알츠하이머병. 65세 이상의 사람들에 있어서 알츠하이머병은 치매 중에서 가장 공통적인 원인이다. 일반적으로 사람들은 60세부터 증상이 나타나고 그러나 어떤 사람은 병이 일찍 발병 한다 가끔은 결함 있는 유전자에 의해서 발병한다. 비록 대부분의 경우에 알츠하이머병의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 프라크(plaques)와 엉킴들이 (tangles) 알츠하이머병을 가진 사람의 뇌에서 발견된다. 프라크는 베타아밀로이드라고 불리는 단백질의 덩어리고 엉킴(tangle)은 타우 단백질(tau protein)로 된 섬유질 엉킴이다.
어떤 유전적 요인 또한 사람들이 알츠하이머병에 걸릴 가능성이 있다.
알츠하이머병은 일반적으로 8년에서 10년 동안 서서히 진행한다. 당신의 인지능력이 서서히 감소한다. 결국에는 당신의 영향 받은 뇌는 정상적으로 작용하지 않는다. 당신의 기억, 언어 판단 그리고 뇌의 능력을 조정하는 당신의 뇌의 부분을 포함한다.
*혈관성 치매. 혈관성 치매는 두 번째로 많은 형태의 치매로 당신의 뇌로 가는 혈관에서 혈류가 막히거나 줄어들어 뇌에 손상을 일으켜 일어나는 병이다.
혈관 문제는 뇌졸중, 심장밸브(심장 내막염)의 감염이나 다른 혈관의 상태(vascular) 때문이다. 증상은 일반적으로 고혈압을 가진 사람이나 과거에 뇌졸중을 가졌던 사람이나 심장마비를 격었던 사람에 있어서 갑자기 일어난다.
심혈관치매의 형태에는 몇 가지 다른 형태가 있다. 그리고 형태들은 다른 원인과 증상을 가진ㅇ다. 알츠하이머병과 다른 치매는 또한 이 치매와 함께 있을 수 있다.
*Lewy body 치매(노인성 치매). 노인성치매는 치매환자의 약 10%를 차지한다. 치매의 형태중에 가장 혼한 병이다. 노인성치매는 나이를 들면 더욱 보통이다. Lewy body는 노인성치매, 알츠하이머병, 그리고 파킨슨병을 가진 사람들의 뇌에서 발견되는 단백질의 비정상적인 덩어리이다.
노인성치매(Lewy body dementia)의 증상은 알츠하이머병의 증상과 유사하다. 유일한 특징은 혼돈과 분명한 생각(명료함)사이의 불안정증이 있다 환상, 그리고 떨림과 경직성을 포함한다.
노인성치매를 앓는 사람들은 가끔 REM(rapid eye movement)의 수면장애를 갖는다. 끔을 꾸며 행동한다.
*전측두엽 치매(frontotemporal dementia). 이형태의 치매는 알츠하이머병이 일반적으로 50~70에서 걸리는 것보다 더 젊은 나이에서 걸린다.
이병은 뇌의 앞머리부분 관자놀이 부분에 있는 신경세포의 파괴에 의해서 일어나는 병의 한 그룹이다. 임부분의 뇌는 일반적으로 개성과 행동 그리고 언어와 관련이 있다. 전측두엽 치매의 징후와 증상은 부적절한 행동 언어문제 생각과 집중의 어려움 행동의 문제를 포함한다. 다른 치매와 같이 원인은 알려지지 않았다. 비록 어떨 경우에는 이 치매는 어떤 유전자의 돌연변이(변형)와 관련이 있다고 하지만.
*헌팅톤 병(Huntington's disease). 이것은 당신의 뇌와 척추에 어떤 신경세포를 쇠약하게 하는 유전적병이다.
징후와 증상은 일반적으로 당신의 30대나 40대 에 나타난다. 사람들은 즉, 화냄이나 불안감등 개성의 변화를 체험한다.
이병은 시간이 지나감에 따라 생각능력(인식)을 심각쇠퇴를 가져온다. 헌팅톤 병은 또한 걸음이나 움직임에 어려움을 가져오며 힘없게 한다.
* 아주심한 뇌의 외상. 이 상태는. 즉, 권투선수, 축구선수나 군인들이 격는 반복적인 머리부상이 원인이다.
부상당한 뇌의 부분에 따라서 이 상태는 서로 엇갈린 움직임과 언어장애 즉 느린 동작, 떨림 경직성(파킨슨병)과 같은 징후와 증상의 원인이다. 단 한 번의 심한 머리부상을 당한 사람도 외상에 의한 치매(posttraumatic dementia)라고 하는 유사증상이 된다. 이것은 장기간 기억문제를 일으킨다.
*크로이츠펠트야콥병(Creutzfeldt-Jakob disease). 이 휘기한 뇌장애는 일반적으로 위험요서가 없는 사람에게 일어난다. 이 상태는 단백질의 ㅁ비정상적인 형태에 의해서 일어난다. 크로이츠펠트야콥병은 가끔 유전되거나 병에 걸린 뇌에 노출되거나, 신경계의 조직에 의해서 일어난다. 이 치명적인 상태의 징후와 증상은 일반적으로 약 60세 전후에 나타나며 초기에는 동작의 조정력, 기억, 생각과 시력의 문제가 일어난다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화되고 움직이거나 말하거나 앞을 못 보게 되고, 감염이 따른다.
*파킨슨 병. 파킨슨병을 앓는 많은 사람들은 결국 치매증상을 일으킨다. (파킨슨병 치매).
유사치매증상(dementia-like conditions)은 다시 정상으로 될 수 있다.
치매나 유사치매증상이 어떤 원인은 되 돌이킬 수 있다. 당신의 의사는 이들 원인들을 발견하고 치료한다.
*감염과 면역 장애. 치매 같은 증상을 열이나, 당신의 신체가 감염과 싸우려는 다른 부작용에 의해서 일어난다. 만일에 그들이 뇌막염, 뇌염, 치료하지 않은 매독 같은 뇌감염, 라임병(Lyme disease) 혹은 완전히 마비된 면역체계 즉 백혈병을 가졌다면 생각하는데 어려움이 발생한다.
신체의 면역계를 신경세포를 공격하는 신체의 면역계로부터 발생하는 다발성 경화증 같은 증상은 또한 치매를 일으킨다.
*대사작용의 문제와 내분비계통의 이상. 갑상선 문제를 가지고 있는 사람들은 혈중에 너무 적은 당, 너무 높거나 너무 낮은 얄의 소금이나 칼슘 혹은 비타민 B-12를 흡수하는 능력의 장애는 치매증상이나 다른 개성변화를 일으킨다.
*영양결핍. 치매증상의 증상들은 충분히 물을 마시지 않은 결과로 일어난다. 비타민 B-1을 충분히 먹지 않는데서 만성 알코올 중독자들에 있어서 공통적인 조건: 그리고 B-6와 B-12을 식사 때 충분히 섭취하지 못할 때 일어난다.
*약물에 대한 반응. 치매 같은 증상은 한 가지 한약물에 대한반응으로 나타날 수 있거나 몇 개의 약물이 서로 작용하기 때문에 일어난다.
*경막내 혈종. 경막내 혈종은 뇌의 표면과 뇌를 감싸고 뇌피 사이에 출혈 때문에 일어난다. 그들은 치매와 유사한 증상을 일으킨다.
*중독. 치매와 같은 증상은 중금속, 즉 납과 다른 독극물 즉, 살충제 같은 물질에 노출되었을 때 일어난다. 치매 같은 증상은 또한 알코올이나 기분전환용 약물(recrearional drugs) 등을 남용한 사람들에 일어난다. 증상은 치료하면 사라진다. 그러나 어떤 경우에는 증상은 치료 후에도 계속남아 있다.
*뇌종양. 치매는 뇌종양에 의한 손상에 의해서는 거의일어나지 않는다.
산소결핍증(anoxia). 이 증상은 또한 저산서증(hypoxia)이라고도 불리는데 기관의 조직이 충분한 산소를 얻지 못할 때 일어난다. 산소결핍증은 심한 천식, 심장마비. 일산화탄중독이나 다른 것이 원인이다. 만일에 당신이 심한 산소결핍증을 격으면 회복은 아마도 오래 걸릴 것이다. 증상은 기억문제나 혼동 같은 증상은 회복단계에서 일어난다.
*정상뇌압 뇌수종(Normal-pressure hydrocephalus). 때로는 사람들은 뇌에 확장된 뇌실에 의한 상태를 갖게 된다. (정상뇌압 수두종) 이 상태는 보행문제, 소변의 어려움과 기억상실을 일으킨다.
션트 수술(Shunt surgery), 머리에서 나오는 뇌액을 복부로 또는 심장으로 돌리는 션트수술은 이 증상에 도움을 준다.
위험요소
근본적으로 치매가 되는 데에는 많은 가지 요소가 있다. 어떤 요소 즉, 나이같은 것은 변경할 수 없다. 다른 요소들은 당신의 위험을 감소시킬 수 있다.
변경할 수 없는 위험요소들
*나이. 당신이 나이가 들어갈수록 알츠하이머병, 심혈관 치매와 몇 개의 다른 치매는 특히 65세 이후에 크게 증가시킨다,
그러나 치매는 나이가 드는 것의 정상적인 것이 아니다. 그리고 치매는 젊은 나이 사람들에게도 일어날 수 있다.
*가족 내력. 만일에 당신이 치매의 가족력을 가졌다면 당신은 증상을 일으킬 더 큰 위험이 있다. 그러나 가족력을 가진 많은 사람들은 증상을 일으키지 않는다. 그리고 가족력이 없는 많음 사람들은 증상을 일으킨다.
만일에 당신이 특별한 유전적인 변형이 있다면 당신은 치매의 어떤 형태를 일으킬 더 큰 위험이 있다. 당신이 어떤 유전적인 변형을 가지고 있는지를 검사하는 것은 가능하다.
*다운증후군. 중년나이까지, 많은 다운증후군을 격는 많은 사란들은 알츠하이머병과 관련이 있는 뇌 속의 plaques나 엉킴이 일어난다. 어떤 경우에는 치매가 되기도 한다.
당신이 변경할 수 있는 위험요소들
당신은 치매의 다음과 같은 위험요소를 조정하는 조치를 취할 수 있다.
*과음을 하는 경우. 많은 양의 알코올을 소비하는 사람들은 치매걸릴 더 높은 위험을 가지고 있다. 비록 연구들이 적당한 양의 알코올은 긍정적인 효과가 있다고 하지만, 알코올의 과용은 당신이 치매에 걸릴 위험을 증가시킨다.
죽상동맥경화증. 당신의 동맥벽 안이나 벽에 지방과 다른 물질이 쌓여서 당신의 뇌로 가는 혈류를 줄일 수 있다. 그리고 뇌졸중을 일으킨다. 당신의 뇌로 가는 혈류의 감소는 심혈관 치매를 의 원인이 될 수 있다. 어떤 연구는 혈관의 상태와 알츠하이머병과 관계가 있다는 것을 보여주고 있다.
*고혈압. 몇몇 연구는 고혈압이나 저혈압이 치매를 일으키는 위험요소를 증가시킨다고 한다.
*콜레스테롤. 만일에 당신이 저밀도 단백질콜레스테롤의 수치가 높다면, 당신은 알츠하이머병이나 혈관성치매의 위험이 증가된다. 연구가들은 콜레스테롤이 어떻게 치매에 영향을 미치는지를 연구를 계속하고 있다.
*우울증. 지금은 비록 장 이해되지 않지만, 말년의 우울증, 특히 남자에 있어서 치매로 발전될 표시이다.
*당뇨병. 만일에 당신이 당뇨병환자라면, 당신은 알츠하이머병과 혈관성 치매에 걸릴 위험이 증가된 상태이다.
*높은 에스트로겐(estrogen) 수치. 폐경기 이후의 에스트로겐과 프로에스트로겐(progesterone)을 맞는 여성은 치매에 걸릴 위험이 더 높다.
*호모시스테인 혈중수치. 당신의 체내에서 생산되는 아미노산의 형태인 호모시스테인 혈중 농도가 높으면 혈관성 치매를 일으킬 위험을 증가시킨다.
*비만. 당신의 중년에 과체중이나 비만은 당신이 나이가 들면 치매에 걸릴 위험이 증가한다.
*흡연. 흡연은 당신이 치매 와 혈관성 병이 될 위험을 증가시킨다.
합병증.
치매는 많은 신체의 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있다. 그리고 매일의 일을 수행하는 능력에 영향을 미친다. 치매는 다음과 같은 몇 가지의 문제를 일으킨다.
*부적합한 영양. 치매를 앓고 있는 많은 사람들은 결국 음식을 줄이거나, 먹는 것이나 마시는 것을 잊어버린다. 그들은 이미 먹은 것이나 마시는 것을 잊어버린다. 식사시간의 변경이나, 그들의 환경에 시끄러운 소음이 그들이 먹었는지 안 먹었는지에 영향을 미친다.
가끔, 많이 진행된 치매는 음식을 씹고 삼키는데 사용되는 근육을 조절을 상실하게 한다. 이것은 당신이 숨을 막히게하거나 당신의 폐에 음식이 들어가게 하는 위험에 처하게 한다. 만일에 이런 일이 일어나면 그것은 숨을 막고 폐렴의 원인이 된다.
당신은 또한 배고픔의 느낌을 잃는 다. 그리고 그것으로 먹을 욕망도 잊는다. 우울증 약물의 부작용, 변비 그리고 다른 조건은 또한 당신의 음식에 대한 흥미를 감소시킬 수 있다.
* 감소된 위생. 보통에서 심한 치매단계에서 당신은 결국 매일 생활의 일을 혼자서 독립적으로 완수하는 능력을 잃는다. 당신은 더 이상 목욕을 할 수 없게 되고, 옷을 입을 수 없고 당신의 머리나 치아의 칫솔을 혼자 할 수 없다. 당신자신은 화장실을 사용할 수 없다.
*약물을 복용어려움. 당신의 기억이 영향을 받기 때문에, 밤 시간에 정확한 약물의 양을 먹는 것을 기억하는 것은 도전적일 수 있다.
*감정적인 건강의 퇴화. 치매는 행동을 변화시키고 개성을 변화시킨다. 변화 중에 어떤 것은 당신의 뇌에서 일어나는 실제적 퇴화에 의해서 일어나게 된다. 그러나, 다른 행동과 개성의 변화는 당신의 뇌에서 일어나는 변화를 극복하기 위한 감정적 반응이다.
치매는 우울증, 공격성, 혼동, 좌절, 근심,억제력과 방향감각의 부족을 가져온다.
*대화의 어려움. 치매가 진행되면, 당신은 사람이나 물건의 이름을 기억하는 능력을 잃게 된다. 당신은 다른 사람과 대화하기 어려워지고 다른 사람들을 이해하기 어려워진다.
대화의 어려움은 불안감, 외로움과 우울증을 갖게 된다.
*망상과 환상. 당신은 다른 사람이나 다른 처지에 대한 잘못된 생각을 가지는 망상을 경험했을 것이다. 어떤 사람은 ,특히 Lewy body 치매를 격는 사람은, 시각적인 환영을 가질 것이다.
*수면장애. 당신은 매우 이른 아침에 잠을 깨는 등 수면장애를 경험한다. 치매를 앓는 어떤 사람들은 하지불안증후군( restless legs syndrome)이나 REM 수면장애(rapid eye movement sleep behavior disorder)를 가지며 이는 잠을 방해 할 수 있다.
*개인적 안전의 어려움. 결정하고 문제를 해결하는 능력의 저하로 인하여, 어떤 일상 환경은 치매를 앓고 있는 사람들에게는 안전문제를 일으킨다. 이들은 운전, 요리, 낙상 ,길을 잃는 것과 어려움을 상의해서 해결하는 것들을 포함한다.
검사와 진단.
기억상실과 다른 치매증상은 여러 가지 원인이 있다. 그래서 치매와 다른 관계되는 상태를 진단하는 것은 도전적이고 여러 차례의 진찰이 필요하다.
당신의 상태를 진단하기 위해서, 당신의 의사는 당신의 병의 기록과 증상을 검토하고 건강진단을 실시한다. 의사는 당신의 치매를 진단하고 다른 상태들을 배제하기 위해서 많은 검사를 한다.
인지와 신경심리 검사.
이들 검사에서 의사는 당신의 사고(인지)기능을 평가한다. 많은 검사는 기억, 방향감각, 합리적 생각과 판단능력, 언어능력과 정신집중 같은 많은 사고능력을 측정한다.
신경학적 평가.
신경학적 평가에 있어서, 의사는 당신의 움직임, 감각, 균형 , 반사작용, 그리고 다른 분야를 평가한다. 의사는 다른 상태를 진단하기 위해서 신경적 평가를 사용한다.
뇌의 정밀검사.
의사는 뇌졸중이나 뇌 안의 출혈 그리고 종양의 가능성을 확인하기 위해서 CT나 MRI 등 뇌를 정밀 촬영 검사를 할 것이다.
실험실 검사.
단순한 혈액검사는 비타민 B-12의 결핍이나, 비정상적인 갑상선 같은 뇌기능에 영향을 줄 수있는 육체적 문제를 제외할 수 있다.
정신의학적 평가.
우울증이나 다른 심리학적 상태가 당신의 증상을 일으키는지를 확인하기 위해서, 당신은 정신건강 전문가(심리학자나 정신과 의사)를 만날 것이다.
치료과 약품
치매의 대부분의 형태는 치료가 안 된다. 그러나 의사는 당신의 증상을 관리하는데 도움을 준다. 치매증상의 치료는 증상의 진전을 늦추거나 최소화한다.
*콜린에스테라아세 억제제(Cholinesterase inhibitor). 이 약물에는 – donepezil( Aricept ), rivastigmine(Exelon) 과 갈란타민(Razadyne)같은 것이 있으며- 기억과 판단에 관련된 화학적 전달의 주준을 증강시킨다.
부작용들에는 메스꺼움, 구토증 설사가 있다. 알츠하이머병을 치료하기 위해 처음에 사용되었지만 이들 약물은 또한 심혈관 치매. 파킨슨병 치매 그리고 Lewy body 치매에도 사용된다.
*메만틴(Memantine). 메만틴(Namenda)은 글루타민산염의 활동을 조정하여 작용한다. 글루타민산염은 배우고 기억하는 것과 같은 뇌기능에 관련된 또 다른 화학적 전달체이다. 메만틴(memantine)의 일반적인 부작용은 현기증이다.
어떤 연구는 콜린에스테라제 억제제(cholinesterase inhibitor)와 같이 memantine 복합한 것이 효과가 있다는 결과를 보였다.
*다른 약물 치료. 당신의 의사는 당신의 수면 장애와 같은 다른 증상이나 상태를 치료하기 위해서 다른 약물을 처방한다.
*직업적 치료법(occupational therapy). 당신의 의사는 당신의 치매를 앓는 사람의 생활을 조정하는 직업적 치료를 제안한다. 치료자는 당신에게 행동을 극복하고 움직이는 방법과 당신의 상태가 변화하면서 매일의 삶에 적하는 방법을 가르친다.
치료법
몇 가지의 치매증상과 행동 문제는 초기에 약을 사용하지 않는 방법으로 치료가능하다. 즉.
*환경을 변경하는 것. 어지럽게 하는 것을 줄이고 정신을 혼란시키는 소음을 줄이는 것은 치매를 앓고 있는 사람이 집중과 기능을 발휘하는 것을 더욱 쉽게 한다. 또한 혼란과 좌절감을 줄인다.
*당신의 반응을 변경하는 것. 행동에 대한 돌보는 사람의 반응이 혼동과 악화 같은 행동을 하게 할 수 있다. 치매를 앓고 있는 사람의 잘못된 행동을 고치려고 하는 것과 심문하는 식으로 여려가지 질문을 하는 것은 피하는 것이 최선이다. 사람을 믿어주는 것과 사람의 관심을 인정해주는 것이 대부분의 상태의 상황을 완화시킨다.
*일을 변경하는 것. 일을 여러 개의 쉬운 단계로 나누어서 성공에 초점을 맞추어라 실패가 아닌. 또한 일상의 생활구조와 일상일은 치매를 앓는 사람에 있어서 혼란을 줄이는데 도움을 준다.
생활양식과 가정요법
치매를 앓는 사람들은 시간이 지남에 따라 그들의 증상과 행동의 문제의 악화를 경험할 것이다. 돌보는 사람들(caregivers)은 개인의 상태에 따라서 다음 제안을 채택하는 것이 필요하다.
*대화를 증가시켜라. 당신의 사랑하는 사람과 이야기할 때 눈을 맞추고 대화를 하라. 간단한 문장으로 천천히 말하라. 그리고 답을 빠르게 독촉하지 말아라. 몸짓과 암시를 사용하라 물체를 가르키는 등 한 번에 다만 한 가지 생각이나 지시를 제시하라.
*운동을 하게 용기를 주라. 운동은 치매를 앓는 사람을 포함해서 모든 사람에게 이익을 준다.
주된 운동의 이익은 힘을 증가시키고 심혈관건강은 증진시킨다.
어떤 연구는 또한 육체적 활동은 치매를 앓고 있는 사람들의 생각기능(인식)장애의 진전을 느리게 하는 것을 보여주고 있다.
운동은 또한 우울증의 증상을 경감시킨다. 운동기능과 진정시키는 효과를 만드는데 도움을 준다.
*게임과 사고활동에 참여를 권장하라. 클로즈워드 퍼즐(cross word puzzle)과 생각기능(인지)을 사용하는 활동에 참여하는 것은 치매를 앓고 있는 사람들에 있어서 정신적 쇠퇴를 느리게 한다.
*밤 시간의 의식을 설정하라. 행동은 가끔 밤에 더 나빠진다.
텔래비존의 소름, 설거지와 활동적인 다른 집안 식구들의 소음을 멀리하고 조용하게 하는 잠자리에 가는 의식(going-to-bed rituals)을 설정하려고 노력하라. 방향감각을 잃는 않게 하기 위해서 저녁에 불을 켜놓아라.
낮에는 카페인을 삼가는 것과, 낮에는 낮잠을 자지 못하게 하고 운동할 기회를 주는 것이 밤잠을 설치는 것을 막을 수 있다.
*달력을 가지게 하라. 달력을 기억하게 하는 것은 당신의 사랑하는 사람이 닥아 오는 행사를 기억하게 하고 매일의 활동과 약물복용의 계획을 기억하게 한다.
당신의 사랑하는 사람과 같이 한 개의 달력을 같이 사용하는 것을 생각해보라.
*미래를 계획하라. 매리에 치료의 목표를 알게 하는 당신의 사랑하는 사람과 같이 계획을 작성해보라. 몇 개의 지원 단체, 합법적인 자문자, 가족들과 다른 사람들이 당신을 도울 것이다. 당신은 재정적 그리고 법적인 문제, 안전과 매일 생활의 관심들 그리고 장기적인 치료선택을 고려하는 것이 필요하다.
대체약품
몇 개의 식이 보충제, 한 약제와 치료는 치매를 앓는 사람을 위해 연구되어왔다. 몇 가지는 이익이 된다.
식이보충제, 비타민과 한약제 치료.
치매의 진행을 느리게하기 위해서 식이 보충제, 비타민, 한약치료제사용을 생각할 때는 주의하라. 특히 만일에 당신이 다른 약물을 복용하고 있다면,
식이보충제, 비타민 그리고 한약치료제는 조절이 안 된다. 그리고 그들에 대한 이익의 주장은
때로는 과학적인 근거가 없다. 알츠하이머병과 다른 형태의 치매 의 치료에 대한 대체약품의 선택은 다음과 같은 것이 있다:
*비타민 E. 어떤 연구는 비타민E가 알츠하이머병의 진행을 느리게 한다고 한다. 의사는 많은 량의 비타민E의 복용에 대해서는 경고를 한다. 왜냐하면 그것은 특히 심장병을 앓고 있는 사람들에게 사망의 위험이 더 높다.
* 오메가 3 지방산. 물고기나 견과류에서 발견되는 폴리 불포화지방산의 형태인 오메가 3는 심장병, 뇌졸중 그리고 경도인지장애(mild cognitive impairment)의 위험을 낮춘다. 그러나, 연구에서는, 오메가 3 지방산은 가볍거나 보통정도의 알츠하이머병에서 인지능력의 쇠퇴를 크게 늦추지는 않는다. 오메가 3 지방산이 알츠하이머병과 다른 형태의 치매를 앓고 있는 사람에게 이익이 되는지를 알아내는 데는 더 많은 연구가 필요하다.
*보조효소 Q10(coenzyme Q10). 이 황산화재는 우리 몸에서 자연적으로 발생한다. 또한 그것은 정상적인 세포작용에 필요하다. 이데베논(idebenone)이라고 불리는 이 효소의 합성제품은 알츠하이머병에 시험결과 약간의 긍정적인 결과를 보였다. coenzyme Q10이 가능한 이익과 복용량에 대해서 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
*은행(Kinko). 은행잎에서 추출한 은 노화방지특성과 항염증성질이 있다. 이것은 당신의 뇌 세포가 파괴되는 것을 보호해 준다. 어떤 연구는ginko는 알츠하이머병이나 다른 형태의 치매를 앓고 있는 사람에 있어서 기억력문제의 진행을 느리게 한다고 한다. 다른 연구는 Ginko는 치매의 시작을 지연시키거나 느리게 하지 않는다고 한다.
다른 치료법들.
치매를 앓고 있는 사람들은 그들이 좌절하고 불안할 때 가끔 증상이 더 나빠지는 것을 경험한다. 다음의 방법은 치매를 앓는 사람들의 불안을 줄여주고 안정을 도와준다.
*음악요법. 부드러운 음악을 듣게 한다.
*애완동물 치료법. 이것은 치매를 앓고 있는 사람들에 있어서 기분과 행동을 증진시켜 주기위해서 개의 방문을 받는 등 동물을 사용한다.
*방향요법(aromotherapy), 이것은 향내가나는 식물의 기름을 사용한다.
*마사지 요법.
극복과 지원
치매의 진단을 받는 것은 당신이나 당신의 사랑하는 사람들에게 엄청난 충격적인 일이다. 많은 세심한 것들이 고려되어야한다. 당신과 당신주위의 사람들이 예측이 불가하고 계속적으로 변화해가는 상태를 취급하기 위한 가능한 준비해야한다는 것을 확신시키 위한 생각이 필요하다.
병을 가진 사람들의 돌봄과 지원
병을 앓고 있는 동안에 당신은 폭넓은 감정의 느낌을 경험한다. 당신의 극복을 도울 수 있는 제안들을 나열해보면:
*기억상실, 치매와 알츠하이머병에 대해서 당신이 배울 수 있으면 될 수 있는한 많이 배워라.
*잡지에 난 치매에 관해 난 것에 대해서 당신의 느낌을 기록하라.
*지역에 있는 지원그룹에 가입하라.
*개인이나 가족의 자문을 받아라.
*기억상실을 가진 사람들을 위해 당신의 정신적 필요사항을 도울 수 있는 당신의 교회 사람이나 다른 사람에게 이야기를 하라.
* 활동적으로 생활하고, 참여하고, 자원하고, 운동도하고 참여하라.
* 친구와 가족과 시간을 보내고 계속 관계를 유지하라.
* 그림을 그리고 노래를 부르고 글을 쓰는 등 당신자신을 표현하는 방법을 찾아라.
* 같은 경험을 가진 사람들의 온라인 사회에 참여하라.
* 당신이 신용하는 사람에게 의사결정을 돕는 것을 위임하라.
* 당신자신에 대해서 인내하라.
치매를 앓고 있는 사람을 돕는 것.
당신은 병을 앓고 있는 사람이 극복하게 도울 수 있다.
그들이 아직도 인생을 즐길 수 있게 협조적이며, 적극적이고, 그리고 그들이 위엄과 자기존경을 유지하게 당신이 최선을 다하는 것 등으로 그들을 경청해주고 재 확신시킴으로 병을 이겨나가는 것을 도울 수 있다.
환자 돌보는 사람의 도움 (Caregiver support)
치매를 앓고 있는 사람을 돌보는 것은 육체적으로, 그리고 감정적인 많은 노력이 필요하다. 가끔 처음으로 돌보는 사람은 배우나 다른 가족이다.
노여움이나 죄책감, 좌절감, 절망, 두려움, 슬픔 그리고 사회적 고립감이 공통적이다. 만일 당신이 치매를 앓고 있는 사람을 돌보는 경우라면 :
* 당신이 필요한 때 친구나 다른 가족에게 도움을 청하라.
* 당신이 육체적 건강과 감정과정 신적 건강을 돌보라.
* 당신이 할 수 있는 한 병에 대해서 많이 배워라.
* 당신의 사랑하는 사람을 돌보는 일에 관여하는 의사에게 그리고 사회사업가 그리고 관련 있는 다른 사람에게 알아보라.
*지원단체에 가입하라.
당신이 사는 사회에서 도움이 되는 서비스에 즉 일시적 간호나 성인돌보기 등 대해서 찾아보아라. 이것은 주일동안 계획된 시간에 돌보아주는 것에 잠시 쉬는 시간을 줄 수 있다.
치매를 예방하는 확실한 방법은 없다, 그러나 당신에게 도움을 주는 취할 수 있는 방법은 있다:
* 적극적인 당신의 마음가짐을 가져라. 정신적으로 자극하는 활동. 즉 .퍼즐과 단어 게임 그리고 기억력 운동은 치매의 발병을 늦추고 그 영향을 줄이는데 도움을 준다.
*육체적으로 그리고 사회적으로 활동하라. 육체적인 활동과 사회적인 상호작용은 치매의 발병을 늦추고 그 증상을 줄인다.
*담배를 끊어라. 어떤 연구는 중년과 노인들에 있어서의 흡연은 치매의 위험을 증가시키고 혈관병의 위험을 증가시킨다. 담배를 끊는 것은 당신의 위험을 감소시킨다.
*당신의 혈압을 내려라. 고혈압은 치매의 어떤 형태에서는 위험이 더 높게 된다. 더 많은 연구는 고혈압을 치료하는 것이 치매의 위험을 줄이는 것인지를 결정하기 위해서 더 많은 연구가 필요하다.
*배움을 추구하라. 정상적인 교육에 더 많은 시간을 보낸 사람들은 비록 그들이 뇌가 비정상적일지라도 정신적 쇠퇴가 더 적다.
연구가들은 교육은 당신의 뇌가 강한 신경세포의 망을 발달시킨다. 그것은 알츠하이머병에 의해서 손상된 신경세포를 보완해준다
*건강한 식사를 유지하라. 건강한 식사를 하는 것은 많은 이유에서 중요하다. 그러나 풍부한과일, 채소 그리고 일반적으로 어떤 물고기와 견과에서 발견되는 오메가 3지방산은 전체적인 건강을 증진시키고 치매에 걸릴 위험을 낮추어준다.